Техніка постановки газовідвідної трубки

Оснащення: стерильна газовивідна трубка (в упаковці), вазелін, шпатель, судно (якщо процедура виконується в ліжку), туалетний папір, рукавички – 2 пари, ширма (якщо процедура виконується в багатомісній палаті).

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність та хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на її проведення	Пацієнт заохочення до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Відгородити пацієнта ширмою (якщо процедура виконується в багатомісній палаті)	Забезпечується інтимність до виконання процедури
3. Підготувати необхідне оснащення	Забезпечуються необхідні умови для проведення процедури
4. Вимити і висушити руки. Надіти рукавички	Забезпечується інфекційна безпека
5.Запропонувати або допомогти пацієнту лягти на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами. Примітка: якщопацієнту протипоказане положення на лівому боці, газовивідну трубку ставити в положенні пацієнта лежачи на спині із зігнутими в колінах і розведеними ногами	У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується уведення газовивідної трубки
6. Покласти під сідниці пацієнта клейонку, а на неї пелюшку	Виключається забруднення постелі, забезпечується інфекційна безпека
7. Поставити на пелюшку поруч із пацієнтом, судно з невеликою кількістю води	Надалі вільний кінець трубки буде опущений у судно
8. Шпателем взяти невелику кількість вазеліну і змастити ним 20-30 см від закругленого кінця трубки	Полегшується уведення газовивідної трубки в кишку. Запобігається виникнення неприємного відчуття і травми слизової оболонки
9.Перегнути трубку, затиснути її вільний кінець між IV і V пальцями правої руки, закруглений кінець взяти як ручку	Виключається витікання вмісту кишок під час уведення трубки. Забезпечується інфекційна безпека
10. Виконання процедури Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою ввести газовивідну трубку в пряму кишку на глибину 20-30 см	Забезпечується вільне просування трубки
11. Опустити вільний кінець трубки в судно (тривалість процедури 1-2 год.) В разі необхідності тривалого застосування можна повторювати процедуру через 1 год. Примітка: удеяких випадках пацієнт може ходити з уведеною газовивідною трубкою, тоді вільний кінець трубки обгорнути зволоженою пелюшкою/памперс ом	Можливе виділення разом із газами рідких калових мас. Попереджається виникнення пролежнів слизової оболонки кишки. Активність сприяє збільшенню моторної функції кишок
12. Зняти рукавички. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
13. Закінчення процедури Надіти рукавички, витягти трубку і кинути її в судно. Обтерти відхідник пацієнта туалетним папером у напрямку спереду назад (у жінок)	Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів
14.Прибрати клейонку і пелюшку, зняти рукавички, вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
15. Укрити пацієнта ковдрою, допомогти йому набути зручного положення. Забрати ширму	Забезпечується комфорт
16.Занурити використане обладнання в дезінфекційний розчин	Забезпечується інфекційна безпека
17. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію	Забезпечується документування процедури та послідовність догляду

Алгоритм

“Техніка постановки лікувальної, живильної крапельної клізми”

Оснащення:ліжко, клейонка, стерильний лоток, стерильний ректальний катетер

( гумовий зонд), штатив, кухоль Есмарха ємністю 1-1,5 л (гумова трубка, крапельниця, кран, скляний перехідник), лікувальний або живильний розчин підігрітий до

Т 38⁰-40⁰С, стерильний вазелін у флаконі, стерильний шпатель, гумова грілка з теплою водою, клейончатий фартух, гумові рукавички.

