 |
|
Шизотипальные расстройства личности
Субъекты с шизотипальными расстройствами личности обнаруживают необычайную причудливость когнитивной сферы. Когнитивные искажения при этом расстройстве более серъезны, чем при всех других расстройствах личности. По Беку и Фридмену, они делятся на 4 вида. 1) у этих людей часто отмечаются подозрительность или параноидные идеи. 2) они испытывают идеи отношения, такие как уверенность в том, что события, на самом деле не имеющие к ним никакого отношения, значимо с ними связаны. 3) странные убеждения и мысли о сверхъестественном. Например, они могут полагать, что рядом с ними находится мертвый родственник или что окружающие читают их мысли. 4) иллюзии – например, что они видят людей среди теней или в рисунке обоев.
Эти типы когнитивных структур отражены в странной речи. Хотя их речь последовательна и нет никаких случайных ассоциаций, шизотипальные личности часто отклоняются от темы, обстоятельны, рассеяны или слишком скурпулезны.
Эмоции также своеобразны, ограниченны или неадекватны ситуации.
Под влиянием стресса, однако, такие личности могут декомпенсироваться; в этом случае у них могут выявляться психотические симптомы, которые обычно продолжаются недолго. В тяжелых случаях может иметь место ангедония (отсутствие желания испытывать удовольствие и избегать боли) и депрессия.
DSM-III-R:
А. Устойчивый паттерн недостатка межличностных связей, а также странные мысли, внешность и поведение, проявляющиеся с ранней взрослости и присутствующие в разнообразных контекстах, как указывает наличие по меньшей мере пяти из следующих признаков:
1.идеи отношения (исключая бред отношения);
2.чрезмерная социальная тревога, например крайний дискомфорт в социальных ситуациях с участием незнакомых людей;
3.странные убеждения или мысли о сверхъестественном, влияющие на поведение и несовместимые с нормами данной культуры, например подозрительность, вера в ясновидение, телепатию или «шестое чувство», в то, что «другие могут чувствовать мои чувства» (у детей и подростков — причудливые фантазии или рассеянность);
4.необычные перцептивные переживания, например иллюзии, ощущение присутствия силы или человека, несуществующего на самом деле (например, «я чувствовал, как будто моя мертвая мать была со мной в комнате»);
5.странное или эксцентричное поведение или внешность, например неопрятность, необычные манеры, разговоры с самим собой;
6.отсутствие близких друзей или товарищей (или только один), не считая ближайших родственников;
7.странная речь (без ослабления ассоциаций или бессвязности), например бедная, с отступлениями от темы, неясная или слишком абстрактная речь;
8.неадекватность или ограниченность эмоций, например примитивность эмоций, индифферентность, отсутствие ответных реакций на жесты или выражение лица, таких как улыбки или кивки;
9.подозрительность или параноидные идеи.
Б. Наличие данных симптомов не только в остром периоде шизофрении или случае грубого нарушения развития.
Эпидемиология, частота и преобладание среди лиц определенного пола для шизотипальных личностей не изучены. Имеется большое число случаев этого расстройства среди биологических родственников больных хронической шизофренией.