 |
|
Прием нормальных родов.
Второй период родов требует большого напряжения физических сил роженицы. Плод чаще страдает именно в этот период, так как происходит сдавленние головки, повышается внутричерепное давление, при сильных и длительных потугах нарушается маточно-плацентарное кровообращение. При приеме родов всегда следует помнить, что целью пособия является сохранение целости мягких тканей родовых путей роженицы и предупреждение внутричерепной и спинальной травмы плода.
Показания: 1) второй период родов, головное предлежание, затылочное вставление.
Противопоказания: 1) крупный плод; 2) клинически узкий таз; 3) поперечные и косые положения плода; 4) узкий таз 3-4 степени сужения.
Оснащение рабочего места:1) родовая кровать; 2)индивидуальный стерильный пакет для приема родов; 3) акушерский столик; 4) бикс для родов со стерильными комплектами для роженицы: первичной и вторичной обработки пуповины, комплекты для пеленания новорожденных, пакеты с «браслетками» и медальоном, комплект для акушерки; 5) стерильный катетер для отсасывания слизи у новорожденных, электроотсос; 6) спирт 70%, кожный антисептик, иодин ( иодонат 1%), 30% раствор альбуцида; 7) стерильноевазелиновое масло; 8) 5% р-р перманганата калия;
9) клеенчатый передник; 10) стерильный корнцанг; 11) стерильные палочки с ватой.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Подготовить родильную кровать для родов: постелить клеенку,
большую защитную простынь, малую защитную пеленку,
адсорбирующую пеленку.
2. Перевезти роженицу из предродовой на каталке (предварительно
произведя ей туалет наружных половых органов нитрофуралом (р-р
фурацилина 0,02 %) ). Переложить роженицу на родильную кровать,
надеть ей стерильную рубашку, косынку, маску, бахилы.
Обработать наружные половые органы, внутреннюю поверхность
бедер, промежность и анальную область иодином (1 % иодонатом)
дважды. Положение роженицы на спине, ноги согнуты в коленях и
тазобедренных суставах, разведены в стороны.
3. На акушерский столик положить лоток для приема родов, покрыть
его двумя стерильными пеленками, комплект для первичной
обработки пуповины (развернуть его после рождения плода),
катетер для отсасывания слизи у новорожденных, иодонат 1%, 30%
раствор альбуцида, спирт 70%.
4. На пеленальный столик положить комплект для вторичной
обработки пуповины, пакет с «браслетками и медальоном», пакет
для пеленания новорожденных, спирт 70%, стерильное вазелиновое
масло, 5% р-р калия пермангананта.
5. Подготовка акушерки; надеть маску, очки, передник. Вымыть руки
под проточной водой с мылом 1-3 минуты, высушить их салфеткой,
обработать кожным антисептиком 3-5 минут, надеть стерильный
халат, перчатки, обработать их спиртом 70%. Подготовка к приему
родов у первородящей начинается с момента врезывания головки
плода, а у повторнородящей- с момента полного раскрытия шейки
матки.