 |
|
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
Показать:
Точку выхода кожных ветвей шейного
сплетения на шее
Точку определения френикус-симптома
Точку болезненности локтевого нерва
Точку болезненности большеберцового нерва.
Точку прижатия сонной артерии.
Точку пульсации поверхностной височной
артерии
Точку пульсации лицевой артерии.
Точку пульсации лучевой артерии
Точку пульсации бедренной артерии.
Точку пульсации задней большеберцовой
артерии
Точку пульсации тыльной артерии стопы.
Место выхода I ветви V пары.
Место выхода II ветви V пары.
Место выхода III ветви V пары.
Показать левую подреберную область и
органы, проецирующиеся в ней.
Показать правую подреберную область и
органы, проецирующиеся в ней.
Показать надчревную область и органы,
проецирующиеся в ней.
Показать правую боковую область и органы,
проецирующиеся в ней.
Показать левую боковую область и органы,
проецирующиеся в ней.
Показать пупочную область и органы,
проецирующиеся в ней.
Показать правую паховую область и органы,
проецирующиеся в ней.
Показать левую паховую область и органы,
проецирующиеся в ней.
Показать лобковую область и органы,
проецирующиеся в ней.
Показать верхнюю границу печени.
Показать нижнюю границу печени
Показать границы селезенки.
Показать верхнюю границу сердца.
Показать правую границу сердца.
Показать левую границу сердца.
Показать нижнюю границу сердца.
Показать проекцию верхушки сердца.
Показать границы абсолютной тугости сердца.
Показать проекции предсердно-желудочковых
отверстий.
Показать место проекции отверстия аорты.
Показать место проекции отверстия легочного
ствола.
Показать точку выслушивания тона
митрального клапана.
Показать точку выслушивания тона
трехстворчатого клапана.
Показать точку выслушивания тона клапана
аорты.
Показать точку выслушивания тона клапана
легочного ствола.
Показать проекцию верхушки легкого и купола
плевры.
Показать передние границы правых легкого и
плевры.
Показать задние границы легких и плевры.
Показать передние границы левых легкого и
плевры.
Показать нижние границы правых легкого и
плевры по средне-ключичной линии.
Показать нижние границы правых легкого и
плевры по средне - подмышечной линии.
Показать нижние границы правых легкого и
плевры по лопаточной линии.
Показать нижние границы левых легкого и
плевры по средне-ключичной линии.
Показать нижние границы левых легкого и
плевры по средне подмышечной линии.
Показать нижние границы левых легкого и
плевры по лопаточной линии.
Показать место проекции желчного пузыря на
переднюю брюшную стенку.
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ "АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА"
Российский национальный
исследовательский
медицинский университет
имени Н. И. Пирогова
НАВЫКИ работы с элементарным хирургическим инструментарием (скальпелем, пинцетом, зажимом, ножницами, расширителем), приобретаемые в ходе препарирования.
УМЕНИЯ
1. Умение приблизительно определить по визуальным признакам конституциональный тип человека (мезо-, брахи- или долихоморфный).
2. Умение выявить диспропорции частей тела, деформации его частей, визульно определимые аномалии и пороки развития.
3. Умение правильно найти и пальпировать костные ориентиры тела человека:остистые отростки позвонков; яремную вырезку, мечевидный отросток и угол грудины; реберную дугу; подгрудинный угол; скуловую дугу; сосцевидный отросток височной кости; надбровную дугу; подбородочный выступ; наружный затылочный выступ; передний и задний роднички (у ребенка); угол нижней челюсти; ключицу и ее концы; ость, акромион и нижний угол лопатки; медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости; локтевой отросток одноименной кости и ее задний край; шиловидные отростки костей предплечья; гороховидную кость; подвздошный гребень; переднюю верхнюю подвздошную ость; седалищный бугор; большой вертел бедренной кости; надколенник; бугристость и передний край большеберцовой кости; головку малоберцовой кости, медиальную и латеральную лодыжки; бугор пяточной кости; ладьевидную, медиальную клиновидную и кубовидную кости предплюсны; бугристость Y плюсневой кости.
4. Умение продемонстрировать и правильно назвать движения, осуществляемые в основных суставах тела человека:суставах позвоночного столба; соединениях позвоночного столба с черепом; грудино-ключичном, плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, запястно-пястном суставе первого пальца кисти, пястно-фаланговых и межфаланговых суставах кисти, тазобедренном, коленном, голеностопном, подтаранном/таранно-пяточно-ладьевидном суставах.
5. Умение найти и пальпировать мышечные ориентиры тела человека:жевательную мышцу; грудино-ключично-сосцевидную мышцу; трапециевидную и широчайшую мышцу спины; мышцу, выпрямляющую позвоночник (в поясничном отделе); прямую мышцу живота; большую грудную мышцу; двуглавую, трехглавую мышцы плеча и борозды между ними; лучевую и локтевую борозды предплечья; портняжную мышцу; двуглавую мышцу бедра; связку надколенника; переднюю большеберцовую мышцу; икроножную мышцу; пяточное (ахиллово) сухожилие, отводящие мышцы I и Y пальцев кисти и стопы.
