Здавалка
Главная | Обратная связь

Гастроэнтерология 7 курс 4 страница



1.несеп жолы инфекциясы

2.жедел пиелонефрит, белсенді стадия, ФПН

3.екіншілік жедел пиелонефрит, белсенді стадия, ФПН

4.тубуло-интерстициальды нефрит, вирусты этиологиялы, белсенді стадия, ФПН

5.тубуло-интерстициальный нефрит, вирусты этиологиялы, белсенді стадия, ФПС

110.Науқас 3 жаста. Шағымы бой өсуінің тежелуіне, аяқтағы ауырсынуға, аяқтардың О-тәрізді деформациясы. Остеопатияның алғашқы белгілері 4-айлығында байқалды. Д3 витаминімен терапиялық дозада ем алды - нәтижесіз. 1 жасқа толған уақытта аяқтардың қысқаруы есебінен бой өсуінің қалыс қалуы байқала бастады. Қан анализінде: органикалық фосфордың төмендеуі, кальций нормада, сілтілі фосфотаза 2 есе жоғарылаған. Зәрде - фосфорурия. рентгенограммада: метаэпифизарлы өсу аймақтарының бұзылуы мен остеопороз. Аталған ауруды Д-дефицитті рахиттен ажыратуға болатын ерекше белігіні атаңыз

1.физикалық дамуының тежелуі

2.остеопатия

3.гипокальциемия

4.остеопороз

5.остеоидты гиперплазия

111. Бала 9 жаста. Жедел фарингитпен ауырған. 13 күннен кейін беті ісініп, зәр түсі өзгері бастаған «ет шайындысы типті». Жалпы жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта. ҚҚ- 120/90 мм.с.б. Тәулік бойы 720 мл зәр шығарған. ЖҚА: Нв-90 г/л, Эр.- 3,7х1012/л, Лейк- 9,0х109/л, ЭТЖ- 35 мм/сағ. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы- 1030, белок- 0,99 г/л, эритроциттер- өте көп мөлшерде. Биохимиялық қан анализінде: жалпы белок- 60 г/л, альбумин- 50%, глобулиндер: α1-3,0%, α2-13%, β-12%, γ-22%, холестерин- 4,5 ммоль/л. Сіздің болжам диагнозыңыз

1.жедел нефритикалық синдром

2.жедел нефротикалық синдром

3.жедел нефротикалық синдром + нефритикалық синдром

4.жекеленген зәрлік синдром

5.жедел тубулоинтерстициальды нефрит

112. Науқас 10 жаста. Катаральды баспадан кейін 3 күні стационарға түскен. Шағымдары: дене қызуының 380сжоғарлауы, басының ауырсынуы, қабағының ісінуі, зәр тұнықтығының өзгеруі. Объективті: тері жабындары бозғылт, қабақтары ісінген, ҚҚ- 110/70 мм.с.б.. ЖҚА: ЭТЖ- 34 мм/с, лейкоциттер- 13,0 х 109/л, с/я - 84%. ЖЗА: тұнықтығы- лайлы, салыстырмалы тығыздығы - 1008, белок - 0,66 г/л, эритроциттер- 10 дейін к/а, лейкоциттер- 25-38 к/а. Уроцитограммада: сегментоядролы лейкоциттер- 84%, лимфоцитарлы- 16%. Сіздің болжам диагнозыңыз

1.стрептококктан кейінгі гломерулонефрит

2.тубулоинтерстициальды нефрит

3.нефротикалық синдром

4.токсикалық нефропатия

5.жедел пиелонефрит

113. Науқас 12 жаста. Анамнезінде: созылмалы тонзилит бойынша «Д» тізімде тұрады. Қарау кезінде: беті мен аяғының ісінуі, ҚҚ-112/80 мм.с.б.. ЖҚА: Нв-106 г/л, эр.-3,3 х 1012/л, лейк.-8,8 х 109/л, ТК- 0,96, ЭТЖ- 45 мм/сағ, э-4%, п-2%, с-74%, л-16%, м-4%. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы- 1022, белок- 0,99 г/л, лейкоциттер- 10-12-14 к/а, өзгерген эритроциттер- 35-46 к/а. Биохимиялық қан анализінде: мочевина- 9,3 ммоль/л, креатинин- 117 мкмоль/л, жалпы белок- 62 г/л, холестерин- 5,6 ммоль/л. Сіздің болжам диагнозыңыз

