Ситуационные задачи по анатомии человека.
1. Какие анатомические особенности стенки желудка позволяют человеку принимать значительное количество пищи? Ответ: Хорошо выраженная складчатость слизистой оболочки желудка и наличие рыхлой подслизистой основы, позволяющая растягиваться стенкам желудка.
2. Больной страдает мочекаменной болезнью. В каком месте наиболее вероятно “застревание” камня при его прохождении по мочевым путям? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: в местах сужений мочеточника: на месте перехода почечной лоханки в мочеточник, на месте перехода брюшной части мочеточника в тазовую часть, в месте прохождения мочеточника сквозь толщу стенки мочевого пузыря.
3. Может ли новорожденный одновременно дышать и глотать? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: Может, потому что гортань новорожденного расположена выше корня языка.
4. У больного воспаление плевры, сопровождающееся выходом в плевральную полость воспалительной жидкости. В каком плевральном синусе в первую очередь она будет накапливаться? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: в реберно-диафрагмальном синусе, он самый глубокий и расположен ниже остальных
5. Почему при подозрении на кровоизлияние в полость брюшины у женщин осуществляют пункцию прямокишечно-маточного углубления (дугласово пространство) через задний свод влагалища? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: передняя стенка прямокишечно-маточного углубления образована задней стенкой свода влагалища. 6. Ребенок, играя, вдохнул горошину. В каком бронхе наиболее вероятно ее застревание? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: в правом главном бронхе, он расположен вертикально, шире и короче левого.
7. Во время тонзиллэктомии - оперативного вмешательства с целью удаления нёбных миндалин - внезапно возникло сильное артериальное кровотечение. Какова возможная причина этого осложнения? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: опасность повреждения внутренней сонной артерии, которая проходит в окологлоточной клетчатке.
8. У больного развился тромбоз верхней брыжеечной артерии. Какие органы могут в результате этого пострадать вплоть до появления некротических изменений (омертвения тканей)? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: тонкая кишка, (нижний отдел 12-ти перстной кишки, тощая и подвздошная кишка), слепая кишка, восходящая ободочная, поперечная ободочная кишка до ее середины.
9. У больного черепно-мозговая травма. При поясничной пункции в спинномозговой жидкости выявлена кровь. В какое (или какие) пространство, скорее всего, произошло кровоизлияние? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: В субарахноидальное пространство головного и спинного мозга или в полость желудочков мозга.
10. Какие виды чувствительности и на какой стороне тела выпадают при одностороннем половинном повреждении вещества спинного мозга на некотором уровне (синдром Броун-Секара)? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: Гемианестезия (анестезия – отсутствие чувствительности) ниже места повреждения на противоположной стороне тела и снижение тактильной чувствительности ниже места повреждения. 11. Какие нервы могут быть затронуты воспалительным процессом в области пещеристого синуса твердой оболочки головного мозга? В чем это может проявиться клинически? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: III- я пара, IV-я пара, I-я ветвь V-ой пары, VI-ая пара нервов проходят в боковой стенке пещеристого синуса и могут быть вовлечены в воспалительный процесс. При этом может наступить парез или паралич мышц глазного яблока, нарушение чувствительности глаза, боли в глазном яблоке.
12. Больной понимает обращенную к нему речь, но сам говорить не может. Его состояние вполне удовлетворительное, о физической слабости речи не идет. Мышцы, связанные с речеобразованием, и их иннервация ничем не затронуты. Чем, с анатомо-функциональной точки зрения, может быть объяснена эта клиническая ситуация? Ответ: При поражении моторного центра речи (зоны Брока), расположенного в задней части нижней лобной извилины, возникает моторная афазия (афазия - отсутствие речи), афазия Брока.
13. Больной после перенесенной черепно-мозговой травмы, ощупывая предмет при закрытых глазах, не может определить его форму, узнать его. Где локализуется очаг поражения? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: Астереогноз - потеря способности узнавать предметы на ощупь, возникает при поражении верхнего отдела верхней теменной дольки.
14. При поражении, каких ядер головного мозга возникают симптомы: «танцующая походка», причмокивание, подергивание мимических мышц. Ответ: Экстрапирамидных ядер.
15. .У больного опухоль передней доли гипофиза. Выявлено выпадение медиальных полей зрения. Куда проросла, что затронула опухоль? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: Зрительный перекрест. 16. При поражении, какого из черепно-мозговых нервов наблюдается выпадение полей зрения обоих глаз? Ответ: Зрительный нерв.
17. При поражении, какого из черепно-мозговых нервов наблюдается опущение верхнего века (птоз)? Ответ: Глазодвигательный нерв (III пара)
18. При поражении, какого из черепно-мозговых нервов наблюдается, при осмотре, резкая ассиметрия лица? Ответ: лицевой нерв.
19. При поражении, какого из черепно-мозговых нервов наблюдается неподвижность языка, и он не может быть высунут изо рта? Ответ: Подъязычный нерв.
20. При поражении, какого нерва нарушается кожная чувствительность позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы? Ответ: малый затылочный нерв.
21. Поражение, какого нерва вызывает паралич диафрагмы, одышку, икоту? Ответ: диафрагмальный нерв.
22. При поражении, какого нерва наблюдается атрофия дельтовидной мышцы, нарушение кожной чувствительности наружной области плеча? Ответ: подмышечный нерв.
23. Какой нерв поражен, если у больного значительно ослабляется сгибание предплечья? Ответ: Мышечно-кожный нерв.
24. При поражении, какого из нервов плечевого сплетения возникает типичная «падающая» или «свисающая» кисть? Ответ: Лучевой нерв.
25. Какой нерв поражен, если у больного онемение и покалывание в области наружной или латеральной поверхности бедра? Ответ: Латеральный кожный нерв бедра.
26. Какой нерв поражен, если у больного онемение или нарушение чувствительности на внутренней поверхности бедра? Ответ: Запирательный нерв.
27. Раздражение какого отдела ВНС расширяет зрачок, вызывает пучеглазие (экзофтальм) и расширение глазной щели? Ответ: Симпатического отдела ВНС.
28. Раздражение, какого отдела ВНС проявляется следующими симптомами-побледнением кожных покровов, тахикардией, повышением кровяного давления? Ответ: Симпатического отдела ВНС.
29. Раздражение, какого отдела ВНС вызывает усиленное выделение жидкой слюны, понижает артериальное давление, замедляет сердечный ритм, усиливает перистальтику и вызывает спазмы кишечника? Ответ: Парасимпатического отдела ВНС.
30. Какой нерв ВНС преобладает в ночное время у спящего? Ответ: Блуждающий нерв (ночь-царство вагуса).
31. Какое заболевание развивается при нарушении оттока внутриглазной жидкости (влаги камер)? Ответ: Глаукома.
32. Почему при отеке слизистой полости носа у больных, как правило, слезятся глаза? Дайте анатомическое обоснование. Ответ: Нарушается отток слезной жидкости через носослезный канал, который сообщает полость носа глазницей.
33. При повреждении общей сонной артерии, куда может быть прижата она для остановки кровотечения. Ответ: к переднему (сонному) бугорку VIшейного позвонка.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|