 |
|
Какое влияние хирургическая операция оказывает на организм больного.
Любое хирургическое вмешательство связано с большей или меньшей опасностью для больного, что обусловливает главную особенность хирургического метода лечения. Эта опасность обусловлена несколькими моментами: болевыми раздражениями, которые могут привести к развитию у больного шока; возможностью развития кровотечения с большой кровопотерей; инфицированием операционной раны; психической травмой; нарушением функции органов и систем организма после оперативного вмешательства.
Что такое предоперационный период. Какие задачи решаются в предоперационном периоде. В чем суть подготовки больного к операции.
Предоперационный период – время от момента поступления больного в хирургический стационар до начала операции. В зависимости от тяжести состояния больного и характера патологического процесса предоперационный период может быть кратковременным – от 20-40 мин. до 24-48 ч. (экстренные хирургические операции) и достаточно длительным – до нескольких дней (срочные и отсроченные хирургические операции).
Общей задачей предоперационного периода является максимальное уменьшение опасности операции, для чего необходимо:
1) точно поставить диагноз заболевания, определить показания к операции, выбрать способ вмешательства и метод обезболивания;
2) выявить имеющиеся осложнения основного заболевания и сопутствующие ему болезни органов и систем организма;
3) определить состояние и степень нарушения функций органов и систем больного;
4) провести комплекс мероприятий для улучшения нарушенных функций органов и систем больного и по возможности добиться излечения сопутствующих заболеваний;
5) создать функциональные резервы организма, увеличить его иммунобиологические силы;
6) провести мероприятия, уменьшающие опасность эндогенной инфекции;
7) психологически подготовить больного к предстоящему оперативному вмешательству;
8) выбрать вид анестезиологического пособия:
Определить степень операционно-анестезиологиче-ского риска.
Значение предоперационного периода для профилактики осложнений, связанных с оперативным вмешательством.
Мероприятия проводимые в предоперационный период снижают риск оперативного вмешательства.
Какие тесты позволяют определить нарушение функции органов кровообращения и дыхания, печени и почек.
Как определить степень операционного риска.
Определение степени операционного риска основано на установлении клинического диагноза, включающего в себя диагноз основного заболевания, его осложнений, а также определение функционального состояния органов и систем больного (установление сопутствующих заболеваний). Это позволяют выявить опасность оперативного вмешательства для организма больного, т.е. определить риск операции.
Плановая операция:
1-я степень – практически здоровые пациенты;
2-я степень – легкие заболевания без нарушения функций;
3-я степень – тяжелые заболевания с нарушением функций;
4-я степень – тяжелые заболевания, которые в сочетании с операцией или без нее угрожают жизни больного;