Вид лечения
| Цель
| Практические сведения
|
· Санация очагов хронического воспаления
| Устранить источник хронического воспаления, который является пусковым фактором аутоиммунного поражения почек
| · Удаление кариозных зубов
· Удаления хронически воспаленных миндалин, аденоидов.
· Лечение хронического гайморита
|
· Постельный режим
| Снизить нагрузку на почки. Физическая активность ускоряет обменные процессы, которые ведут к ускорению формирования токсических для организма азотистых соединений.
| Больному рекомендуется находиться с лежачем положений, без крайней необходимости не вставать с постели.
|
· Диета
| Нарушение работы почек приводит к изменению электролитного баланса крови, потере нужных организму питательных веществ и накоплению вредных токсических. Адекватная диета позволяет снизить неблагоприятное воздействие вышеперечисленных факторов.
| Стол номер 7 Особенности питания:
· Снизить потребление соли
· Ограничить количество потребляемой жидкости
· Потребление продуктов богатых калием и кальцием бедных натрием
· Ограничение потребления животного белка
· Обогащение рациона растительными жирами и сложными углеводами.
|
· Препараты антикоагулянты и антиагреганты
| Улучшение текучести крови. При воспалении в почечных клубочках создаются условия для формирования в их сосудах тромбов и закупорки их просвета. Препараты данной группы предотвращают этот процесс.
| · Дипиридамол в дозировке 400-600 мг/сутки
· Тиклопидин в дозировке 0,25 г 2 р/сутки
· Гепарин в дозировке от 20 - 40 тыс. ЕД/сутки. Длительность курса - 3 до 10 недель.
· Дозировки и длительность лечения определяется лечащим врачом на основании данных лабораторных анализов и течения заболевания.
|
Нестероидные противовоспалительные препараты
| Имеются сведения, что индометацин и ибупрофен оказывают влияние на активность иммунного ответа. Подавление иммунного поражения почек приводит к улучшению состояния почек.
| Индометацин
· Назначается курсом в несколько месяцев
· На начальном этапе назначается суточная доза в 25 мг.
· Спустя несколько дней (при хорошей переносимости препарата) дозировка постепенно увеличивается до 100-150 мг в сутки.
|
· Иммуносупрессоры
| Средства подавляющие активность иммунной системы оказывают благоприятный эффект при гломерулонефрите. Снижая активность иммунной реакции, эти препараты подавляют разрушительные процессы в почечных клубочках.
| Стероидные препараты:
· Преднизолон применяют в индивидуальной дозировке, рассчитанной по формуле 1 мг/кг/сутки 6-8 недель, после дозировку препарата снижают до 30 мг/сутки с постепенным снижением дозировки вплоть до полной отмены.
· Периодическое проведение пульс терапии по назначению лечащего врача (назначение краткосрочное высоких доз стероидных препаратов).
Цитостатические препараты:
· циклофосфамид в дозировке 2-3 мг/кг/сутки
· хлорамбуцил в дозировке 0,1-0,2 мг/кг/сутки
· циклоспорин в дозировке 2,5-3,5 мг/кг/сутки
· азатиоприн в дозировке 1,5-3 мг/кг/сутки
|
· Препараты, снижающие артериальное давление
| При развитии почечной недостаточности может наблюдаться задержка жидкости в организме, а так же изменение концентрации гормонов, вырабатываемых почками. Эти изменения часто приводят к стойкому повышению артериального давления, которое возможно снизить лишь медикаментозно.
| · каптоприл в дозировке 50-100 мг/сутки
· эналаприл в дозировке 10-20 мг/сутки
· рамиприл в дозировке 2,5-10 мг/сутки
|
· Мочегонные препараты
| Затрудненный кровоток в воспаленных клубочках почек, накопление в почечных канальцев клеточных элементов крови требует активизации токажидкости в нефроне. Потому, мочегонные препараты могут оказывать положительный эффект при гломерулонефритах.
| · гипотиазид в дозировке 50-100 мг
· фуросемид в дозировке 40-80 мг
· урегит в дозировке 50-100 мг
· альдактон в дозировке 200-300 мг/сутки
|
· Антибиотики
| В том случае, если у больного гломерулонефритом сохраняется хронический очаг инфекции (хронический гайморит, синусит, эндометрит, уретрит, тонзиллит), необходима его санация антибактериальными препаратами.
| В каждом конкретном случае вид антибиотика подбирается лечащим врачом индивидуально в зависимости от следующих факторов:
· Вид хронического воспаления
· Чувствительность к антибиотику возбудителя инфекционного заболевания
· Переносимость препарата пациентом.
|
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.