Здавалка
Главная | Обратная связь

Контролирующие тесты для студентов по теме «Послеродовые инфекции» (2011)



 

ГСПЗ – гнойно-септические послеродовые заболевания

ИТШ – инфекционно-токсический шок

ССВР – синдром системной воспалительной реакции

ДВС синдром – синдром диссеминированного сосудистого свертывания

ПОН – полиорганная недостаточность

АБТ – антибактериальная терапия

 

Вариант 3

 

1.К факторам риска развития ГСПЗ не относится:

1) наличие урогенитальной инфекции у беременной

2) наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, отит и др.)

3) экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет, ожирение, анемия)

4) паритет

5) наличие иммунодефицита

2.Неверное утверждение в отношении этиопатогенеза ГСПЗ:

1) характерна полиэтиологичность и микстность

2) ведущий путь распространения инфекции – интраканаликулярный

3) в большинстве случаев имеет место экзогенное инфицирование

4) в большинстве случаев имеет место активизация эндогенной инфекции

5) в организме родильницы имеет место предрасположенность к ГСПЗ

3.Наиболее редкий симптом при пуэрперальной язве промежности:

1) боли в области промежности

2) признаки интоксикации (головные боли, слабость, нарушение сна, аппетита)

3) лихорадка

4) гнойные выделения из половых путей

5) гиперемия, отек, серозное или гнойное отделяемое из раны

4.Неверное утверждение в отношении послеродового эндомиометрита:

1) инфекционно-воспалительный процесс эндометрия и миометрия

2) преобладает восходящий путь инфицирования в родах или в пуэрперии

3) при КС не исключается экзогенное инфицирование матки

4) ведущий этиологический фактор – ассоциации аэробных и анаэробных УПМ

5) ведущий этиологический фактор – золотистый стафилококк

5.Наиболее частая форма послеродовой инфекции:

1) лактационный мастит

2) эндомиометрит

3) тромбофлебит вен таза

4) акушерский перитонит

5) сепсис

6.Эхоскопические признаки эндомиометрита следующие, за исключением:

1) увеличение и расширение полости матки с анэхогенным содержимым и

гиперэхогенными включениями

2) размеры матки соответствуют суткам после родов

3) размеры и объем матки увеличены (субинволюция)

4) нечеткая граница между полостью и миометрием,

5) гипоэхогенность миометрия

 

7.Обязательный компонент комплексной терапии послеродового эндометрита:

1) утеротоники и спазмолитики

2) антибиотики

3) аспирационно - проточное дренирование матки

4) иммунотропные препараты

5) инфузионная терапия

8.Неверно в отношении санации полости матки при послеродовом эндометрите:

1) при наличии остатков плаценты – показано их инструментальное удаление

2) обычно стартовое мероприятие по санации матки – гистероскопия (вымывание

фибрина, гноя, сгустков, прицельное удаление некротических тканей)

3) в последующие дни – сеансы аспирационно-проточного дренирования матки

4) частичная несостоятельность швов на матке – противопоказание к проточному

дренированию

5) во всех случаях послеродового эндометрита проводится выскабливание матки

9.Наиболее тяжелая форма послеродового мастита:

1) серозный (начинающийся)

2) инфильтративный

3) гнойный

10.Неверное утверждение в отношении клинических форм послеродового мастита:

1) серозный, инфильтративный и гнойный мастит – стадии единого процесса

2) без адекватной терапии лактационный мастит быстро прогрессирует

3) своевременное и правильное лечение предупреждает переход в следующую стадию

4) при всех формах послеродового мастита необходимо хирургическое вмешательство

5) хирургическое вмешательство проводится при гнойном мастите

11. Критерием диагноза послеродового мастита не является:

1) лихорадка, озноб

2) локальная болезненность, уплотнение, отек, гиперемия молочной железы, гной из

соска

3) равномерно двустороннее нагрубание молочных желез

4) лейкоциты в молоке – более 10 в 6 ст./мл

5) бактерии в молоке – более 10 в 3 ст./мл

12.Неверно в отношении хирургического лечения при послеродовом мастите:

1) показано при любой форме гнойного мастита

2) проводится под местным обезболиванием

3) проводится под общим обезболиванием

4) проводится широкое вскрытие гнойного очага с минимальным травмированием

молочных протоков, дренирование раны

5) в последующие дни туалет раны антисептиками

13.Неверное суждение в отношении акушерского перитонита:

1) патогенетически связан с осложнениями родов и пуэрперия

2) необходима дифференциальная диагностика с перитонитом, обусловленным острой

хирургической патологией (аппендицит, холецистит и др.)

