Хронический гастрит ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Хронический гастрит-этопериодически обостряющееся воспалительное заболевание с преимущественной локализацией процесса в слизистой оболочке желудка. В возникновении хронического гастрита играют роль многочисленные внешние и внутренние факторы. Они аналогичны тем, которые вызывают и острый, их действие менее интенсивно, но более длительно, что приводит к хронической воспалительной реакции с нарушением механизмов заживления слизистой оболочки и постепенным развитием в ней атрофических процессов. При этом в 85-90% случаях у больных в желудке находят болезнетворный микроорганизм Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), который отличается большой устойчивостью к воздействию пищеварительных соков. По функциональному признаку хронические гастриты разделяют на:
По характеру структурных изменений выделяют такие виды хронических гастритов, как атрофический и ригидный, полипозный, эрозивный и гипертрофический. Основные клинические проявления хронического гастрита Больных часто беспокоит изжога, отрыжка, чувство жжения и боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм, поносы (гастрогенная диарея). При гастритах с пониженной секреторной функцией неполноценно переваренная пища раздражает кишечник, вызывая в нем воспалительные изменения, бродильные и гнилостные процессы, проявляющиеся вздутием живота, болями, диареей. При гастритах с повышенной кислотностью после еды часто возникают приступообразные боли в эпигастрии, что связано спазмами желудка, боли могут усиливаться при ходьбе и тряской езде, а облегчение наступает после приема пищи, соды и лекарств-антацидов. Обследование при хронических гастритахкроме общеклинических анализов включает в себя проведение фиброгастродуоденоскопии (со взятием биопсии и материала для выявления Helicobacter pylori), рентгеноскопии пищевода, желудка и 12-перстной кишки, внутрижелудочной рН-метрии, УЗИ органов брюшной полости и других уточняющих исследований. Лечение хронических гастритов длительное, проходит в несколько этапов. Во время обострения необходимо ограничение двигательной активности, соблюдение диеты, курение и употребление спиртных напитков запрещаются. Медикаментозная терапия назначается врачом и при выявлении Helicobacter pylori включает антибактериальные препараты (де-нол, вентер, кларитромицин, пилобакт и др.). При повышенной кислотности желудочного сока назначают альмагель, гастал, викалин, омепразол, маалокс, при пониженной кислотности желудочного сока – карнитен, ромазулан. По показаниям могут быть назначены ферментные препараты, спазмолитики, пробиотики, седативные препараты, фитотерапию и т.д. Вне обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение. №7 Язва желудка Известно, что при заболеваниях органов пищеварения широко распространены рецидивы. Именно по этой причине по большей части для лечения заболеваний часто назначают синтетические препараты, которые при своих терапевтических плюсах, имеют много побочных эффектов. Преимуществом растительных препаратов, безусловно, можно считать широкий спектр действия и минимальный побочный эффект. Разговор про язвенную болезнь необходимо начинать с того, что в ряде случаев лечения язвы больным следует обратить внимание на народные средства лечения язвы желудка. Общая информация о язве желудка. Язвенная болезнь желудка – это самая распространенная патология среди болезней желудочно-кишечного тракта. По статистическим данным (по информации от различных авторов) – язвой желудка болеют от трех до восемнадцати человек на одну тысячу населения. Язвенные поражения желудка можно квалифицировать следующим образом: 1. Язвы, появляющиеся при заболевании по причине расстройства гормональных механизмов и центральной нервной системы. Предрасположенность к заболеванию язвой желудка во многом можно отнести к нарушению регулирующих механизмов нервной системы. Кроме этого, на появление и обострение язвы могут влиять травмы, регулярное переутомление и недосыпание, сбои в работе гормональной системы, заболевания поджелудочной железы, нарушения трофики желудка и гастриты, врожденный дефицит антитрипсина и другие факторы. Кроме этого, имеется ряд располагающих факторов, которые могут привести к