 |
|
Системный уход за больными взрослыми и детьми с заболеваниями органов пищеварения
Ведущая роль в структуре заболеваемости органов пищеварения принадлежит болезни желудка двенадцатиперстной кишки. Болезни органов пищеварения у детей и взрослых широко распространены как в качестве самостоятельного заболевания, так и в качестве сопутствующего при других заболеваниях. В последние годы у детей в 2,5 раза увеличился удельный вес тяжелых форм гастрита, гастродуоденита и язвенной болезни желудка. Чаще наблюдается у детей в возрасте 5-6 и 9-14 лет, что связано с периодами наиболее интенсивного роста и развития всех органов и систем. Также на рост частоты заболеваний органов пищеварения немаловажное значение оказывают ухудшения экологической обстановки, увеличения частоты аллергических заболеваний, режим повышенной нервно-психической нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушение режима питания.
Вот почему вопросы профилактики, ранней диагностики, лечения, организации ухода заболеваний органов пищеварения, особенно у детей, представляют собой сложную и большую медико-социальную проблему.
Основные симптомы (проблемы пациента):
- резкие боли различной локализации, чаще в верхней половине живота, в эпигастральной области;
- чувство тяжести в подложечной области;
- тошнота, отрыжка воздухом, может присоединиться неоднократная рвота (рвотные массы кислые с остатками непереваренной пищи); после рвоты, как правило, наступает облегчение;
- нарушение питания, сна;
- дисфункция кишечника (стул неустойчивый);
- общая слабость, вялость, снижение аппетита и др.;
- страх перед обследованием;
- риск возникновения осложнений.
Сестринский процесс:
Своевременно выявлять настоящие и потенциальные проблемы, удовлетворять нарушенные жизненно важные потребности пациента, оказывать психологическую поддержку больным и членам семьи.
Сестринское вмешательство:
- до выявления причины, диагноза не следует давать болеутоляющие и слабительные средства, ставить клизмы, грелки, искусственно вызывать рвоту. Рвотные массы и испражнения лучше сохранить до прихода врача. При хронических заболеваниях ЖКТ (гастрита, колита, панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) рекомендуется строго соблюдать диету и назначения врача.
- информировать родителей и ребенка, если позволяет возраст, о факторах риска развития заболевания, клинических проявлениях, принципах лечения, профилактики, возможных осложнениях.
- при обострении гастродуоденита, язвенной болезни госпитализировать пациента в гастроэнтерологическое отделение.
- создать атмосферу психологического комфорта. Вовлекать ребенка и его родителей в планирование и реализацию сестринского ухода.
- определить пульс, АД, характер боли, рвоты, физиологических отправлений и др.
- соблюдать тишину и охранительный режим.
- успокоить ребенка, придать удобное положение.
- после рвоты помочь умыться, дать прополоскать рот теплой водой и выпить несколько глотков кипяченой воды.
- обеспечить пациента лечебным питанием.
- ознакомить родителей ребенка с особенностями диеты, №1а, №1, №5, №10, с правилами приема минеральной воды.
- соблюдать правила применения лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.
- обучать родителей, правильно оценивать, своевременно и качественно выполнять назначение врача и подготовить к инструментальным и лабораторным методам исследования.
- оценивать состояние ребенка, вносить изменения, в план ухода в зависимости от наличия болевого синдрома, общего физического и психического состояния ребенка, вносить изменения в план ухода в зависимости от наличия болевого синдрома, общего физического и психического состояния, заботиться и поддерживать у ребенка положительного эмоционального тонуса.
- оказать содействия по формированию и поддержанию здорового образа жизни всеми членами семьи.