1.токсикалық нефропатия

2.жедел нефритикалық синдром

3.біріншілік нефротикалық синдром

4.созылмалы нефритикалық синдром

5.жедел тубулоинтерстициальды нефрит

 

114. Науқас 12 жаста. Алғаш рет 3 ай бұрын ауырып, стационарлы ем қабылдаған. Қарау кезінде: аяғы мен бетінде ісінулер, ҚҚ-132/90 мм.с.б. ЖҚА: Нв- 86 г/л, эр.- 2,96 х 1012/л, лейк.- 8,8 х 109/л, ЭТЖ- 35 мм/сағ, с- 35%, л- 56%, м- 9%. ЖЗА: зәр түсі- «ет шайындысы», белок- 1,09 г/л, лейкоциттер- 10-12 к/а. Биохимиялық қан анализінде: мочевина- 10,3 ммоль/л, креатинин- 107 мкмоль/л. Жедел процестің созылмалыға ауысуына қауіп факторы болып табылмайды

1.транзиторлы азотемии

2.гематурия мен протеинурияның қосарлануы

3.дебютте айқын лейкоцитурия болуы

4.рецидивирленген макрогематурии 3 ай бойы

5.1 айдан артық артериальды гипертензияның сақталуы

115. Бала 7 жаста. Аллергологта есекжем типті аллергия бойынша «Д» тізімде тұрады. Жалпы жағдайы ауыр. Ісіктер бетінде, денесінде, аяқтарында ҚҚ-100/60 мм.с.б. Дизэмбриогенез стигмалары: «екі тіс» симптомы, «сандалийтәрізді саңылау», қол басы мен аяқ басында ең кіші саусақтардың гипоплазиясы. ЖҚА: Нв- 112 г/л, эритр.- 3,03х1012/л, лейк.- 8,0х109г/л, ЭТЖ-36 мм/с. ЖЗА: белок- 3,3 г/л, лейк.- 6-8 к/а, эритр.- 1-2к/а. Б/х кан анализінде: жалпы белок- 53 г/л, альбуминдер- 35%, холестерин- 7,9 ммоль/л, мочевина-8,5 ммоль/л. Сіздің диагноз диагнозыңыз

1.квинке ісігі

2.тума нефротикалық синдром

3.жедел нефритикалық синдром

4.нефротикалық синдром

5.нефротикалық синдром + нефритикалық синдром

116. Науқас 2 жаста. Шағымдары: бой өсуінің қалуы, аяқтарының О-тәрізді деформациясы. Рахит профилактикасы Д3 витаминімен жүргізілген.. Остеопатия белгілері 7 айында біліне бастаған. Ал 1 жасына келгенде аяғының қысқа болып өспей қалуы себебінен бой өсуі артта қалған. Қан анализінде: бейорганикалық фосфор мөлшерінің төмендеуі, кальций қалыпты, сілтілі фосфотаза 2 есе жоғарлаған. Зәрде фосфорурия. Рентгенограммада: метаэпифизарлы өсу зоналарының бұзылысымен остеопороз. Науқастың емінде тағайындаған эффекттивті

1.фосфорға бай тағаммен тамақтандыру

2.Д3 витаминінің үлкен дозасын беру

3.кальций глицерофосфатын беру

4.цитратты қоспа беру

5.емдік дене шынықтыру

117. Науқас 3 жаста. Клиникаға бой өсуінің артта қалуы, аяғында ауырсыну, аяқтарының деформациясына шағымданып келген. 4 айлық жасынан бастап остеопатия белгілері пайда болған. Терапевті дозада Д3 витаминімен емдеген- әсерсіз. 1 жасына келгенде аяқтарының қысқаруына байланысты бала бойының өсуі артта қалған. Аяқтары О- тәрізді деформацияланған. Қан анализінде: бейорганикалық фосфор төмендеген, кальций қалыпты, сілтілі фосфотаза 2 есе жоғарлаған. Зәрде фосфатурия. Рентгенограммада: метаэпифизарлы өсу зоналарының бұзылысымен остеопороз. Сіздің диагнозыңыз