развитию заболевания. Основные, это алкоголизм и курение. Нельзя отрицать и влияние хеликобактер пилори, бактерии, которая обязательно присутствует у больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Открыли бактерию доктора Барри Маршал и Робин Уоррен, за что в 2005 году они были удостоены Нобелевской премии в области медицинских наук. Бактерия закрепляется на стенке желудка и может оставаться там до конца жизни больного. Размножаясь, бактерия разрушает стенки желудка и создает условия для появления изъязвлений. Так как открытие хеликобактер пилори было сделано не так давно, пока рано говорить о ее преимущественном влиянии на появление заболевания, но и отрицать его уже нельзя. Симптомы язвы желудка. Для язвенной болезни характерны сильные болевые ощущения, рвота, изжога. Во время обострения заболевания появляются голодные боли (они прекращаются через 30-60 минут после приема пищи). Довольно частым симптомом является ночная боль. При диагностике прежде наряду с симптомами, рассматриваются данные фиброгастроскопического исследования (фиброгастроскопия), рентгенограмма. Для полной картины необходим анализ желудочного сока, биопсия. Течение болезни без лечения длительное, характеризуется осенними и весенними обострениями. Рекомендую ознакомиться со статье "Симптомы болезней желудка", в которой полностью описана симптоматика заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этот материал поможет вам понять, действительно ли у вас язва, или же это другие желудочные поражения. Лечение язвы желудка. Во время обострения больных госпитализируют. Питание больных во время лечения делится на три этапа. При госпитализации, в первую неделю лечения заболевания, назначается диета № 1а, во вторую неделю - диета № 1б, в последние семь дней госпитального лечения назначается диета № 1 (Более подробно о рекомендуемом питанием при язве можно узнать в статье "Диета при язве желудка"). До открытия хеликобактер пилори лечение строилось на антацидных препаратах (альмагель, окись магния и другие), вяжущих и обволакивающих препаратах и спазмолитических (но-шпа, папаверина гидрохлорид). В настоящее время при лечении язвы проводится курс лечения антибиотиками и противоязвенными препаратами (омез и другие). Описывать конкретные схемы лечения не представляется возможным, так как лечение может быть нестандартным и зависеть от очень многих факторов, таких как возраст пациента, его общее физическое состояние, наличие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты и другие). Язва желудка это достаточно серьезное заболевание, которое может закончиться прободением и смертью больного, поэтому ни в коем случае не рекомендую вам заниматься самолечением. Обязательно пройдите диагностику, обратитесь к врачу. И только затем можно в зависимости от всех лабораторных и иных данных назначать курс терапии. Также рекомендую ознакомиться со статьей "Народные средства лечения язвы", в которой доступно изложен материал о самых эффективных способах лечения заболевания. Народные рецепты лучше применять в сочетании с лекарственной терапией, прописанной вам врачом. Осложнения при язве желудка. Для заболевания характерно появление большого количества осложнений. Это перфорация, кровотечения, стенозы, деформации, трансформация язвы в злокачественную опухоль, дискинезия желчного пузыря, вегето-сосудистая дистония, холецистит, гепатозы, панкреатиты. №8 Панкреатит. Симптоматика Панкреатит в основном проявляется сильной болью в животе. При остром панкреатите боль может иметь внезапный характер и определенную интенсивность. Также острый панкреатит сопровождается неукротимым рвотным рефлексом. В зависимости от места локализации боли на поджелудочной железе (головка, тело или хвост железы) боли могут проявляться или в области правого подреберья, или в подложечной области, а также в области левого подреберья. В тяжелых случаях боль может носить общий характер, как бы опоясывая тело. В редких случаях боль может отдаваться в спину и левую лопатку. Такое протекание заболевания требует обязательной госпитализации, соблюдения строгой диеты (возможно даже голодания), прием препаратов посредством капельниц и даже есть вероятность хирургического вмешательства. Панкреатит в калькулезной форме характеризуется блокированием протоков железы желчными камнями. Она сопровождается острой болью, которая может не проходить несколько дней. Если приступ имеет легкую форму, то не рекомендуется парентеральное питание. Если панкреатит имеет сложную форму и сопровождается воспалительным процессом, то возможно даже внутривенное питание организма. После окончания курса лечения строго запрещены прием алкоголя и переедание. Панкреатит в острой форме – серьезное и опасное заболевание, которое при не надлежащем лечении может способствовать развитию различных видов осложнений. №9 Интенсивная фитотерапия растительными препаратами
