Здавалка
Главная | Обратная связь

Нервно – психический статус.



Сознание ясное. Сон полноценный. Больная адекватна, контактна. Рефлексы живые. Расстройств движения и чувствительности не выявлено.

Слух, обоняние и вкус сохранены.

Органы зрения

Vis OD = 0,5 sph. Convex ( +3.0 D)= 0.9

Vis OS = 0,5 sph. Convex ( +3.0 D)= 0.9

Правый глаз:

Веки: Глазная щель ограничена свободными краями верхнего и нижнего век, миндалевидной формы, длиной 28 мм, шириной 7 мм. Веки плотно прилежат к глазному яблоку. При взгляде прямо верхнее веко прикрывает верхний сегмент роговицы, нижнее соответствует краю лимба. Кожа век отечна, гиперемирована, по краям нижнего и верхнего века имеются пузырьки бледно-желтого цвета, сливающиеся между собой. Толщина свободных краев век 2 мм. При смыкании они плотно прилегают друг к другу. Ресницы растут вдоль передних краев век сверху в 3 ряда, снизу в 2 ряда.

Слезные органы: Слезная железа не пальпируется, при осмотре не изменена. Слезная точка плотно прилегает к глазному яблоку, погружаясь в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка гнойного отделяемого из слезной точки нет. Выражено слезотечение.

Конъюнктива век и глазного яблока: умеренно гиперемирована.

Глазное яблоко: Обычной величины, шаровидной формы, расположено в центре орбиты, движения в полном объеме. Отмечается выраженная смешанная инъекция глазного яблока.

Роговая оболочка: Сферичная, размер 11*12 мм, зеркальная, гладкая, влажная, местами имеются помутнения. Чувствительность не изменена. В толще роговичной оболочки отмечаются сероватые точечные пузырьки.

Склера: Белая, поверхность гладкая, блестящая. Локальной инфильтрации не выявлено. Имеется выраженная смешанная инъекция сосудов склеры.

Передняя камера: Глубина 3 мм, влага передней камеры слегка опалесцирует.

Радужная оболочка: коричневого цвета, рисунок крипт и складки в пределах нормы. Зрачок: диаметр 7 мм, округлой формы, расположен в центре радужки, черного цвета. Реакция зрачков на свет содружественная, на аккомодацию и конвергенцию сохранена. Симптом дрожания отрицательный.

Хрусталик: положение не изменено, прозрачный.

Глазное дно: Рефлекс с глазного дна ярко – розовый.

Поля зрения: ориентировочно в пределах нормы.

Левый глаз:

Веки: Глазная щель ограничена свободными краями верхнего и нижнего век, миндалевидной формы, длиной 28 мм, шириной 8 мм. Веки плотно прилежат к глазному яблоку. При взгляде прямо верхнее веко прикрывает верхний сегмент роговицы, нижнее соответствует краю лимба. Кожа век обычной окраски. Толщина свободных краев век 2 мм. При смыкании они плотно прилегают друг к другу. Ресницы растут вдоль передних краев век сверху в 3 ряда, снизу в 2 ряда.

Слезные органы: Слезная железа не пальпируется, при осмотре не изменена. Слезная точка плотно прилегает к глазному яблоку, погружаясь в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка гнойного отделяемого из слезной точки нет. Выражено слезотечение.

Конъюнктива век и глазного яблока: ярко-розовая, гладкая, блестящая, влажная.

Глазное яблоко: Обычной величины, шаровидной формы, расположено в центре орбиты, движения в полном объеме.

Роговая оболочка: Сферичная, размер 11*12 мм, зеркальная, гладкая, влажная, блестящая. Чувствительность не изменена.

Склера: Белая, поверхность гладкая, блестящая. Локальной инфильтрации не выявлено.

Передняя камера: Глубина 3 мм, влага передней камеры слегка опалесцирует.

Радужная оболочка: грязно – коричневого цвета, рисунок крипт и складки не изменены. Зрачок: диаметр 7 мм, округлой формы, расположен в центре радужки, черного цвета. Реакция зрачков на свет содружественная, на аккомодацию и конвергенцию сохранена. Симптом дрожания отрицательный.

Хрусталик: положение не изменено, прозрачный.

Глазное дно: Рефлекс с глазного дна ярко – розовый.

Поля зрения: ориентировочно в пределах нормы.

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.