 |
|
Може бути перелом або вивих хребців.
Диференціювати з гострим міозитом, шийним радикулітом.
Алгоритм виконання
Оглянутипотерпілого з максимальною обережністю. Первиннадіагностикаушкоджень.
1. Потерпілого обережно покласти на тверді ноші (не менше 3-х чоловік) на спину.
Голову покласти на гумовий круг або круг з одягу.
Шию обмотати ватно – марлевим коміром або великим шарфом.
Не можна переводити його в сидяче, вертикальне положення, пробувати нахилити або розігнути голову.
При невірному транспортуванні і перекладанні можлива додаткова травматизація потерпілого аж до ушкодження спинного мозку.
Питання складного шинування шиї, яке рекомендувалося раніше, в наш час лишається суперечним.
2. Знеболити (ввести в\маналгетики).
3. При наявності шоку – протишокова терапія ( див. відповідний алгоритм).
4. Транспортувати в нейрохірургічне відділення.
5. При високому ушкодженні спинного мозку можливе швидке розповсюдження набряку на довгастий мозок з зупинкою дихання. В таких випадках – ШВЛ через маску (інтубація протипоказана).
6. Сполучення утоплення і травми шийних хребців спостерігається у пірнальників. Класичні прийоми оживлення в таких випадках використовувати не можна.
· потерпілого покласти на спину.
· звільнити порожнину рота від мулу та тини ( пальцем, корнцангом).
· шприцом відсмоктати воду з порожнини рота і трахеї.
· ШВЛ через маску.
ПМД при переломі хребта в грудному та поперековому відділах
Виникає при падінні на спину, з висоти, автомобільній аварії, різкому згинанні тулуба і т.п.
Діагноз ставиться на основі механізму травми і локалізації болю.
Уточнення – рентгенологічно.
Диференціювати – з гострим радикулітом, випадінням міжхребцевого диску.
Алгоритм виконання
1. Оглянути хворого з максимальною обережністю . Провести первинну діагностику ушкоджень.
2. Покласти потерпілого на тверді ноші дуже обережно. Під плечі і поперек – подушки (валики).
Рухати чи повертати потерпілого можна тільки одним прийомом, при цьому голова і шия повинні залишатися суворо у фронтальній площині.
Потерпілим, що збуджені (внаслідок сп’яніння чи ЧМТ) не можна дозволяти сідати, вставати, різко повертати тулуб.
Перекладання потерпілого.
Для того щоб перекласти потерпілого, потрібно не менше 3-х чоловік:
один розташовується на рівні голови і шиї, другий – тулуба, третій – ніг.
Підклавши руки, повернути потерпілого на спину по команді “повернули”.
Після укладання на спину - зв’язують руки на грудях за зап’ястя, а ноги в ділянках колінних суглобів і лодижок.
Біля голови потерпілого встановлюють ноші, на які на рівні попереку кладуть валик з рушника або одягу. Припіднімають хворого по команді “підняли”, звертаючи увагу на те, щоб не було прогину в ділянці спини. Четвертий помічник підсуває ноші під потерпілого, якого опускають на них за командою “поклали”.
| 
|
3. Знеболити (ввести в\м наркотичні аналгетики).
4. При наявності шоку – протишокова терапія ( див. відповідний алгоритм).
5. Транспортувати в нейрохірургічне відділення.
ПМД при переломі кісток тазу