Например, сбор трав для печени в виде фиточая, после специальной обработки увеличивает свою эффективность в 8 — 11 разпо сравнению с обычным завариванием трав. Такой результат достигается за счет двух факторов: 1. когда исходные травы собраны на лекарственных плантациях, а не у дороги, как часто заготавливают в России; 2. благодаря специальной обработке растений перед измельчением, облегчающей отдачу целебных веществ в воду. Один пакетик в день такого чая, например для печени, помогает поддерживать этот важный орган в отличном состоянии, даже, в условиях мегаполиса. Более сложный процесс- экстракция активных веществ из р астений — увеличивает эффективность еще в несколько раз. Сегодня наиболее современными считаются ультразвуковые и криогенные способы экстракции. Отвары трав из бабушкиных рецептов и целители-травники, это конечно романтично, но безнадежно устарело
Еще одним важным факторомувеличения эффективности фитотерапии является применение нескольких экстрактов в специально подобранных композициях. Несмотря на то, что препараты на растительной основе безвредны и не имеют побочных эффектов, но, все-таки, их применение требует определенных знаний. Например, опасно применять препараты с желчегонными травами при наличии камней в желчном. Недавно установлено, что экстракт зверобоя нейтрализует действие некоторых контрацептивов. Поэтому, желательно иметь врача, знающего фитотерапию, или консультанта №10Анемия – это особое состояние организма, при котором уровень гемоглобина и количество клеток крови снижено. Такое состояние может резко ухудшать самочувствие больного, утяжелять течение практически всех заболеваний, в тяжелых случаях даже приводить к смерти. В зависимости от причин и некоторых особенностей биохимического и клеточного состава крови выделяют три основных типа анемий:
Симптомы анемии Данное состояние проявляется множеством симптомов. Классически выделяют так называемый анемический синдром, который объединяет в себе наиболее часто встречающиеся симптомы анемии:
Более редкими симптомами является отсутствие мочеиспускания в течении длительного времени, чувство нехватки воздуха, потеря сознания, чувство тошноты, галлюцинации, нарушения чувствительности и многое другое. Причины анемии Анемия может развиться вследствие различных причин. Наиболее часто к анемии приводят следующие причины:
В зависимости от причин и определяется тип анемии, от причины же зависит и тактика лечения. Так, при кровопотере, недостатке железа наиболее часто развивается железодефицитная анемия. При этом следует учесть тот факт, что при кровопотере происходит быстрое выведение железа организма, а при заболеваниях желудка чаще имеется нарушение всасывания витаминов, железа же в организме достаточно. Гемолитическая анемия при беременности развивается лишь в ситуации, когда у ребенка имеется унаследованный от отца особый белок крови – резус-фактор, мама же ребенка белка не имеет. При смешивании крови ребенка и матери иммунная система последней реагирует на резус-фактор белка как на чужеродное вещество и начинает бороться с ним. У ребенка развивается гемолитическая анемия. Анемия у детей характеризуется желтухой, тяжелым общим состоянием, нарушением развития мозга. Следует знать, что такой вид анемии развивается обычно при второй и последующей беременности. При первой беременности обычно успевает развиться лишь определение иммунной системой резус-фактора, при последующих же беременностях происходит быстрое реагирование иммунной системы матери и борьба с этим белком. При этом обязательным условием для развития заболевания является резус-положительная группа крови отца, и резус-отрицательная