Главная | Обратная связь

Симптомы биполярного расстройства

Биполярное расстройство является причиной внезапной смены настроений – от чрезвычайно возбужденного или/и раздражительного, до минорного и безнадежно–беспомощного, с последующим возвратом к первоначальному состоянию и зачастую с периодами нормального настроения в промежутках. Такие чередования настроений нередко сопровождаются значительными изменениями в энергетике и поведении. Периоды возбужденного состояния и пассивного называются «эпизоды мании и депрессии».

Признаки и симптомы мании (или маниакального эпизода):

• Повышенная энергия, активность и беспокойство
• Невероятное возбуждение, чересчур приподнятое, эйфорическое настроение
• Повышенная раздражительность
• Беспорядочность мыслей и быстрый темп разговора, перескакивание от одной идеи к другой
• Отвлекаемость, невозможность сосредоточиться
• Сниженная потребность во сне
• Необоснованная уверенность в собственных возможностях и способностях.
• Неадекватная оценка ситуации
• Расточительность, мотовство
• Продолжительный период, когда поведение резко отличается от нормального
• Повышенная сексуальная активность
• Потребление наркотиков, особенно кокаина, алкоголя и лекарств от бессонницы
• Провокационное, назойливое или агрессивное поведение
• Отрицание факта, что что–то не в порядке

Маниакальный эпизод становится диагнозом, если возбужденное состояние, сопровождающееся еще тремя или более симптомами, длится в течение большей части дня, почти каждый день на протяжении недели или дольше. Для постановки окончательного диагноза при состоянии раздражения, необходимо наличие четырех дополнительных симптомов.

Признаки и симптомы депрессии (или депрессивного эпизода):

• Продолжительное состояние печали, тревожности или опустошенности.
• Ощущение безнадежности или пессимизма.
• Чувство вины, ощущение никчемности или беспомощности.
• Потеря интереса или удовольствия от тех занятий, которые раньше доставляли удовольствие, включая секс.
• Пониженный уровень энергии, ощущение постоянной усталости или «заторможенности».
• Проблемы с концентрацией, трудности с запоминанием или принятием решений.
• Беспокойство или раздражительность.
• Повышенная сонливость или бессонница.
• Изменения аппетита или/и непреднамеренная потеря или прибавление веса.
• Хронические боли или другие непрекращающиеся симптомы плохого самочувствия, не являющиеся результатом физического заболевания или травмы.
• Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства.

Депрессивный эпизод становится диагнозом, если пять или более симптомов проявляются на протяжении большей части дня, почти каждый день в течение двух или более недель.

Гипомания – это ослабленная или средне–умеренная форма мании. Больной с признаками гипомании способен хорошо себя чувствовать и даже испытывать удовлетворение от собственной повышенной продуктивности и работоспособности. Поэтому, даже если семья или друзья способны распознать, что за сменой настроения возможно скрывается биполярное расстройство, то сам больной не считает свое состояние абнормальным. Однако, при отсутствии правильного лечения гипомания способна перейти в более тяжелую форму мании, а у отдельных индивидуумов может закончиться депрессией.

тяжелая форма мании

гипомания (слабая или средне–умеренная форма мании)

нормальное/сбалансированное настроение

депрессия слабой или средней тяжести

тяжелая форма депрессии

В отдельных случаях тяжелая форма мании или депрессии сопровождается симптомами психоза (или психотическими симптомами). Распространенными психотическими симптомами являются галлюцинации (звуковые, визуальные или другие ощущения присутствия вещей, которых в данный момент в реальности нет) и бред (искаженные, безоговорочно уверованные представления, не имеющие под собой никаких логических оснований и не опирающиеся на культурный опыт человека). При биполярном расстройстве психотические симптомы имеют тенденцию отражать экстремальное состояние пациента в данное конкретное время. Например, в маниакальной фазе может наблюдаться бред величия, когда человек уверен, что он/она – президент, или лицо, обладающее властью или богатством. В период депрессии может наблюдаться бред вины или никчемности, когда человек убежден в своем экономическом крахе и безденежье, или в совершении тяжкого преступления. При такой симптоматике пациентам, страдающим биполярным расстройством, могут ошибочно диагностировать шизофрению – еще одно тяжелое психическое заболевание. Фазы биполярного расстройства можно представить себе в виде спектра или же непрерывной шкалы. На одном конце этой шкалы – тяжелая форма депрессии, над ней располагается депрессия средней тяжести. Затем следует состояние подавленности, которое, в случае его непродолжительности, многие называют «хандрой», но которое профессионально определяется как «дистимия», если становится хроническим.

Далее идет нормальное или сбалансированное настроение, за которым следует гипомания (слабая или средне–умеренная форма мании), и в конце – тяжелая форма мании.

Однако, у некоторых пациентов симптомы мании и депрессии могут наблюдаться одновременно. Такое состояние называется смешанным биполярным расстройством. При таком типе биполярного расстройства симптоматика часто включает возбужденность, нарушение сна, значительные изменения аппетита, психозы, суицидальные мысли.

Пациент пребывает в состоянии печали и безнадежности, но в то же самое время ощущает необычайный прилив энергии.

Биполярное расстройство не всегда связано с психическим заболеванием, его причинами могут послужить злоупотребление алкоголем или наркотиками, плохие успехи в учебе или неудачи на работе, натянутые личные отношения. Все эти проблемы, на самом деле, могут быть признаками скрытой болезни нарушенного настроения.