Главная | Обратная связь

СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ШКТ

1.Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи, гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:

A * 10 % розчин хлориду натрію

B Відвар ромашки

C 0,9 % розчин хлориду натрію

D Холодну воду

E Соняшникову олію

 

2.Пацієнта К. готують до оперативного втручання на органах черевної порожнини. Для підготовки пацієнта медсестра повинна застосувати клізму:

A * Сифонну

B Очисну

C Гіпертонічну

D Олійну

E Емульсійну

 

3.Пацієнту В., 76 років, з хронічною серцевою недостатністю, який страждає на закрепи, лікар призначив гіпертонічну клізму. Медична сестра пояснює пацієнту мету застосовування клізми:

A *Випорожнення кишок під час атонічних закрепів

B Введення лікарських речовин

C Компенсація великої втрати рідини

D Запальні і виразкові процеси товстої кишки

E Підозра на кишкову непрохідність

 

4.Пацієнту К., 45 років, при стійких закрепах лікар призначив олійну клізму. Яку кількість олії повинна ввести медична сестра?

A * 100-150 мл

B 20 – 30 мл

C 200 – 300 мл

D 300 – 400 мл

E 400 – 500 мл

5.Пацієнту А., 48 років, у хірургічному відділенні при атонічному закрепі лікар призначив гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї клізми?

A *25 % розчин магнію сульфату

B 0,9 % розчин натрію хлориду

C 10 % розчин кальцію хлориду

D 2 % розчин новокаїну

E 5 % розчин глюкози

6.Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше 4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:

A *Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує перистальтику

B Обволікає кал, полегшує його виділення, нормалізує перистальтику

C Розріджує та вилучає калові маси з нижніх відділів товстої кишки

D Сприяє інтенсивному надходженню міжклітинної рідини до товстої кишки, розріджуєкал, активізує перистальтику

E Справляє місцеву протизапальну та обволікальну дію на слизову оболонку товстої кишки

 

7.Пацієнту терапевтичного відділення П., 65 р., зі стійким закрепом, лікар призначив здійснити гіпертонічну клізму. Для виконання маніпуляції медична сестра повинна приготувати:

A *10 % розчин натрію хлориду

B 2 % розчин натрію гідрокарбонату

C 0,9 % розчин натрію хлориду

D 4 % розчин калію хлориду

E 1 % розчину кальцію хлориду

8.Пацієнт Р., 54 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з приводу механічної кишкової непрохідності. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі для передопераційної підготовки?

A * Сифонну клізму

B Очисну клізму

C Олійну клізму

D Гіпертонічну клізму

E Медикаментозну клізму

9.Медична сестра поставила хворому олійну клізму. Вона повинна попередити, що проносний ефект настає через:

A *10-12 годин

B 10-12 хвилин

C 20-30 хвилин

D 5-7 годин

E 1-2 години

10.В кардіологічному відділенні лікується пацієнт Д., 50 років з приводу гіпертонічної кризи. В температурному листку зазначено : " Випорожнення кишківника відсутні протягом трьох діб". До постановки якої клізми повинна підготуватись медична сестра?

A *Гіпертонічної

B Емульсійної

C Сифонної

D Очисної

E Олійної

 

11.Медична сестра гастроентерологічного відділення виконує залежне сестринське втручання пацієнту К., 35 років із загостренням хронічного ентероколіту – медикаментозну мікроклізму з 50 мл відвару ромашки. На яку глибину у пряму кишку

вона повинна ввести газовивідну трубку?

A *12-15 см

B 5 – 7 см

C 7 -10 см

D 20 – 30 см

E 30 – 40 см

12.Пацієнтка З. 42 років, скаржиться на розпираючий біль у животі, відсутність випорожнень протягом 3 діб. У своїй дієті дотримується обмежень, побоюючись загострення хвороби. Лікар призначив їй очисну клізму. Скільки води і якої температури необхідно підготувати для постановки очисної клізми?

A *1,5 л, Т – 28 градусів С

B 150 мл, Т – 37 градусів С

C 1,5 л, Т – 37 градусів С

D 2 л, Т – 30 градусів С

E 0,5 л, Т – 35 градусів С

13.Пацієнту З., 34 р., після оперативного втручання на органах черевної порожнини призначено застосування газовідвідної трубки. Медична сестра вводить газовідвідну трубку в пряму кишку на термін не більше, ніж:

A * 2 год

B 3 год

C 1,5 год

D 1 год

E 0,5 год

14.Під час введення товстого шлункового зонда з метою промивання шлунка у пацієнта виникли поклики на блювання. Яка тактика медичної сестри?

