Необхідні дії
| Обґрунтування
|
1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на її проведення
| Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію
|
2. Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою
| Забезпечується інтимність виконання процедури
|
3. Підігріти олію до 38 °С (див. п.2.1.3.)
| Забезпечується можливість ефективного проведення процедури. Забезпечується безпека пацієнта
|
4. Вимити і висушити руки. Надіти рукавички, маску, водонепроникний фартух
| Забезпечується інфекційна безпека
|
5. Набрати в шприц Жане 50 (100) мл теплої олії
| Тепла олія, не подразнюючи кишок, обгортає і розріджує калові маси
|
6.Постелити на ліжко клейонку, а на неї пелюшку. Попросити пацієнта лягти на лівий бік або допомогти йому. Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота. У разі неможливості покласти пацієнта на лівий бік, процедуру постановки клізми провести в положенні пацієнта лежачи на спині.
| Допустиме положення для даної процедури
У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для даної процедури
|
7. Виконання процедури
Увести газовивідну трубку)
| Забезпечується виконання процедури
|
8. Приєднати до трубки шприц Жане і повільно, поштовхоподібними рухами, ввести олію
| Забезпечується введення олії на достатню глибину
|
9.Перегнути газовивідну трубку, від'єднати шприц Жане, набрати в нього трохи повітря, приєднати до трубки і проштовхнути залишки олії в пряму кишку
| Запобігається витікання олії з трубки.
Забезпечується повне введення олії в пряму кишку
|
10. Витягти газовивідну трубку і покласти її разом з шприцем Жане у дезінфекційний розчин
| Забезпечується інфекційна безпека
|
11. Закінчення процедури
Якщо пацієнт безпомічний, витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад
| Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів і мацерації ділянки промежини
|
12.Забрати клейонку, пелюшку та викинути їх у водонепроникний мішок
| Забезпечується інфекційна безпека
|
13.Зняти водонепроникний фартух, рукавички, маску; викинути їх у водонепроникний мішок. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
14. Укрити пацієнта ковдрою, допомогти йому набути зручного положення. Прибрати ширму
| Забезпечуються комфортні умови для відпочинку
|
15. Провести оцінку ефективності процедури через 10-12 год
| Підсумкова оцінка досягнення мети
|
16. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури та послідовність догляду
|
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.