3) ведущий источник инфекции – инфекция матки (эндомиометрит)

4) по степени распространения может быть местным и распространенным

5) относится к локализованным формам ГСПЗ

14.Ведущее клиническое проявление, указывающее на диагноз акушерского перитонита:

1) синдром системной воспалительной реакции

2) полиорганная недостаточность

3) симптомы воспаления брюшины (острый живот)

 

15.Для раннего варианта акушерского перитонита после кесарева сечения не характерно:

1) «доскообразный» живот

2) лихорадка

3) нарастающая интоксикация

4) резко болезненная при пальпации матка

5) симптомы раздражения брюшины не выражены или слабо выражены

16.Невернов отношении дифференциального диагноза акушерского перитонита:

1) необходимо исключить перитонит, обусловленный острой хирургической

патологией

2) диагностика перитонита в токсической и терминальной стадии не трудна

3) перитонит в реактивной стадии следует дифференцировать с тяжелой формой

эндомиометрита, пиелонефрита, общих инфекционных заболеваний

4) для дифференциальной диагностики могут потребоваться консультации других

специалистов (хирурга, уролога, инфекциониста, терапевта)

5) дифференциальная диагностика- компетенция врача акушера-гинеколога

17.Неверное утверждение в отношении хирургического лечения перитонита:

1) основной компонент лечения

2) проводится после предварительной медикаментозной подготовки

3) в современном акушерстве преобладают органоуносящие операции

4) в современном акушерстве преобладают органосохраняющие операции

18.Пусковое звено патогенеза акушерского сепсиса:

1) прорыв бактерий, токсинов из очага инфекции в кровеносное русло

2) нарушение кровообращения, гипоксия, ацидоз, дистрофия

3) гиповолемия

4) развитие ДВС

2) развитие органной и системной недостаточности с формированием «шоковых

органов» вплоть до терминальной стадии

19.Обязательные компоненты акушерского сепсиса:

1) наличие очага инфекции

2) синдром системной воспалительной реакции

3) полиорганная недостаточность разной степени тяжести

4) все перечисленные

20.Неверное утверждение в отношении акушерского сепсиса:

1) акушерский сепсис может проявляться септицемией и септикопиемией :

2) для септицемии характерны: бактериемия и тяжелейшая интоксикация

3) для септикопиемии характерны метастатические гнойные очаги инфекции

4) бактериемия – обязательный атрибут сепсиса

5) бактериемия – не обязательный атрибут сепсиса

21.Неверное утверждение в отношении лечения акушерского сепсиса:

1) обязательным компонентом является комплексная медикаментозная терапия

2) обязательным компонентом является хирургическая санация очага инфекции

3) при мощной антибактериальной терапии санация очага не обязательна

4) лечение предполагает коррекцию гемостаза, поддержку функций органов-мишеней

22.Наиболее частая причина развития инфекционно-токсического шока в акушерстве:

1) послеродовый эндомиометрит

2) гнойный лактационный мастит

3) акушерский перитонит

 

 

23.Неверное утверждение в отношении направлений комплексной терапии ИТШ:

1) устранение артериальной гипотензии и нарушения микроциркуляции (инфузионная

терапия, стимуляторы сосудистого тонуса, глюкокортикоидные гормоны)

2) удаление очага под прикрытием интенсивной терапии

3) удаление очага инфекции - стартовое лечебное мероприятие при ИТШ

4) рациональная антибактериальная терапия

5) профилактика и устранение ПОН

24.Наиболее вероятный диагноз в ситуации. На 4 неделе после родов повышение температуры до 38-39 градусов в течение 2 дней с ознобом, жалобы на слабость, боли в правой молочной железе; правая молочная железа увеличена в размерах, в верхненаружном квадранте плотный болезненный инфильтрат с четкими контурами, кожа над ним гиперемирована, на соске трещины, выделение молока затруднено. Справа подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные.

1) лактостаз

2) серозный мастит

3) инфильтративный мастит

4) гнойный мастит

25.Фаза инфекционно-токсического шока в ситуации: родильница с эндомиометритом без сознания, температура субнормальная, тахикардия до 140 уд/мин, АД снижено до ниже 70 мм рт. ст., частота дыханий 40/мин кожа холодная с геморрагиями участками некроза, анурия

1) I - ранняя или «теплая» фаза

2) II - поздняя «холодная» фаза

3) III - финальная необратимая фаза

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.