 |
|
Набор препаратов и таблиц
1. Таблица внутреннего строения спинного мозга.
2. Таблица по анатомии вегетативной нервной системы
3. Таблица по анатомии симпатического отдела вегетативной нервной системы.
4. Таблица по анатомии парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
5. Таблица иннервации слюнных желез.
6. Труп с отпрепарированными сосудами и нервами.
7. Таблица по анатомии сплетения брюшной аорты.
8. Музейные препараты (сегмент спинного мозга со связями с симпатическим стволом, пограничный симпатический ствол).
Показать:
1. На указанном наборе таблиц:
1) симпатические центры (латеральные промежуточные ядра C8 – L3 сегментов спинного мозга);
2) симпатические узлы:
а) паравертебральные (узлы I порядка или узлы симпатических
стволов);
б) превертебральные (узлы II порядка или промежуточные узлы);
3) белые соединительные ветви (ветви C8 – L3 спинномозговых нервов);
4) серые соединительные ветви (ветви всех спинномозговых нервов);
5) симпатический ствол (отделы, ветви, области иннервации):
а) шейный отдел:
- верхний, средний и нижний (звездчатый) узлы и их межузловые
ветви (межузловая ветвь среднего и нижнего шейных узлов
раздваивается, получает название подключичной петли или петли
Вьессена; сквозь нее проходит подключичная артерия);
- восходящую группу ветвей:
• наружный сонный нерв (иннервирует крупные слюнные железы,
железы слизистых оболочек носовой и ротовой полости,
кровеносные сосуды, железы и гладкие мышцы кожи головы);
• внутренний сонный нерв (иннервирует сосуды головного мозга,
слезную железу, сосуды глазного яблока и расширитель зрачка);
• глубокий каменистый нерв (Видиев нерв), иннервирует железы
слизистых оболочек носовой и ротовой полости, слезную
железу, кровеносные сосуды);
• позвоночный нерв (иннервирует сосуды головного мозга);
- среднюю группу ветвей:
• гортанно-глоточные нервы (иннервируют железы слизистых
оболочек глотки, гортани, щитовидную и околощитовидные
железы, кровеносные сосуды);
- нисходящую группу ветвей:
• ветви к вилочковой железе;
• верхний, средний и нижний сердечные нервы (иннервируют
проводящую систему сердца и миокард, коронарные сосуды);
- серые соединительные ветви (иннервируют гладкие мышцы и
железы кожи, сосуды плечевого пояса и верхних конечностей;
- белая соединительная ветвь (у С 8);
б) грудной отдел:
- узлы грудного отдела (10-12) и их межузловые ветви
- ветви грудного отдела и области иннервации их иннервации:
• белые соединительные ветви (на всем протяжении отдела);
• серые соединительные ветви к межреберным нервам
(иннервируют гладкие мышцы, железы кожи, сосуды спины,
переднебоковых стенок грудной и брюшной полостей;
• грудные сердечные нервы (иннервируют проводящую систему
сердца и миокард, коронарные сосуды);
• легочные ветви (иннервируют железы и гладкие мышцы
трахеи, бронхиального и альвеолярного дерева, кровеносные
сосуды);
• пищеводные ветви (иннервируют железы всего протяжения и
гладкие мышцы нижних 2/3 пищевода, кровеносные сосуды);
• аортальные ветви и ветви к грудному лимфатическому протоку
(иннервирую гладкие мышцы стенки);
• большой и малый внутренностные нервы (содержат в своем
составе как постганглионарные симпатические проводники
узлов симпатического ствола, так и преганглионарные волокна
к превертебральным узлам; грудную полость проходят
транзитом и в брюшной полости принимают участие в
формировании сплетения брюшной аорты);
в) поясничный отдел:
- узлы поясничного отдела (3-4) и из межузловые ветви;
- ветви поясничного отдела и области иннервации их иннервации:
• белые соединительные ветви к верхним поясничным
спинномозговым нервам (L 1 – L 3);
• серые соединительные ветви к поясничным спинномозговым
нервам (иннервируют гладкие мышцы, железы кожи, сосуды
поясничной области, передней брюшной стенки, лобка и
наружных половых органов, бедра;
• поясничные внутренностные нервы (содержат в своем составе и
постганглионарные симпатические проводники узлов
симпатического ствола и преганглионарные волокна к
превертебральным узлам; принимают участие в формировании
сплетения брюшной аорты);
г) крестцовый отдел:
- узлы поясничного отдела (3-4) и межузловые ветви;
- ветви и области их иннервации:
• серые соединительные ветви к крестцовым спинномозговым
нервам S 1 – S 4 (иннервируют гладкие мышцы, железы кожи,
сосуды ягодичной области, промежности, нижней конечности;
• крестцовые внутренностные нервы (содержат в своем составе и
постганглионарные симпатические проводники узлов
симпатического ствола и преганглионарные волокна к
превертебральным узлам; принимают участие в формировании
сплетения брюшной аорты);
д) копчиковый отдел (представлен 1 непарный узлом, межузловые
ветви которого формируют крестцовую петлю – ansa sacralis); его
серые соединительные ветви входят в состав S 5 и Co 1
спинномозговых нервов и иннервируют гладкие мышцы, железы
кожи, сосуды области копчика и анального отверстия.
6) симпатические постганглионарные проводники (в основном
следуют к объекту иннервации по стенке артерий с формированием
периартериальных сплетений);
7) ход чувствительных проводников спинальной природы к внутренним органам (выходят из ствола спинномозговых нервов или в составе белых или серых соединительных ветвей и следуют в область иннервации вместе с
симпатическими проводниками);
2. На трупе с отпрепарированными сосудами и нервами и на музейных
препаратах показать:
а) шейный отдел симпатического ствола (верхний, средний и нижний
шейные узлы, межузловые ветви);
б) грудной отдел симпатического ствола (белые и серые соединительные
ветви, межузловые ветви, большой и малый внутренностные нервы).
Зарисовать:
а) схему хода симпатических проводников к внутренним органам головы,
шеи и грудной полости;
б) схему хода симпатических проводников к внутренним органам
брюшной полости;
в) схему хода симпатических проводников к соме;
Вопросы по лекционному материалу
1. Филогенез вегетативной нервной системы. Причина обособления вегетативного отдела, последовательность возникновения его структурных элементов.
2. Онтогенез вегетативной нервной системы. Происхождение вегетативных центров, ганглиев. Установка связей между вегетативными центрами, ганглиями и объектами иннервации.
3 Деление организма на сому и висцеру, условность этого деления
4. Общие моменты и принципиальные отличия анатомии соматического и
вегетативного отделов нервной системы.
5. Общие данные о формировании вегетативных сплетений. Внеорганные и органные вегетативные сплетения и их структурные компоненты.
ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ИННЕРВАЦИИ