 |
|
Продемонструйте на фантомі техніку постановки сифонної клізми.
| Мета: лікувальна |
| Показання: Визначає лікар (відсутність ефекту від очисної клізми, непрохідність товстої кишки, тяжкі отруєння та інтоксикації, підготовка до операції на кишківнику). |
| Протипоказання: Визначає лікар . |
| Місце виконання: лікувальний заклад,домашні умови |
| Підготувати необхідне: Стерильна система: товстий гумовий зонд, скляний перехідник, трубка гумова довжиною до 1 м і діаметром 1 см, лоток, гумові рукавички, маску, серветки, вазелін, шпатель, лійка Ємкістю 1 л. 10-12 л теплої перевареної води, або блідо-рожевого розчину калію перманганату t 25°-35°С; таз або відро для промивних вод; кухоль, клейонка, пелюшка, фартух із пластикату, шпатель, ємкості з дезрозчинами |
| Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Вимийте руки, одягніть гумові рукавиці, маску, фартух. 3.Покладіть пацієнта на край кушетки на лівий бік з підведеними до живота ногами. 4.Покладіть під таз хворого клейонку та пелюшку, так щоб край звисав в таз для промивних вод. 5.Поставте біля ліжка таз або відро для промивних вод та відро з чистою водою і глечик. 6.Обробіть руки спиртом. 7.Введіть обертальними рухами гумовий зонд, змащений вазеліном, через анальний отвір на глибину 20-40 см. 8.Під”єднайте лійку до гумової трубки. 9.Тримайте лійку на рівні тіла пацієнта в нахиленому положенні і поступово наповнюйте водою /воду лийте по стінці лійки/. 10.Підніміть лійку над хворим до висоти 1-1,5 м. 11.При наближенні рівня води до вічка, лійку, не перевертаючи, опустіть над мискою для промивних вод і утримуйте на цьому рівні, доки промивні води не заповнять її. 12.Спорожніть лійку. 13.Процедуру повторіть до появи чистих промивних вод. 14.Після закінчення маніпуляції лійку від”єднайте. 15.Опустіть гумову трубку в миску на 10-15 хв. 16.Обережноно витягніть зонд, обгорнувши його серветкою. 17.Після закінчення процедури здійсніть туалет промежини, ануса 18.Спитайте пацієнта про його самопочуття. 19.Продезінфікуйте оснащення. 20.Зробіть запис про проведення процедури. |
№31
ДІАГНОЗ:Гострий гломерулонефрит
2. Додаткові методи обстеження:
- ЗАК (анемія, лейкоцитоз, лімфопенія, еозинофілія, збільшена ШОЕ;
- біохімічне дослідження крові (с-реактивний білок, диспротеінемія);
- підвищений титр антистрептококових антитіл;
- ЗАС (колір м’ясних помиїв, протиінурія, гематурія, циліндрурія);
- аналіз сечі за Нечипоренком, Аддіс-Каковським, Амбюрже ( підвищена к-сть еритроцитів та циліндрів);
- аналіз сечі за Зимницьким (підвищена щільність сечі, олігурія);
- оглядова екскреторна орографія;
- УЗД.
3) Збирання сечі за методом Аддіса-Каковського
Мета:діагностична
Визначення кількості форменних елементів, що виділяються з сечею за добу.
Показання: призначення лікаря
Місце виконання:Лікувальний заклад.
Підготувати необхідне: Перекипячена вода, туалетне мило, кухоль, рушник, чиста суха банка ємністю 500 мл з кришкою, направлення
Алгоритм виконання:
1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження.
2.О 22-й годині вечора пацієнт повинен звільнити сечовий міхур і протягом ночі не ходити в туалет.
3.Якщо пацієнт не може на тривалий час затримати сечовипускання, та виділяю сечу протягом 10-ти нічних годин декількома порціями, то для запобігання розпаду форменних елементів (еритроцитів, лейкоцитів) в сечу, яка довго стоїть, додають декілька капель формальдегіду.
4.О 8-й годині ранку (після гігієнічної процедури) пацієнт збирає сечу у банку ємністю 250 мл або 500 мл.
5.Відправити матеріал для дослідження у клінічну лабораторію
6.Оформіть направлення.
7.Зробіть відмітку про виконання процедури.