6. Умение продемонстрировать и проверить на другом человеке работу всех мышечных групп головы, шеи, туловища и конечностей с обозначением соответствующих нервов (см. приводимую ниже таблицу).
7. Умение правильно, с использованием нужных ориентиров, обозначить проекционные линии на туловище человека.
8. Умение правильно очертить на кожной поверхности с учетом их скелетотопии контуры органов:околоушной, поднижнечелюстной, щитовидной и поджелудочной желез, гортани, легких и плевральных полостей, тимуса, сердца, пищевода, желудка, печени, дна желчного пузыря, отделов тонкой и толстой кишки, червеобразного отростка, почек, селезенки.
9. Умение выявить на рентгенограммах скелета:придаточные пазухи носа, черепные ямки, турецкое седло, компоненты костей туловища и конечностей с учетом их возрастных особенностей.
10. На рентгенограммах с использованием контрастных веществ умение определить органы, описать их части и присущие органам особенности строения (если они выявляются):пищевод, гортань, трахея и бронхиальное дерево, сердце, желудок, отделы тонкой и толстой кишки, желчные пути, экскреторное дерево почки, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, матка и маточные трубы.
11. Умение определить проекции главных сосудисто-нервных пучков:шеи, плеча, предплечья, бедра, голени и стопы, а также артериальных дуг кисти.
12. На рентгенограммах с использованием контрастных веществ умение определить главные сосудистые стволы и их основные ветви.
13. Умение найти точки определения пульсации и возможного пережатия артерий:поверхностной височной, лицевой, общей сонной, плечевой, лучевой, бедренной, задней большеберцовой, тыльной артерии стопы.
14. Умение правильно проецировать и, если они выявляются, продемонстрироватьосновные поверхностные вены верхней и нижней конечностей.
15. Умение определить положение (места пальпации) основных групп лимфатических узлов: подбородочных, поднижнечелюстных, сосцевидных, затылочных, глубоких шейных (яремных - яремно-двубрюшного и яремно-лопаточно-подъязычного), надключичных, подмышечных, паховых.
16. Умение определить места выхода под кожу:конечных ветвей тройничного нерва, стволов лицевого нерва, кожных ветвей шейного сплетения, большого затылочного нерва, тыльных ветвей локтевого и лучевого нервов, подмышечного нерва, подкожного нерва (n. saphenus), поверхностного малоберцового нерва.
17. Умение очертить зоны кожной иннервации периферических нервов.
18. Умение объяснить формы практического использования схем сегментарной и периферической кожной иннервации.
19. Умение правильно воспроизвести схемы:а) поперечного среза груди (положение органов, ход плевры, плевральные полости и средостение); б) правого и левого сагиттальных, верхнего и нижнего горизонтальных срезов брюшной полости (положение органов, ход брюшины; в) срединного сагиттального среза малого таза мужчины и женщины (положение органов, ход брюшины); г) поперечного среза спинного мозга с системой спинномозгового нерва; д) поперечных срезов продолговатого мозга, моста и мозжечка ( см. ниже).
20. Умение описать в основных чертах возможные осложнения или клинические проявления:
· воспалительного процесса в мягких тканях головы, в том числе в области лица (треугольник смерти);
· воспалительного процесса в межфасциальных клетчаточных пространствах шеи;
· воспалительного процесса в тканях пальцев кисти;
· нарушения целостности стенок грудной полости;
· врожденных дефектов диафрагмы;
· локального истончения мышечно-фасциальных слоев брюшной стенки или послеоперационных рубцов в ней;
· нарушений иннервации основных мышечных групп области головы, шеи, туловища, конечностей с указанием соответствующих им нервов;
· воспалительного процесса в носоглотке, барабанной полости (в том числе у ребенка);
· нарушения целостности слизистых оболочек;
· аномалий и дефектов развития мышечных оболочек, нарушений механизмов их иннервации;
· спаек брюшины;
· воспаления брюшины;
· воспаления брюшины в малом тазу женщины;
· незаращения влагалищного отростка брюшины у мужчины;
· отека голосовых складок гортани у ребенка;
· дегенерации эластической стромы легкого;
· отрыва сосочковой мышцы миокарда;
· нарушений конфигурации створок клапанов сердца;
· облитерации артериального или венозного сосуда;
· повышения давления в системе воротной вены (портальной гипертензии);
· попадания опухолевой клетки в лимфо(крово)ток;
· локального поражения мозга в разных уровнях пред- и постцентральной извилин;
· локального поражения мозга в зоне расположения речевых анализаторов;
· блокады отверстий Монро, Люшка, Мажанди (межжелудочковое отверстие, срединная и латеральные апертуры IY желудочка);
· поражения того или иного черепного нерва;
· поражения корешков спинного мозга, спинномозгового нерва, его передней или задней ветви;
· поражений длинных ветвей соматических сплетений (шейного, плечевого, поясничного, крестцового).