Главная | Обратная связь

II Нарушенные потребности

(есть, пить, спать, быть чистым, здоровым, поддерживать нормальную температуру тела,
двигаться, общаться, выделять).

Настоящие проблемы (гипертермия, одышка, диарея).
Приоритетные проблемы (гипертермия, одышка, судороги).
Потенциальные проблемы (осложнение заболевания).

Дополнительные обследования

 

Дата	Вид обследования,	Заключение	Назначение
	его результаты
	-Общий анализ крови
	-Анализ мочи по различным методикам
	-Бак. обследование
	-Обследование на глистную инвазию
	-)Келудочноезондирование
	-Дуоденальное зондирование
	-ФГДС, УЗИ
	- Рентгенологическое обследование

III План сестринского ухода

 

		Мотивация
1.	Режим (строгий постельный, постельный, палатный,
	общий).
2.	Диета (стол N21 по Певзнеру, гипоаллергенная диета,
	индивидуальный стол).
3.	Выполнение врачебных назначений:
	-Антибиотикотерапия (Ampicillini natrii 500 000 ED 2 раза в
	день).
	-Дезинтаксикационная терапия (sol.Glucosae 20% 200,0;
	sol. ас. Ascorbini 5% 2,0 - в/в кап.).
	-Иммунотерапия (Pentoxyli, Interferoni).
	- Массаж, гимнастика.
4.	Диагностические манипуляции: общий анализ крови, мочи,
кал на я/гл.; УЗИ органов брюшной полости и др.
5.	Мероприятия по уходу по проблемам пациента:
	-гипергермия: измерение температуры тела каждые 4 часа.
Помощь при гипертермии.
	-одышка; подсчет чд, про ведение небулайзерной
аэрозольной терапии.
	-диарея: контроль за стулом, дача биопрепаратов.
6 .	При инфекционных заболеваниях указать срок изоляции
больного и карантинный срок.

 

 

IV Лист динамического наблюдения

 

	Дата
Параметры
Сознание (ясное, спутанное,
отсутствует)
Сон
Боль
Настроение (+ т 1)
Внешний вид
Волосистая часть головы
Состояние ногтей
Реакция на введение лекарств,
проведение процедур
Аппетит (NТI)
Состояния, требующие
неотложной помощи
Цвет кожных покровов
Сыпь
Состояние пупочной ранки
Самостоятельное осуществление
личной гигиены
Состояние большого родничка
(NT4)
Изменение голоса
ЧД в минуту
Состояние дыхания
Кашель, его характеристика
Отделяемое из носа
Отделяемое из глаз
Пульс в минуту
АД
Отеки
Признаки обезвоживания
Частота и характер стула
(символы)
Число мочеиспусканий за сутки
Проблемы родственников,
связанные с болезнью ребенка

V Оценка эффективности предоставленного ухода

Состояние ребенка улучшилось, температура нормализовалась, одышки нет,
кашель редкий. Продолжить наблюдение, лечение и уход за пациентом (готовится
к выписке) .