 |
|
Схема первого патронажа к новорожденному
Здоровый человек и его окружение
Раздел 2. Здоровье детей.
Первичный туалет новорожденного.
Первичные мероприятия:
1. Отсасывание слизи изо рта и носа сразу после рождения головки малыша.
2. Профилактика гонобленнореи путём трёхкратного закапывания 20% раствора сульфацила натрия (альбуцида) в конъюнктиву с интервалом 10 минут, а девочкам ещё и в половую щель.
3. Двухмоментная обработка пуповины.
4. Антропометрия новорожденного.
5. Оформление 2 «браслеток» (надевают на ручки) и «медальона» (надевают поверх пеленок) по следующей схеме:
6. Туалет кожи новорожденного стерильным растительным маслом с целью удаления первородной смазки.
7. Пеленание ребенка с «браслетками» и «медальоном».
NB! Номер кроватки ребенка, номер кровати матери и номера на «браслетках» и «медальоне» должны быть одинаковыми!
8. Оформление документации:
— история родов;
Способы взятия новорожденного.
Пеленание ребёнка в первый день жизни.
Положение при первом кормлении
Прикладывание к груди.
Положение лёжа при кормлении ребёнка в первые дни после родов.
Сцеживание молока.
Схема первого патронажа к новорожденному
I. Паспортная часть:
1. Ф.И.О. ребенка
2. Дата рождения
3. Место рождения
4. Ф.И.О. матери
5. Возраст
6. Место работы, профессия
7. Ф.И.О. отца, возраст
8. Место его работы, должность
9. Домашний адрес
Дата патронажа
Возраст ребенка (в днях)
II. Субъективное обследование:
1. От какой по счету беременности родился ребенок.
2. Как протекала беременность (отеки, тошнота, рвота, повышение АД, прибавка в весе).
3. От каких по счету родов ребенок.
4. Как протекали роды (быстрые, стремительные, слабость родовых сил, акушерские пособия, раннее отхождение околоплодных вод).
5. Масса тела при рождении, длина, окружность головы, окружность груди.
6. Когда приложен к груди (на какие сутки, через сколько часов)
7. На какие сутки отпал остаток пуповины.
8. Сделана ли вакцинация БЦЖ в роддоме (на какие сутки).
9. На какие сутки выписан домой.
10. На каком вскармливании находится ребенок.
11. Через сколько часов кормится.
12. Продолжительность одного кормления.
13. Соблюдается ли ночной перерыв.
14. Получает ли воду между кормлениями.
15. Где находится кроватка.
16. Есть ли все необходимое для ухода за новорожденным.
17. В каком состоянии его белье.
III. Осмотр ребенка
1. Активность, рефлексы новорожденного.
2. Состояние кожных покровов (цвет, эластичность, влажность) и слизистых оболочек.
3. Характеристика подкожного жирового слоя и мышечной ткани.
4. Состояние костной системы (роднички, швы, позвоночник).
5. Состояние пупочной ранки.
6. Осмотр и пальпация живота.
7. Стул (цвет, консистенция, сколько раз в день, гомогенность, примеси: слизи, зелени, белых комочков).
8. Мочеиспускание (частота, цвет, болезненность, окрашивание пеленок).
IV. Заключение
1. Вид вскармливания, степень лактации.
2. Группы риска.
3. Группа здоровья.
V. Рекомендации
1. По организации вскармливания.
2. По уходу за ребенком.
Ежедневный туалет новорожденного включает:
— умывание кипяченой водой t = 36 °С;
— обработку глаз кипяченой водой t = 36 °С;
— обработку носовых и слуховых ходов по мере необходимости (но не реже 1 раза в неделю) стерильным растительным маслом;
— обработку естественных складок кожи стерильным растительным маслом;
— обработку пупочной ранки;
— гигиеническую ванну кипяченой водой t=37—38 °С;
— пеленание;
— подмывание после каждой дефекации.
Пеленание ребенка после 5-6 дней