кровь у матери. У взрослых гемолитическая анемия развивается при токсическом поражении крови. Причиной может быть отравление тяжелыми металлами, суррогатным алкоголем и другими токсическими химическими веществами. Проявления гемолитической анемии – это, прежде всего, желтуха, изменение биохимических показателей крови, тяжелое общее состояние. Иногда гемолитическая анемия развивается из-за генетических заболеваний крови. Эритроциты у таких людей быстро разрушаются (гемолизируются). Обычно лечение данных заболеваний сводится к удалению селезенки, богатой мелкими сосудами, где и происходит основное разрушение клеток крови. Апластическая анемия развивается при злокачественных новообразованиях костного мозга. Происходит так называемая аплазия (полное угнетение) кроветворения вследствие вытеснения стволовых клеток костного мозга опухолевидными клетками. Это самый тяжелый тип анемии, который достаточно трудно поддается лечению. №11 Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний в популяции. Более того, число людей, страдающих сахарным диабетом, неуклонно растет. Принимая во внимание улучшение качества медицинской помощи, и, следовательно, увеличение продолжительности жизни пациентов с сахарным диабетом, проблемы предупреждения развития осложнений и повышения качества жизни при данном заболевании становятся ведущими. Под сахарным диабетом понимают группу заболеваний, различающихся по причинам возникновения, механизмам развития, типом наследования. Объединяющим звеном для всех этих состояний является повышенный уровень сахара крови (гипергликемия). Повышение сахара крови может возникать в результате снижения выработки инсулина поджелудочной железой или по причине нечувствительности органов и тканей к инсулину. В некоторых случаях данные механизмы сочетаются. Выделяют несколько типов сахарного диабета. Наиболее часто в популяции встречаются сахарный диабет 1 и 2 типов. Вне зависимости от типа сахарного диабета, повышение сахара крови приводит к серьезным последствиям для организма. Среди последствий длительного воздействия повышенного уровня сахара крови выделяют повреждения: • почек (диабетическая нефропатия); • периферической нервной системы (диабетическая полинейропатия); • глаз (диабетическая ретинопатия); • сердечнососудистой системы (диабетическая макроангиопатия). В качестве одного из патологических проявлений воздействия длительной гипергликемии на организм рассматривается эректильная дисфункция (ЭД). Данное осложнений существенно ухудшает качество жизни пациента. В настоящее время под эректильной дисфункцией понимают неспособность развивать и поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления сексуальной активности. Распространенность этого состояния в популяции высока: около 10 % мужчин страдают данным патологическим состоянием. Основным фактором риска развития эректильной дисфункции считается возраст. Еще чаще это состояние встречается среди пациентов, страдающих сахарным диабетом. По данным разных исследовательских групп от 20 до 80 % мужчин с сахарным диабетом имеют эректильную дисфункцию. В соответствии с современной классификацией выделяют три основных варианта данного состояния: • ЭД органической природы; • психогенная ЭД; • смешанный вариант ЭД. Согласно данной классификации, эректильная дисфункция, возникающая при сахарном диабете, относится к первому типу – ЭД органической природы. Эрекция полового члена представляет сложный, многокомпонентный процесс и определяется нейрососудистыми взаимодействиями. В осуществлении эрекции принимает участие центральные и периферические звенья нервной системы. Основной механизм развития эрекции полового члена заключается в расслаблении артерий полового члена (кавернозных артерий) и гладкомышечной кавернозной ткани. Это приводит к усиленному притоку крови и повышению давления внутри кавернозных тел. В свою очередь, кровенаполнение кавернозных тел и повышение давления внутри кавернозных тел обусловливает сдавление вен под оболочками полового члена, прекращение венозного оттока и поддержание эрекции. Ведущим медиатором, осуществляющим процесс расслабления артерий и кавернозных тел, служит оксид азота (NO). Развитие эректильной дисфункции при сахарном диабете рассматривается как многофакторный