 |
|
Объектные отношения обсессивных и компульсивных личностей
Семьи, предъявляющие высокие поведенческие стандарты и требования, чтобы дети с раннего возраста им подчинялись – провоцируют развитие в обсессивном и компульсивном направлениях. Стремятся проявлять твердость и настойчивость, вознаграждая за хорошее поведение и наказывая за проступки. Если их отношение в целом основано на любви, их дети получают эмоциональное преимущество: сформированные у них защиты ведут их в направлении, отвечающем педантичным устремлениям родителей. Среди семей, воспитывающих обсессивно-компульсивных детей, есть семьи старого образца, где контроль по большей части выражается в морализировании, в вызывающих чувство вины высказываниях.
Типы воспитания, развивающие чувство вины и чувство стыда, развивают разные типы супер-Эго, и разные типы объектных отношений. Традиционно обсессивно-компульсивная личность была более мотивирована чувством вины, нежели чувством стыда. Таким образом, необходимо различать обсессивно-компульсивные и более нарциссически структуры личности, также использующими обсессивные и компульсивные защиты.
Так же это может быть следствием обратной семейной ситуации – дети получают в семье мало представлений о чистоте и бывают настолько заброшены окружающими взрослыми, что, ставя целью самовоспитание и развитие собственными силами, руководствуются идеализированными критериями поведения и чувствования, почерпнутыми из культуры вне дома.
Это поставит под сомнение фрейдовскую модель формирования супер-Эго, где постулируется наличие властного, авторитарного родителя, с которым идентифицируется ребенок. Сделали вывод, что пациент берет за образец некий выдуманный образ, отличный от родительского, и представляет обсессивно-компульсивную динамику, особенно в том случае, если обладает сильным, агрессивным темпераментом, проецируемым на этот образ.
Обсессивно-компульсивное собственное “Я”
Обсессивные и компульсивные люди озабочены проблемами контроля и твердых нравственных принципов, причем для них характерна тенденция определять нравственные принципы в терминах контроля. Так, правильное поведение для них сводится к тому, чтобы удерживать агрессию, похоть и те части самих себя, которые пребывают в самом плачевном состоянии, в строгой узде. Ситуация, где акт выбора содержит в себе “роковые” подтексты, может мгновенно парализовать таких людей.
Типичный для обсессивной личности случай — когда они приходят в терапию, чтобы она помогла им сделать выбор. Таким образом, изо всех сил стремясь сохранить свою автономию, они в конечном счете полностью теряют ее.
Людям компульсивной организации свойственна та же проблема вины и автономии, но решают они ее в противоположном направлении: они начинают в действие еще до рассмотрения альтернатив. Если обсессивные люди откладывают и размышляют, то компульсивные несутся вперед. В некоторых ситуациях, как представляется компульсивным личностям, от них требуется определенное поведение
Как уже было отмечено выше, обсессивные люди ищут опору для самоуважения в “думании”, компульсивные — в “делании”.
И, наконец, обсессивно-компульсивные люди известны тем, что предпочитают восприятию аффективно нагруженного целого рассмотрение отдельных деталей
В современной западной культуре ОКРЛ довольно распространено, особенно среди мужчин. Отчасти это вызвано тем, что общество ценит умеренное выражение некоторых свойств этого стиля личности, таких как внимание к деталям, самодисциплина, эмоциональный контроль, настойчивость, надежность и вежливость. Однако ярко выраженные характеристики препятствуют нормальной деятельности и являются причиной стресса.
Способность личностей с ОКРЛ к интерперсональным отношениям чрезвычайно ограничена. Все, что грозит уничтожить рутину в жизни этих больных или усвоенное ими постоянство, может вызвать у них тревогу, которая в обычных условиях скрывается ритуалами, которые они ввели в свою жизнь и стараются навязать их другим.
DSM-III-R:
Устойчивый паттерн перфекционизма и негибкости, возникающий в ранней взрослости и проявляющийся в различных контекстах, на что указывают по крайней мере пятьпризнаков из следующих:
1.перфекционизм, который препятствует завершению задачи, например неспособность закончить проект, потому что не достигнуто соответствие собственным чрезмерно строгим стандартам;
2.озабоченность деталями, правилами, списками, порядком, организацией или графиками до такой степени, что теряется главный смысл деятельности;
3.необоснованное настаивание на том, чтобы другие все делали так, как он считает нужным, или необоснованное нежелание позволить другим что-то делать из-за убеждения, что они не будут делать это правильно;
4.чрезмерное внимание к работе и продуктивности в ущерб досугу и дружбе (не связанной с материальной выгодой);
5.нерешительность: избегает, откладывает или затягивает принятие решения, например не может вовремя выполнить задание из-за размышлений о приоритетах (не учитывается, если нерешительность обусловлена острой потребностью в совете или поддержке других);
6.чрезмерная добросовестность, скрупулезность и негибкость в вопросах нравственности или ценностей (не связанных с культурной или религиозной принадлежностью);
7.ограниченное выражение любви;
8.недостаток щедрости в предоставлении времени, денег или подарков, когда это не приносит никакой личной выгоды;
9.неспособность выбрасывать изношенные или ненужные вещи, даже когда с ними не связаны какие-либо чувства.