1.витамин «Д» - дефицитті рахит

2.витамин «Д» - тәуелді рахит

3.фосфат-диабет

4.бүйректік тубулярлы ацидоз

5.де Тони – Дебре – Фанкони синдромы

118.Науқас 3 жаста. 1 жасқа дейін рахиттен Д2 витаминімен емдеген- әсерсіз. Физикалық дамуы артта қалған. Бұлшықет гипотониясы, аяқтары және омыртқасы деформацияланған. Іш қатуға бейім. Полиурия. Болжам диагноз: Синдром де Тони-Дебре-Фанкони. Диагнозды нақтылау үшін мына зертеуді жүргізу міндетті ЕМЕС

1.зимницкий сынамасы

2.сүйек рентгенографиясы

3.биохимиялық қан анализі

4.биохимиялық зәр анализі

5.электромиографии

119. 15-жастағы ұл бала шаңғы тебу кезінде сан сүйегінің сынығы бойынша скелетті тартуда жатыр. Иммобилизация 6 аптаға созылған. Соңғы күндері бала селқос қоршаған ортаға қызығушылы жоғалған, жүрек айнуына және іш қатуға шағымданған. Микрогематурия пайда болды. АҚ- 150/100 мм.с.б. жоғарлаған. Сіздің әрекетіңіз

1.психиатр кеңесін шақыру

2. 2 күн бойы 2 сағат сайын ҚҚ өлшеп отыру

3.зәрде креатинин мен кальций қатынасын анықтау үшін жинау

4.бүйрек УДЗ және венаішілік пиелография жасау

5.тәуліктік протеинурияны өлшеу

120. Науқас 14 жаста. Қараған кезде: дене температурасы 370С, қасаға үстінде

ауырсыну, зәр шығаруы ауырсынумен, аз мөлшерде, жиі. Жалпы қан анализінде: Нв- 105 г/л, эритроциттер-3,46 х 1012/л, лейкоциттер -8,9 х 109/л, ЭТЖ - 16 мм/сағ, сегментядролы - 77%, лимфоциттер- 23%. Жалпы зәр анализінде: түсі - сары, тұнықтығы- лайлы, белок – 0,025 г/л, лейкоциттер – көп мөлшерде,бактериялар+++. Осы ауруда және жедел пиелонефритте антибактерияльді емнің негізгі айырмашылығы

1.антибактерияльді емді жүргізгенде сатылы әдісті қолдану

2.бірінші тандау препараттарына қорғалған пенициллиндер мен 2,3 ұрпақтағы

цефалоспориндер

3.бактериоцидті әсері бар антибиотиктерді тандау

4.антибиотиктермен емдеу ұзақтығы 14 күннен аспу керек

5.уросептиктерді ремиссия кезеңінде тағайындау керек

121. Ұл бала 10 жаста, нефротикалық синдром дебюті 2012 жылдың мамыр айында, преднизолонның стандартты схемасы бойынша емделген, 2012 жылдың қыркүйек айында рецидив, преднизолонды тоқтатқаннан екі аптадан кейін. Түскен кезде айқын ісінулер анасаркаға дейін, АҚҚ 145/100 мм.с.б.б. ЖЗА:түсі-қанық сары, салыстырмалы тығыздығы 1,029, белок – 1,99 г/л, эритроциттер –жаппай к/а. Қанның биохимиялық анализінде: жалпы белок 55 г/л, альбумины 45%, мочевина 18,0 ммоль/л, креатинин 145,0 мкмоль/л, СРБ +++, холестерин 10,0 ммоль/л. Преднизолон тағайындалған 60 мг/тәу, бірақ препаратты 8 апта қабылдағаннан кейін оң әсері болмады. Нефробиопсия жасалды: шумақша ілмектері жартысының склерозы мен гиалинозы, электронды микроскопия кезінде подоциттер аяқшаларының бітісуі. Емінде келесі әсерге ие препаратты тағайындаңыз

1.комплемент жүйесін ингибирлеу, мембраношабуылшы комплекс түзілуін

блоктау

2.ДНК-ның пиримидинді негіздері синтезін ингибирлеу

3.кальцинейрин және интерлейкин-2 синтезін ингибирлеу

4.Т-супрессорлар қоры пролиферациясын ынталаңдыру

5.подоциттарда альфа-некроз факторының селективті белсенуі

122. 7 жасар шөлдеу, полиурия, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік және тәбетінің төмендеуі байқалады. Зерттеу кезінде: аш қарынға гликемия – 3.5 ммоль/л, глюкоза жүктемесінен кейін 2 сағаттан соң – 4.5 ммоль/л. Зәрде ацетон жоқ. Тәуліктік диурез – 3000 мл. Зимницкий сынамасында зәрдің үлес салмағы – 1000-1002. Орын басу емі ретінде бұл ауруда не қолданылады, не себебті