№	Алгоритм дії	Техніка виконання	Примітка
1.	Попередня підготовка до виконання навика	1. Провести психологічну підготовку пацієнта. 2. Пояснити мету і хід процедури. 3. Отримати згоду пацієнта для проведення процедури. 4. Попередити пацієнта, що процедура триватиме 1,5-2 години. 5. За 30-40 хвилин покласти очисну клізму. 6. Після очисної клізми покласти пацієнта на лівий бік з підведеними до живота ногами. 7. Під сідниці пацієнта підстелити клейонку. 8. Підвісити кухоль Есмарха на штативі на висоту 1м, заповнити його лікарським розчином підігрітитм до температури 38⁰-40₀ С. 9. Одягнути стерильні гумові рукавички. 10. Підєднати катетер через перехідник до гумової трубки. 11. Відкрити кран, заповнити розчином, витісняючи повітря.	Відгородити ширмою, якщо пацієнт в палаті
	Основні етапи виконання навику.	1. Змастити стерильний ректальний катетер стерильним вазеліном за допомогою шпателя і стерильної серветки. 2. І та ІІ пальцями лівої руки розвести сідниці пацієнта, правою рукою ввести в пряму кишку ректальний катетер на глибину 15-20 см. 3. Відрегулювати частоту крапель лікувального розчину. 4. До кухля Есмарха приєднати теплу грілку, щоб рідина надходила в кишківник в теплому вигляді для кращого її всмоктування. 5. Вкрити пацієнта ковдрою, слідкувати за процедурою. 6. Коли в кухлі Есмарха залишилася невелика кількість рідини, закрити кран, вийняти ректальний катетер з прямої кишки. 7. Витягнути з-під пацієнта клейонку, вкрити його ковдрою, надати зручного положення в ліжку. 8. Ректальний катетер відєднати від гумової трубки і занурити його у дезрозчин на 60хв. 9. Зняти рукавички, занурити в дезрозчин. 10. Руки помити з милом під проточною водою, витерти індивідуальним рушником. 11. Зробити відмітку про виконання маніпуляції в листку призначення.	Частота крапель 60-80 за хвилину Протягом доби можна вводити 2-3 л розчинів

«ДЕЗІНФЕКЦІЯ, ПЕРЕДСТЕРИЛІЗАЦІЙНА ОБРОБКА, СТЕРИЛІЗАЦІЯ ПРИСТОСУВАНЬ БАГАТОРАЗОВОГО ВИКОРИСТАННЯ ДО ЗОНДОВИХ МАНІПУЛЯЦІЙ»

ОСНАЩЕННЯ: робочий маніпуляцій ний стіл, промаркіровані ємності №1 та № 2 з дезинфікуючим розчином, промаркірована ємність з миючим розчином, промаркірована ємність з дистильованою водою, використане обладнання для зондових маніпуляцій, клейончастий фартух, гумові рукавички, серветки, бікс, індикатор стерильності.

№ п/п	Етапи виконання	Обґрунтування
1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.	Підготовчий етап Одягнути гумові рукавички, фартух. Після виконання маніпуляції деякі пристосування розібрати на окремі частини. Перевірити дату дезінфікуючого розчину. Підготувати миючий розчин (5г порошку «Лотос» + 17 мл 27,5% пергідролю + 978 мл води), підігріти до температури 50^оС. Заповнити дистильованою водою промаркіровану ємність. Основний етап Після використання пристосування для зондових маніпуляцій промити в ємності № 1 з дезрозчином «Для промивання використаного обладнання», пропустити розчин через канал зондів, гумових трубок за допомогою шприца 20 мл. Занурити в ємність № 2 з дезрозчином «Для занурення використаного обладнання» на 60 хв. Пропустити розчин через внутрішній канал пристосувань. Провести передстерилізаційну очистку. Промити під проточною водою, пропускаючи воду через канали. Промити всі частини в дистильованій воді. Висушити зонди, гумові трубки у висячому положенні, інші частини на бавовняній серветці. Загорнути зонди, гумові трубки в серветки (окремо кожний), покласти в бікс, покласти індикатор стерильності. Стерилізувати в автоклаві при t=120^оС, під тиском 1,1 атм., протягом 45 хв. Зберігати окремі частини в асептичних умовах в промаркірованій ємності. На бирці вказати дату стерилізації та поставити підпис медичного працівника.	Забезпечується інфекційна безпека. Забезпечується інфекційна безпека. Звільнення від миючого розчину. Для звільнення від солі. Для контролю якості стерилізації

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 67