 |
|
Измерение диагональной коньюгаты.
Диагональная коньюгата- это расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдающийся точки мыса крестца. В норме 12,5-13 см. Для определения истинной коньюгаты из размера диагональной конъюгаты вычитают 1,5 см. (при индексе Соловьева 14 см и менее) и 2 см (при индексе Соловьева более 14 см). Диагональную коньюгату определяют при влагалищном исследовании, которое производят с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Если концом вытянутого пальца мыс не достигается, то считается, что диагональная коньюгата нормальная.
Показания:1) определение размера истинной конъюгаты.
Оснащение рабочего места:1) гинекологическое кресло;
2) стерильные перчатки; 3) тазомер или сантиметровая лента;
4) стерильная пеленка; 5) стерильные корнцанги; 6) нитрофурал (раствор фурациллина 0,02%); 7) ватные шарики; 8) стерильная маска; 9) емкости с дезинфицирующим раствором; 10) индивидуальная карта беременной и родильницы, история родов.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Информировать беременную или роженицу о необходимости
выполнения и сущности манипуляции.
2. Уложить женщину на обеззараженное акушерское кресло в положении
«на спине», ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и
разведены в стороны.
3. Произвести туалет наружных половых органов.
4. Положить стерильную пеленку на акушерское кресло.
3. Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
Основной этап выполнения манипуляции.
4. Большим и указательным пальцами левой руки развести большие и
малые половые губы.
7. Указательный и средний пальцы правой руки вводят во влагалище,
безымянный и мизинец - сгибают, тыл их упирается в промежность.
8. Введённые во влагалище пальцы продвигаются к мысу - если мыс
достижим, то кончик среднего пальца фиксируют на его
верхушке, а ребро ладони упирают в нижний край симфиза.
9. Указательным пальцем другой руки отмечают место
соприкосновения исследующей руки с нижним краем симфиза.
10. Не отнимая указательного пальца от отмеченной точки, руку,
находящуюся во влагалище, извлекают из него.
11.Ассистент измеряет тазомером или сантиметровой лентой
расстояние от верхушки среднего пальца до точки, соприкасавшейся с
нижним краем симфиза.
Заключительный этап.
12. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим
растовром.
13. Вымыть руки.
14. Полученные данные записать в историю родов или в индивидуальную
карту беременной.
Выявление прегестозных состояний.
Прегестоз – это состояние характеризующиеся нарушениями нормальных функций сосудистой, нервной, выделительной и других систем без клинических признаков гестоза.
Прегестоз – доклиническая стадия гестоза.
Показания:1) обследование беременных, угрожающих по гестозу.
Оснащение рабочего места:1) тонометр;2) сантиметровая лента;3) весы;4) набор колец;5) шприц;6) изотонический раствор натрия хлорида;7) 7% раствор натрия гидрокарбоната;
8) бланки направления на анализ крови, мочи.