1.инсулин, себебі тиреоциттердегі антиген мөлшерін азайтады

2.бигуанидтер, себебі тіндердегі инсулинге рецепторларды көбейтеді

3.адиуретин, себебі күшті антидиуретикалық әсерге ие

4.эутирокс, себебі эндогенді гормон қасетіне ие

5.преднизолон, себебі су-минералды алмасуға әсер етеді

123. Науқас 7 жаста. Бүйректерді УДЗ-де сол жақ бүйрек ұзындығы – 8,7 см, ені - 4,4 см, қалыңдығы - 1,6 см. Формула бойынша бүйрек көлемін анықтаңыз (А.И. Дергачев, 1995)

1.32,46 см3

2.27,73 см3

3.27,66 см3

4.11,11 см3

5.7,79 см3

124. Науқас 12 жаста. Бүйректердің ультрадыбыстық зерттеуін жүргізгенде

анықталды: оң жақ бүйрек 10,5*5,2 см, сол жақ бүйрек 10,5*5,3 см, полюстер

аймағында паренхима қалыңдығы 2,4 см. Бүйрек контурларытегіс емес, толқын тәрізді. Паренхимасының диффузды жоғарлауы анықталады, қыртысты және медулярлы қабаттарының акустикалық ажыратылуы айқын емес. Қантамыр суреті біртекті емес. Тостаған-астауша жүйесі деформацияланған. Осы ауруға және созылмалы гломерулонефритке тән ортақ ультрадыбыстық белгіні атаңыз

1.паренхиманың ошақты анэхогенді өзгерістері

2.тостаған-астауша жүйесінің деформациясы

3.қантамыр суретінің диффузды азаюы

4.қыртысты қабаттың ошақты гиперэхогенді өзгерістері

5.бүйректер паренхимасының тотальді қалыңдауы және оның эхогенділігінің

төмендеуі

125. Бала 1,5 жаста, ауырғанына 3 тәулік. Қарау кезінде: дене қызуы - 38,70С, құсу, жалған шақырулармен сұйық дәрет. Диурез 12 сағат ішінде- 60 мл. ҚБХА-де: мочевина- 32 ммоль/л, креатинин- 144 мкмоль/л. Аталған жағдай мен постренальді жедел бүйрек жетіспеушілігіне ортақ белгіні табыңыз

1.созылған қуық

2.нефротоксиндермен қатынас

3.фуросемидке жауаптың болмауы

4.қалыпты зәр анализі

5.бүйірдегі «түзіліс»

126. Науқас 8 жаста. Жалпы қарау кезінде: дене қызуы 37,90С, кіндік аймағында және шап үстінде ауырсыну мазалайды. Жалпы қан анализінде: Нв- 119 г/л, эритроциттер- 3,7 х 1012/л, лейкоциттер- 7,4 х 109/л, сегменттер- 80%, лимфоциттер- 20%, СОЭ- 14 мм/сағ. Жалпы зәр анализінде: түсі - сары, тұнықтығы- тұнық емес, салыстырмалы тығыздығы- 1011, лейкоциттер- 18-22 к/а, бактериялар+++. Биохимиялық қан анализінде: мочевина- 5,3ммоль\л, креатинин- 64,0 мкмоль/л, СРБ- теріс. Жедел пиелонефрит және осы ауру кезінде тағайындалатын антибактериялды терапияның айырмашылығын корсетіңіз

1.нефротоксикалық антибиотиктер тағайындауға болмайды

2.антибиотики бактерицидті әсер көрсетуі тиіс

3.кең спектрлі антибиотиктер тағайындау қажет

4.антибактериальды емді 2 аптадан кем емес тағайындау қажет

5.емді қорғанған антибиотиктерден бастау қажет

127. Бала 7 жаста. Аллергологта есекжем типті тағамдық аллергия бойынша «Д» есепте тұр. Жағдайы ауыр. Беті, денесінде, аяқтарында ісінулер. АҚ-100/60 мм.с.б.б. Дизэмбриогенез стигмалары: «екітісше» симптомы, «сандаль тәрізді қуыс», қол және аяқтағы бесінші саусағының гипоплазиясы. Қан анализінде: Нв-112 г/л, эритр.-3,03х1012/л, лейк.-8,0х109г/л, ЭТЖ-36 мм/сағ. Зәр анализінде: белок-3,3 г/л, лейк.-6-8 к/а., эритр.-1-2 к/а. Қанның б/қ анализінде: жалпы белок-53 г/л, альбуминдер-35%, холестерин-7.9 ммоль/л, мочевина-8,5 ммоль/л. Сіздің диагнозыңыз:

1.квинке ісінуі

2.туа пайда болған нефроздық синдром

3.жедел нефритикалық синдром

4.нефроздық синдром

5.нефроздық синдром + нефритикалық синдром

128.Науқас 2 жаста. Бой ұзаруының тежелуіне, аяқтарының О-тәрізді деформациясына шағымданады. Остеопатия көріністері алғаш рет 7 айында анықталды. Мешелдің алдын-алуы Д3 витаминімен жүргізілді. Бір жаста аяқтарының қысқаруы салдарынан бой ұзаруының тежелуі байқалды. Қан анализінде: органикалық емес фосфор мөлшерінің төмендеуі, кальций мөлшері қалыпты, сілтілі фосфотаза 2 есе жоғарлаған. Зәр анализінде: фосфорурия. Рентгенограммада: метаэпифизарлы өсу аймақтарындағы бұзылыстарымен остеопороз. Науқастың еміне тағайындау аса нәтижелі:

1.фосфорға бай тағамдарды

2.Д3 витаминінің үлкен дозаларын

3.кальций глицерофосфатын

4.цитратты қоспа

5.емдік дене шынықтыру

129.Роме С. 3 жаста. Ауруханаға бой ұзаруының тежелуіне, аяқтарының ауыратындығына, О-тәрізді деформациясына шағымданып келді. Остеопатия көріністері алғаш рет 4 айында анықталды. Д3 витаминімен емделген – нәтижесіз. Бір жаста аяқтарының қысқаруы салдарынан бой ұзаруының тежелуі байқалды. Қан анализінде: органикалық емес фосфор мөлшерінің төмендеуі, кальций мөлшері қалыпты, сілтілі фосфотаза 2 есе жоғарлаған. Зәр анализінде: фосфорурия. Рентгенограммада: метаэпифизарлы өсу аймақтарындағы бұзылыстарымен остеопороз. Сіздің диагнозыңыз:

1.витамин «Д» - жетіспеушілік рахит

2.витамин «Д» - тәуелді рахит

3.фосфат-диабет

4.бүйректік тубулярлы ацидоз

5.Де Тони – Дебре – Фанкони синдромы

130.Серик Т. 3 жаста. Бір жасқа дейін мешел бойынша Д2-витаминінің емдік дозасымен емделді-нәтижесіз. Физикалық дамуы бойынша артта қалуда. Бұлшықеттер гипотониясы, аяқтары мен омыртқа жотасы деформацияланған. Іш қатуға бейім. Полиурия. Болжам диагноз: ДеТони-Дебре-Фанкони синдромы. Диагнозды нақтылау үшін барлық зерттеулер қажет, біреуінен басқасы:

1.зимницкий сынамасы

2.сүйектер рентгенографиясы

3.қанның биохимиялық анализі

4.қанның және зәрдің биохимиялық анализі

5.бас миының КТ

131.Науқас 13 жаста. Ұл бала 10 күн бұрын жедел фарингитпен ауырып шықты. Бет ісінуі пайда болды. Бас ауруына шағымданды. Таяуда зәрінің түсі «ет жуындысы» түсті болды. Жағдайы ауыр. Есі бұлыңғыр. Клонико-тоникалық тырысулар. АҚ 160/110 мм.с.б.б. Пульсі- 1мин 120 рет. Емінде балаға тағайындауға ұсынылмайды:

1.преднизолон

2.нифедипин

3.фуросемид

4.гипотиазид

5.фраксипарин

132. 14 жастағы ұл балада гематурия, белок - 0,165‰. Шварц бойынша шумақшадық фильтрация жылдамдығы – 72 мл/мин. Баланы мұқият тексергенде оның есту қабілетінің төмендеуі анықталды. Қандай диагноз дұрыс?