процесс. Выделяют несколько механизмов, участвующих в формировании данного осложнения при сахарном диабете: • гипергликемия; • гиперлипидемия; • повышение артериального давления (артериальная гипертензия); • психологические проблемы (депрессия); • снижение уровня тестостерона (гипогонадизм). Повышенный сахар крови (гипергликемия) является ведущей причиной развития всех осложнений сахарного диабета, в том числе и эректильной дисфункции. Хроническая гипергликемия приводит к развитию микро- и макроангиопатии и нейропатии. Повреждение сосудов кавернозных тел и также нервов, осуществляющих регуляцию процесса эрекции, и определяет развитие этого состояния. Кроме того, в исследованиях установлено, что при сахарном диабете имеет место нарушение в системе оксида азота. Отмечается нарушение синтеза и секреции NO и его повышенное разрушение. Следующим механизмом, участвующим в развитии ЭД при сахарном диабете, можно считать артериальную гипертензию. Повышенное артериальное давление обладает способностью патологически влиять на процесс кровенаполнения кавернозных тел. С дру-гой стороны, некоторые группы препаратов, использующиеся для лечения артериальной гипертензии и сердечнососудистой недостаточности, обусловливают нарушение механизма эрекции. Так к развитию ЭД может привести использование препаратов из группы b-блокаторов (например, анаприллин, обзидан и т.д.). Снижение уровня тестостерона является еще одним патологическим механизмом, приводящим к ЭД. Многочисленными исследованиями установлено, что при сахарном диабете у мужчин достоверно чаще выявляется снижение уровня тестостерона. Боле того, выявляется прямая взаимосвязь между степенью компенсации сахарного диабета и содержанием тестостерона. Проблема снижения уровня тестостерона имеет наибольшее значение для пациентов, страдающих сахарным диабетом типа 2. Сахарный диабет типа 2 часто является одним из компонентов метаболического синдрома. Метаболический синдром помимо сахарного диабета включает: абдоминальное ожирение, повышенное артериальное давление, повышение липидов в крови. В качестве одного из проявлений метаболического синдрома рассматривают снижение уровня тестостерона – гипогонадизм. Помимо органических повреждений сосудов и нервов в формировании ЭД при сахарном диабете играет роль психогенный компонент. Достоверно установлено, что при сахарном диабете депрессивные расстройства встречаются значительно чаще по сравнению с общей популяцией. Кроме того, также как и в случае артериальной гипертензии, некоторые препараты для лечения депрессивного расстройства могут приводить к нарушению эрекции. Необходимо обратить внимание, что развитие у пациента ЭД может быть одним из проявлений нарушений углеводного обмена, в том числе и сахарного диабета. В современных рекомендациях по обследованию пациентов с ЭД определение уровня сахара, гликированного гемоглобина и липидного спектра крови относится к исследованиям первого ряда при обращении пациента к специалисту. Таким образом, ЭД представляет собой одно из заболеваний, тесно взаимосвязанных с сахарным диабетом. В развитии ЭД при сахарном диабете участвует большое количество факторов. Основным пусковым моментом формирования эректильной дисфункции, как и других осложнений сахарного диабета, является хроническая гипергликемия. Следовательно, основное звено в профилактике развития эректильной дисфункции – достижение и поддержание компенсации сахарного диабета. Пациенты с неадекватным метаболическим контролем имеют больший риск формирования данной патологии. Так же учитывая отрицательную роль артериальной гипертензии и дислипидемии в развитии эректильной дисфункции, необходимо осуществлять регулярный контроль и коррекцию артериального давления и поддерживать нормальные показатели липидного спектра крови. Следовательно, основными составляющими профилактики эректильной дисфункции при сахарном диабете можно считать: • достижение компенсации сахарного диабета, в т.ч. поддержание целевых значений сахара и липидного спектра крови; • поддержание нормального уровня артериального давления; • нормализация веса; • отказ от курения; • раннее выявление (на доклинической стадии) и лечение хронических осложнений сахарного диабета. №12
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|