Клинико-лабораторная диагностика ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
Мужчина 23 лет отмечает повышение температуры тела до 39о С, кашель со скудной мокротой, боли в грудной клетке, слабость. В крови: лейкоциты – 10 тыс., СОЭ - 36 мм/ч. Назначение какого из перечисленных исследований наиболее целесообразно: - спирографии - бронхоскопии + рентгенографии органов грудной клетки - компьютерной томографии органов грудной клетки - ультразвукового исследования плевральных полостей
У больного при осмотре левая половина грудной клетки выбухает, отстает в акте дыхания. Пальпация: в нижних отделах до 4 ребра голосовое дрожание не определяется, выше 4 ребра оно усилено. Перкуссия: с 4 ребра и ниже определяется зона тупого звука, выше 4 ребра притупление. Аускультация: слева с 4 ребра и ниже - отсутствие везикулярного дыхания, выше - смешанное дыхание. Для какого синдрома это характерно: - воздух в плевральной полости + жидкость в плевральной полости - обтурационный ателектаз - бронхообструктивный синдром - синдром уплотнения легочной ткани
? У больного отмечаются периодические подъёмы температуры до 39 градусов. Утреннее количество мокроты обильное, мокрота слизисто-гнойная, неприятного запаха, при стоянии определяется 3 слоя. Микроскопически обнаружены "пробки Дитриха". При микроскопии определяются лейкоциты, большей частью разрушенные, гематоидин, кристаллы жирных кислот, обильная банальная флора. Для какой патологии характерна такая мокрота: - туберкулёз лёгких + бронхоэктатическая болезнь - крупозная пневмония - бронхиальная астма - ХОБЛ
? Больной 50 лет предъявляет жалобы на одышку и нарастающее боли в груди. Рентгенологически: в средней доле справа интенсивная тень размерами 2 см с нечеткими контурами и «дорожкой» к корню легкого. Наиболее вероятный диагноз: + рак легкого - туберкулома - эхинококк - пневмония - абсцесс
? Прирост исходного сниженного ОФВ за 1 сек более чем на 20% после ингаляции 200 мкг сальбутамола свидетельствует о наличии у пациента: 1. гиперреактивности бронхов 2. рестриктивных изменений легочной функции 3. обратимой бронхиальной обструкции 4. необратимой бронхиальной обструкции 5. смешанный тип нарушения легочной функции с превалированием обструктивных изменений - 1,2 - 2,3 + 1,3 - 3,4 - 4,5
? У больного 40 лет выявлена округлая тень с бухтообразным распадом в центре, размерами 3,5 см в третьем сегменте правого легкого. Окружающая ткань легкого не изменена. Беспокоит длительный надсадный кашель, кровохарканье, снижение массы тела, слабость, понижение аппетита. Над легкими – единичные сухие хрипы. Предварительный диагноз: - деструктивная пневмония - туберкулома с распадом - аспергиллема + распадающийся рак легкого - эхинококк легкого
? Больной 35 лет в 16-летнем возрасте перенес экссудативный плеврит, спустя 20 лет у него был выявлен диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. МБТ +. Лечился 14 месяцев в стационаре и санатории. Бактериовыделение прекратилось. При перкуссии над правой верхушкой сзади определяется притупление легочного звука, при покашливании стойкие среднепузырчатые хрипы. Ваш предварительный диагноз: + фиброзно-кавернозный туберкулез - хронический абсцесс - распадающийся рак легкого - очаговая пневмония - инфильтративный туберкулез
? Больной Б., 38 лет, обратился с жалобами на кашель, временами со слизисто-гнойной мокротой в течение последних 2 лет. Курит с 15 лет. Последние 3 месяца появилась экспираторная одышка при беге и подъеме на 3-й этаж. Аускультация: жесткое дыхание, сухие хрипы. Функциональным признаком бронхиальной обструкции у данного больного является: - уменьшение дыхательного объема + уменьшение индекса Тиффно - уменьшение ЖЕЛ - увеличение остаточного объема - увеличение дыхательного объема
? Больной М., 58 лет, отмечает кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. На фоне очередного обострения отметил усиление одышки, некупируемой беротеком и эуфиллином, а также появление длительных давящих болей в области сердца, тяжесть в правом подреберье. При осмотре: нерезкий диффузный цианоз, набухание шейных вен, отечность стоп и голеней, в эпигастрии - пульсация, усиливающаяся на высоте вдоха. Акцент 2 тона во втором межреберье слева от грудины. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. Выберите метод исследования, позволяющий установить причину ухудшения состояния больного: - реопульмонография - спирография - пикфоуметрия - эхокардиоскопия - исследование газов крови
? У больного 56 лет, в течение длительного времени страдающего ХОБЛ, сатурация кислорода равна 80%, напряжение углекислого газа – 35%, ОФВ1 – 65%. Определите тип и степень дыхательной недостаточности у данного пациента: - паренхиматозная дыхательная недостаточность легкой степени - паренхиматозная недостаточность тяжелой степени - вентиляционная дыхательная недостаточность легкой степени - вентиляционная дыхательная недостаточность умеренной степени - вентиляционная дыхательная недостаточность выраженной степени
? У больного с хроническим бронхитом с развитием бронхоэктазов количество лейкоцитов в 1 мл плеврального выпота превышает 50000. Вероятной причиной выпота является: + парапневмонический плеврит - декомпенсированное легочное сердце - мезотелиома плевры - эмпиема плевры - рак легкого
? У больного с тяжелой пневмонией выявляется легионелла. Следует обратить особое внимание на симптомы: 1) продром вирусного заболевания 2) влажный кашель 3) лимфоцитопения 4) гипернатриемия 5) поражение почек + 1,3,5 - 1,2,3 - 2,3,4 - 2,4,5 - 3,4,5
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|