1.IgA – нефропатия

2.жедел гломерулонефрит

3.созылмалы пиелонефрит

4.бүйректің созылмалы ауруы, 2 кезең

5.Альпорт синдромы

133. Миша Л. 9 жаста. Наурыз айында лакунарлы баспамен ауырып шыққан. 2 аптадан кейін бас ауру, әлсіздік пайда болды, зәр түсі өзгерді – «ет жуындысы». Жағдайы ауыр. Беті, балтыры ісінген, асцит. АҚ-140/100 мм.с.б.б. Тәулік бойы 400 мл зәр шығарған.Қан анализінде: Нв-88 г/л, Эр.-3,32х1012/л, Л-10,1х109/л, ЭТЖ-48 мм/сағ. Зәр анализінде: белок-1,65 г/л, эритроциттер сплошь, үлестік салмағы-1038. Қанның биохимиялық анализінде: жалпы белок-48 г/л, альбуминдер-25%, гамма-глобулиндер-27%, холестерин- 10,5 ммоль/л.Сіздің диагнозыңыз:

1.жедел нефритикалық синдром

2.жедел нефротикалық синдром

3.жедел нефротикалық синдром+ нефритикалық синдром

4.созылмалы нефротикалық синдром + нефритикалық синдром

5.жедел тубулоинтерстицийлі нефрит

134.1,5 жастағы балада айқын рахиттік өзгерістер байқалады. Ерте анамнез – омыраумен тамақтандыру, күтімі қалыпты, Д витаминінің профилактикасы жүргізілген. Бүйрек УДЗ – бүйректің туа біткен ақаулары табылмаған. Зәр анализдері – ерекшеліксіз. Бүйрек функциясы сақталған. Қан биохимиясы - Р – 0, 6 ммоль/л, Са – 2, 5 ммоль/л. Осы науқаста неғұрлым ықтимал диагноз:

1.витамин Д – тапшылықты рахит, қалдық көріністер

2.витамин Д – резистентті рахит (фосфат-диабет)

3.СБЖ сатысында ренальды остеопатия

4.жедел гломерулнефрит

5.хондродистрофия

135. Надя 10 жаста. 6- жасында: Оң жақ астауша-тостағанша кешенінің қосарлануы, гидронефротикалық трансформация I дәрежелі, созылмалы пиелонефрит диагнозы қойылды. Соңғы 6 ай арасында шаршағыштық, полиурия, аяқ сүйектеріндегі ауырсыну сезімі мазалайды. Қараған кезде бала физикалық дамуынан қалыс қалады. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, арқасында тырналған іздері бар. Қан анализі: анемия II дәрежелі, лейкоцитоз - 10,5х109/ л, ЭТЖ-20 мм/сағ. Зәр анализі: белок –0,99%, лейкоциттер 50- 60 к/а. Биохимиялық қан анализінде - креатинин 125 мкмоль/л, мочевина-12,3 ммоль/л. Зимницкий сынамасында – үлестік салмағы – 1003-1010, шығарылғаны – 1600 мл. Метаболикалық ацидоз. Бүйрек қызметі бұзылуының кезеңін анықтаңыз:

1.бүйректердің қызметі бұзылған (парциальды бұзылыстар)

2.жедел бүйрек қызметінің жетіспеушілігі

3.созылмалы бүйрек қызметінің жетіспеушілігі І кезең

4.созылмалы бүйрек қызметінің жетіспеушілігі ІІ кезең

5.созылмалы бүйрек қызметінің жетіспеушілігі ІІІ кезең

 

 

 

Гастроэнтерология 7 курс

1.Төмендегі ұйғарымдардың қайсысы патологиялық гастроэзофагалды рефлюкске сай келеді

1.көбіне тамақ қабылдаған соң пайда болады

2.тәуліктің кез келген уақытында кездеседі

3.тәулігіне 20-30 реттен артық қайталанбайды

4.ұзақтығы 20 сек-тан аспайды

5.клиникалық эквиваленті жоқ

 

2.«Қорғаныс» факторларына жататыны

1.өт қышқылдарының әсер етуі

2.тұз қышқылының гиперсекрециясы

3.лизолецитиннің әсер етуі

4.эффективті клиренс

5.ұйқы без сөлінің гиперсекрециясы

 

3. Функционалды диспепсия диагнозы Римдік критерий – ІІІ-ке сай дұрыс қойылды деп саналады, егер асқазан ішек жолдарының қызметінің бұзылу ұзақтығы қанша болса:

1.соңғы 3 айда 1 ай

2.соңғы 6 айда 1 ай

3.соңғы 6 айда 3 ай

4.соңғы 12 айда 3 ай

5.соңғы 12 айда 6 ай

 

