Діагноз: Гостра лівошлуночкова недостатність, набряк легень.

2) Невідкладна допомога при набряку легень:

Інгаляція кисню, при необхідності через піногасники

- Фуросемід 4,0-6,0 в/в

- Паралельно ЕКГ-моніторинг

- Морфіну гідрохлорид 1%-1,0 в/в (або титровано по 0,3-0,5 мл повторно) При високому АТ

- дроперідол по 1,0-2,0 титровано в/в або бензогексоній в/в

- внутрішньовенне краплинне введення розчину нітрогліцерину 1%-1,0 або ізосорбіту динітрату на 200,0 мл фізіологічного розчину.
- джгути на нижні кінцівки, банки на спину.

Низький АТ

- Допамін в/в краплинно до 10-12 мг/кг/хв.
або добутамін+допамін в/в крапелинно!

- Паралельно ЕКГ-моніторинг

- При низькому ОЦК додатково фізіологічний розчин 200,0 в/в або реополіглюкін

- Госпіталізація після відносної стабілізації АТ

3) Подача кисню через кисневу подушку.

Послідовність Зміст Примітка

Мета: Показання: Протипоказання: Місце виконання: Підготувати необхідне: Алгоритм виконання: Лікувальна Призначення лікаря (гіпоксія). Визначає лікар. Стаціонар, служби швидкої медичної допомоги. Стерильні: ватні кульки, марлева серветка, складена у 3-4 шари, лотки, носовий катетер, гумові рукавички, маска. Централізована система подачи кисню, киснева подушка, затискач, дистильована вода, аппарат Боброва з водою, лейкопластир, мундштук, дезінфікуючі розчини, 96° розчин етилового спирту. Подача кисню через кисневу подушку. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. Вимийте руки, висушіть рушником. Візуально оцініть стан мішка і гумової трубки кисневої подушки, звертаючи увагу на їх цілість. Надягніть лямку від кисневої подушки на передпліччя лівої руки. Приєднайте гумову трубку подушки до централізованої системи подачи кисню. Наповніть подушку киснем. Гумову трубку кисневої подушки перетисніть затискачем, щоб кисень не виходив з подушки в атмосферу. Від'єднайте гумову трубку подушки. Надіньте на гумову трубку кисневої подушки мундштук, оброблений 96° спиртом. Надайте пацієнту зручне положення у ліжку з підвищеним головним кінцем. Помийте руки з милом, одягніть рукавички, обробіть руки спиртом. Обгорніть мундштук вологою марлевою серветкою, складеною в 3-4 шари, змоченою водою і віджатою, укріпіть її бинтом до основи мундштука. Кисневу подушку покладіть на стілець або на ліжко, збоку від пацієнта (а не на пацієнта!), Притисніть до рота пацієнта мундштук кисневої подушки; попередньо зауважіть, щоб він вдихав ротом, а видихав носом. Відкрийте кран кисневої подушки і регулюйте ним швидкість поступання кисню. По мірі зменшення кисню в подушці її повільно скручуйте з протилежного до трубки кінця, щоб максимально використати кисень з подушки. Коли подушка спорожніє, заберіть мундштук від рота пацієнта. Продезінфікуйте використане оснащення. Запам'ятайте! Кисень – це сухий і холодний газ, який при контакті з слизовими оболонками може викликати їх опік, а тому на всіх етапах роботи з киснем – не слід направляти струмінь газу в обличчя, очі.

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