 |
|
Лечение гнойных ран в первой фазе воспалительного процесса.
В первой (альтеративно-инфильтративной) фазе воспалительного процесса, когда происходит активное разрушение тканей и выделение в рану большого количества тканевой жидкости, содержащей токсические вещества, большое внимание должно быть уделено удалению из раны некротизированных тканей и раневого экссудата. Для этого широко применяется метод физической антисептики – использование дренажей после проведения механического удаления из раны погибших тканей, содержащих большое количество микробных тел.
При активной экссудации дренирование раны марлевым дренажем следует сочетать с пропитыванием его гипертоническими растворами и гидрофильными мазями.
При этом очень важно правильно проводить дренирование раны (рис. 50). Дренаж должен располагаться в ране так, чтобы не оставалось незаполненных участков полости раны. Однако дренаж не должен плотно заполнять полость раны. Если для удаления раневого секрета используется способ дренирования раны, то лучше применять метод активного дренирования с помощью специальных вакуум-аспираторов
Лечение гнойных ран во второй фазе воспалительного процесса.
Во второй (фаза регенерации) фазе воспалительного процесса, когда начинается образование грануляционной ткани, способствующей ликвидации дефекта тканей, лечебные мероприятия должны препятствовать вторичному инфицированию тканей, не давать возможность активизироваться имеющимся в ране бактериям и обеспечивать активное разрастание грануляционной ткани. В это время отпадает необходимость в частых перевязках. Применяемые для лечения ран антисептики должны содержать большое количество масляных веществ, защищающих ткани раны от высыхания и разрушения при удалении тампонов во время перевязок.
Правила выполнения перевязок при лечении гнойных ран.
Общие правила смены повязок во второй фазе воспаления:
1) не срывать присохший к ране перевязочный материал, так как это вызывает болевую реакцию и нарушает процесс регенерации (разрушает грануляционную и эпителиальную ткань);
2) 2) в случае высыхания повязки необходимо смочить ее ткань стерильными растворами антисептика и только после этого снимать повязку;
3) прежде чем начать какие-либо манипуляции с тканями раны, необходимо обработать кожу вокруг раны раствором антисептика, очистить ее от фибрина, гнойных корок, струпа;
Все манипуляции в ране должны выполняться с помощью стерильных инструментов.
Что называется истинной опухолью.
Опухоль (tumor), новообразование (neoplasma), бластома (blastоma) – патологическое разрастание тканей, характеризующееся неурегулированными избытками очагового клеточного размножения. (Н.Н.Петров).
Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной.
С этим нас на патане выебали как только можно.
Что такое предопухолевое заболевание и его значение в клинической практике.