4. Римдік критерий-ІІІ ке сай келесі симптомдар функционалды диспепсиядан алынып тасталды:

1.төс астындағы дискомфорт

2.эпигастрийдегі ауырсыну

3.эпигастрий аймағындағы қыжылдау

4.ерте тойынсыну сезімі

5.тамақ қабылдаған соң эпигастрий аймағында ауырлық сезімі

 

5.Қызбалық ішіек синдромының Римдік критерий – ІІІ ке сай классификациясында қандай түрі жоқ:

1.ҚІС іш қатумен басым жүретін

2.ҚІС диареямен басым жүретін

3.ІС ауырсынумен басым жүретін

4.ҚІС аралас түрі

5.ҚІС классификацияланбайтын

 

6. Бір жастағы балада асказанның қалыпты сыйымдылығы құрайды:

1.100-200 мл

2.250-300 мл

3.350-400 мл

4.450-500 мл

5.550-600 мл

 

 

7. Бір жастағы балада тістерінің саны:

1.2 тіс

2.4 тіс

3.6 тіс

4.8 тіс

5.10-12 тіс

 

8.Бір жастағы балаға мальабсорбция синдромын күдіктенуіне байланысты зерттеу жүргізеді. Қай зерттеу бұл ауруда маңызды болып келеді?

1.глюкозаға төзімділік тесті

2.Д-ксилозамен тест

3.тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеу

4.йодлипольді сынақ

5.қандағы амилаза мөлшері

 

9. Балада асқазанның аралас типті функциональді бұзылыстары бар. Анасы он екі елі ішектің жара ауруымен ауырады. Диспансерлік бақылаудың уақыты:

1.6 ай

2.1 жыл

3.2 жыл

4.3 жыл

5.4 жыл

 

10. 8 жастағы ұл бала зерттеуден (эхохолецистография) өткеннен кейін келесі диагноз койылды: Өт шығару жолдарының функциональді бұзылысы, гипертониялық типі бойынша. Осындай топтағы балаларды бақылау мерзімі:

1.диспансерлік бақылау жүргізілмейді

2.6 ай

3.2 жыл

4.3 жыл

5.5 жыл

 

11.Арнайы емес жаралы колитте биопсия жүргізілмейді:

1.соқыр ішектен

2.аш ішектен

3.көлденең тоқ ішектен

4.сигма тәрізді ішектен

5.тік ішектен

 

12.Төменде көрсетілген препараттар: париет және нексиум, қай топқа жатады:

1.антацидті заттар

2.Н2-гистамин рецепторларының блокаторлары

3.моторлы бұзылыстарды коррекциялауға арналған заттар

4.висмут препараттары

5.«протонды насос»ингибиторлары

13. Одинофагия – бұл

1.тамақтағы тырнау сезімі

2.тағам мен сұйықтықты жұтқан кездегі қиындық

3.тағамның өңеш арқылы өтуі кезіндегі ауырсыну

4.ауамен немесе тағаммен кекіру

5.төс артындағы күйдіру сезімі

 

14. Бала 10 жаста. Абдоминальды ауырсынулық синдром бойынша қаралуға келген. Объективті қарау кезінде патология анықталған жоқ, хирургиялық патология да анықталмады. ФЭГДС кезінде келесі өзгерістер байқалады: өңеш өткізгіштігі қалыпты. Өңештің абдоминальды аймағының шырышты қабаты болбыр, беткейінде эритема түріндегі шырышты қабаттың ошақты өзгерістері анықталады. Кардия толықтай жабылмаған. Сіздің диагнозыңыз:

+1.рефлюкс-эзофагит, симптомсыз түрі

2.ГЭРА, эндоскопиялық негативті түрі

3.ГЭРА, типті түрі

4.рефлюкс-эзофагит, метапластикалық түрі

5.баррет өңеші

 

15. Бала 12 жаста. Күйдіру, қышқыл кекіру, төс артындағы ауырсыну, тағамды жұтудағы қиындық мазалайды. Объективті қарау кезінде патология анықталмайды. ФЭГДС жүргізу кезінде келесі өзгерістер анықталған: өңеш өтімді. Өңештің абдоминальды және кеуделік бөлімінің шырышты қабаты гиперемирленген, тез жараланады. Беткейінде көптеген эрозиялар анықталады, кей жерлерінде қосылуға бейім. Осы ауруда негізгі емдеу курсын жүргізгеннен кейінгі эндоскопиялық зерттеу жиілігі







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.