 |
|
В конце занятия cтудент должен
знать:
· показания и противопоказания коникотомии
· технику проведения коникотомии
уметь:
· показать технику проведения коникотомии
5. Перечень медицинских изделий и оборудований:
| Наименование оборудования или медицинского изделия | Характеристики | Кол-во |
| манекен-имитатор взрослого пациента Susie Simon со стомой перчатки стерильные (если есть) | Предназначен для общего осмотра, физического обследования, проведение различных инъекций, постановки клизмы. | |
| раствор йода или спирт (если есть), режущий предмет, скальпель, нож; полая трубка, плоский тупой предмет; бинт или пластырь (если есть). | Необходимые сподручные средства | По одному |
6. Алгоритм выполнения навыка:
1. Определил показания к коникотомии - стеноз гортани воспалительной, аллергической или опухолевой природы, инородные тела.
2. Уложил больного на спину, под лопатки подложил валик. Голову запрокинул назад. Надев перчатки, нащупал щитовидный хрящ (адамово яблоко, или кадык). Затем соскользнул пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ - перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца. Углубление между этими хрящами и будет являться конической связкой.
3. Обработал шею спиртом.
4. Зафиксировал щитовидный хрящ пальцами левой руки.
5. Пальцами правой руки захватил режущий инструмент на 2 см. от острия для предотвращения перфорации задней стенки трахеи.
6. Сделал поперечный разрез, одномоментно рассекая кожу и коническую связку.
7. Раздвинул края раны тупым плоским предметом (тупым концом скальпеля).
8. Вставил в рану полую трубку и зафиксировал ее бинтом или пластырем. Если нет полой трубки, можно тупой конец скальпеля вставить в разрез и развернуть на 90 градусов.
7. Оценивать: Для оценки насколько студент освоил навыки, выполнение каждого шага по навыкам оценивается в пределах 0-0,5 баллов, заносится в оценочный лист (приложение №1) и выносится общий балл по всем шагам. Итоговый балл студента выносится по многобалльной буквенной системе в соответствии с оценкой в оценочной шкале.
| Оценка по буквенной системе | Цифровой эквивалент оценки | Процентное содержание оценки | Оценка по традиционной системе | |
| А | 4,0 | 95-100 | Отлично | |
| A- | 3,67 | 90-94 | ||
| B+ | 3,33 | 85-89 | Хорошо | |
| B | 3,0 | 80-84 | ||
| B- | 2,67 | 75-79 | ||
| C+ | 2,33 | 70-74 | Удовлетворительно | |
| C | 2,0 | 65-69 | ||
| C- | 1,67 | 60-64 | ||
| D+ | 1,33 | 55-59 | ||
| D | 1,0 | 50-54 | ||
| F | Неудовлетворительно |
Приложение №1
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Тема навыка _______________________________________________________
Дата __________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя интерна)
Специальность ______________________
Группа _____________
Преподаватель ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
| № | Критерии шагов | 0-0,1 | 0,2-0,3 | 0,4-0,5 |
| Определил показания к коникотомии - стеноз гортани воспалительной, аллергической или опухолевой природы, инородные тела. | ||||
| Уложил больного на спину, под лопатки подложил валик. Голову запрокинул назад. Надев перчатки, нащупал щитовидный хрящ (адамово яблоко, или кадык). Затем соскользнул пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ - перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца. Углубление между этими хрящами и будет являться конической связкой. | ||||
| Обработал шею спиртом. | ||||
| Зафиксировал щитовидный хрящ пальцами левой руки. | ||||
| Пальцами правой руки захватил режущий инструмент на 2 см. от острия для предотвращения перфорации задней стенки трахеи. | ||||
| Правой рукой сделал поперечный разрез, одномоментно рассекая кожу и коническую связку. | ||||
| Раздвинул края раны тупым плоским предметом (тупым концом скальпеля). | ||||
| Вставил в рану полую трубку и зафиксировал ее бинтом или пластырем. Если нет полой трубки, можно тупой конец скальпеля вставить в разрез и развернуть на 90 градусов. | ||||
| ИТОГОВЫЙ БАЛЛ | ||||
Оценка __________
Подпись преподавателя _________________
8. Литература:
основная:
1. Руководство по скорой медицинской помощи + СД. Под ред. Багненко С.Ф.,
Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., М., 2008, 816с.
2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Михайловича В.М., 2007, 808с.
3. Неотложные состояния. Сумин С.А., М., 2005, 752с.
дополнительная:
19. Скорая медицинская помощь. Верткин А.Л., М., 2007, 364с.
20. Неотложные состояния у детей. Петрушина А.Д., М., 2002, 176 с.
21. Первая медицинская помощь. ООО «Меридиан», М., 2004, 309 Мб.
22. Руководство для врачей скорой помощи. Тараканов А.В., Ростов-на-Дону, 2004.
23. Угрожающее состояние у детей. Экстренная врач.помощь. Цыбулькин Э.К., СПб, 1999.