A *Припинити просування зонда, попросити пацієнта глибоко дихати носом

B Негайно вийняти зонд, а через кілька хвилин повторити процедуру

C Ввести через зонд м’ятні краплі

D Продовжити просування зонда

E Дати пацієнту ватну кульку змочену нашатирним спиртом (1-2 вдихи)

15.У пацієнта К., 24 р., що знаходиться на стаціонарному лікуванні в реанімаційному відділенні з відсутністю свідомості, виникло блювання. Визначити першочергові дії медичної сестри:

A *Положити горизонтально, забрати подушку, повернути голову на бік

B Здійснювати догляд за ротовою порожниною після кожного акту блювання

C Відправити блювотні маси на дослідження

D Показати лікарю блювотні маси

E Промити шлунок зондовим способом

16.У пацієнта з хронічними закрепами третій день відсутє випорожнення кишківника. Яке залежне медсестринське втручання найбільш доцільно здійснити в першу чергу?

A *Провести очисну клізму

B Провести гіпертонічну клізму

C Провести медикаментозну корекцію перистальтики кишківника

D Включити в режим дня пацієнта виконання комплексу фізичних вправ, що покращують роботу кишківника

E Обговорити з хворим питання харчування при захворюваннях кишківника

17.У пацієнта 18-ти років під час введення товстого шлункового зонда раптово з'явилась синюшність обличчя, кашель, втрата голосу. Що стало найбільш вірогідною причиною даного ускладнення?

A * Потрапляння зонда в дихальні шляхи

B Травма шлунку

C Травма стравоходу

D Попадання зонда в дванадцятипалу кишку

E Невідповідність діаметру зонда для даного хворого

18.Пацієнт лікується в опіковому центрі. Йому призначено живильну клізму. Що приготує до введення медична сестра?

A * 5% розчин глюкози

B Кисіль

C Молоко

D Курячий бульйон

E 10 % розчин натрію хлориду

19.В хірургічне відділення поступив пацієнт з діагнозом 'кишкова непрохідність". За призначенням лікаря медична сестра готує обладнання для:

A *Сифонної клізми

B Гіпертонічної клізми

C Медикаментозної клізми

D Олійної клізми

E Очисної клізми

20.У пацієнта К., 45 р., який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні в непритомному стані, раптово почалося блювання. В чому небезпека такого стану?

A *Аспірація блювотними масами

B Зневоднення організму

C Колапс

D Шлунково-кишкова кровотеча

E Розвиток патології дихання

21.У пацієнта Р., 70 років, захворювання товстого кишечника. Скаржиться на систематичні закрепи, біль під час дефекації. Йому призначена лікувальна мікроклізма. Яке оснащення необхідно приготувати для даної маніпуляції?

A * Газовивідна трубка, шприц Жане або гумовий балон

B Тонкий шлунковий зонд, шприц Жане

C Товстий кишковий зонд , лійка, шприц Жане

D Кухоль Есмарха, гумовий балон або шприц Жане

E Газовивідна трубка, лійка

22.Пацієнтка К., 35 років, доставлена до стаціонару в тяжкому стані. Скаржиться на головний біль, біль в епігастральній ділянці, запаморочення. Вдома спостерігалось блювання залишками їжі. Зі слів хворої, їла з друзями смажені гриби, які напередодні зібрали в лісі. При фізичному обстеженні: бліда, загальмована, пульс 110 уд. за хв., АТ-

85/60 мм рт.ст. Яке залежне втручання необхідно виконати?

A * Промивання шлунка

B Введення газовивідної трубки

C Рефлекторний виклик акту сечовипускання

D Застосування олійної клізми

E Застосувати міхур з льодом

 

23.Пацієнт А., 58 р. лікується в терапевтичному відділенні. Лікар призначив йому живильну клізму. Що повинна запланувати медична сестра перед призначеною процедурою?

A * Очисну клізму.

B Лікувальну мікроклізму.

C Сифонну клізму.

D Газовідвідну трубку.

E Гіпертонічну клізму.

24.Пацієнт О., 60 р., який лікується в гастроентерологічному відділенні, поскаржився на затримку випорожнення більше 3 діб. Лікар призначив очисну клізму. Що буде свідчити про ефективність проведеної процедури?

A * Вихід з водою калових мас через 10-15 хв.

B Виділення води з кишківника.

C Спорожнення кишківника через 8-10 годин.

D Вихід газів.

E Спорожнення кишківника відразу після введення води.

25.Пацієнт М., 23 р., другий день знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу закритої черепно-мозкової травми. У нього виникло блювання. Таке блювання за походженням називаєтсья:

A *Центральним

B Периферичним

C Віддаленим

D Шлунковим

E Пізнім

 

26.Пацієнтові перед операцією призначена очисна клізма. Воду якої температури повинна використати медична сестра при здійсненні цієї процедури?

A *18 – 20 о С

B 28 – 32 о С

C 35 о С

D 38 о С

E 40 о С