 |
|
Какой можно поставить диагноз?
Каковы методы диагностики данного заболевания?
ЗАДАЧА № 18
На ФАПе наблюдается беременная 32 лет. Беременность 1. Срок беременности 36 недель. Беременность протекает без осложнений. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется мягковатая нечетких контуров предлежащая часть плода. В области дна матки плотная, округлая баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин. Таз: 24-27-29-18,5.
Диагноз
Тактика ведения беременности. Метод родоразрешения.
ЗАДАЧА № 19
При повторном обследовании первобеременной в сроке 27-28 недель фельдшер получил следующие данные: высота стояния дна матки 34 см, окружность живота 100 см, определяется много мелких частей, над входом в малый таз крупная часть правильной формы. Чуть выше еще одна крупная часть. Сердцебиение плода выслушивается справа и слева, между ними "глухая" зона.
Диагноз. Тактика
ЗАДАЧА № 20
Повторнородящая, срочные роды, родовая деятельность началась 5 часов назад, за час до поступления в роддом отошли воды. Таз норма, матка вытянута в поперечном размере, справа на уровне пупка прощупывается головка, слева - ягодицы, предлежащих частей нет, сердцебиение плода ясное, на уровне пупка, 140 уд/мин., родовая деятельность хорошая.
Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие 4 см, плодного пузыря нет, высоко определяется туловище плода, легко подвижное.
Диагноз. Ваша тактика.
ЗАДАЧА № 21
На 6-е сутки после родов родильница предъявила дежурной акушерке физиологического отделения жалобы на боли в правой молочной железе при попытке сцеживания молока, чувство покалывания.
При осмотре правая молочная железа несколько гиперемирована, при пальпации нагрубевшая, горячая, из соска капельками выделяется молоко, локальных уплотнений нет, соски чистые. Температура тела 38,1С Диагноз. Что следует предпринять?
ЗАДАЧА № 22
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на тянущие боли внизу живота, пояснице,
кровянистые выделения из половых путей в течение 20 дней. Считает себя беременной. Последние
месячные 2 месяца назад. Обратилась впервые.
Р8: шейка цианотичная, чистая, выделения мажущие, скудные.
РУ: влагалище свободное, не рожавшей. Шейка конической формы,
наружный зев закрыт. Тело матки до 9 недель беременности, мягковатое, безболезненное, подвижное при пальпации.
Диагноз. Тактика. Лечение.
ЗАДАЧА № 23
Повторнородящая. Срочные роды. С начала родовой деятельности появилось умеренное кровотечение. Общее состояние роженицы удовлетворительное. Таз нормальный. Положение плода поперечное, головка определяется слева, ягодицы справа. Предлежащей части нет, сердцебиение плода ясное. Влагалищное исследование: шейка укорочена, открытие зева на 4 см, на всем протяжении определяется ткань плаценты.
Диагноз. Тактика. Терапия
ЗАДАЧА №24
Первородящая в родах в течение 16 часов, температура 36,8°С. Состояние удовлетворительное, отошли воды в умеренном количестве, головка опустилась в полость таза, начались потуги. Через 30 минут головка «врезывается».
Обращает внимание на себя высокая промежность, во время потуг кожа в центре промежности бледнеет и лоснится.