Главная | Обратная связь

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 8

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 2

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Біль 2. Задишка. 3.Обмеження руху. 4.Кишкова диспепсія.	Некроз серцевого м'язу Гіпоксія Слабкість серцевого м'язу. Рефлекторна атонія кишок.	1.Покласти пацієнта в ліжко, забеспечити дотримання суворого ліжкового режим. 2.Забеспечити максимальний психічний спокій. 3.Дати 1 таб. нітрогліцерину під язик. 4.При збудженні застосувати заспокійливі (седуксен, еленіум). 5.На ділянку серця прикласти гірчичник. 6.За призначенням лікаря ввести знеболюючі препарати. 7.Контролювати АТ, пульс. 8.Дати зволожений кисень. 1.Надати функціональне положення. 2.Доступ свіжого повітря. 3.Подати кисень. 1. Здійснювати догляд за тяжким ліжковим хворим: - умивати та підмивати пацієнта у ліжку; - змінювати натільну та постільну білизну; - годувати пацієнта; - здійснювати догляд за шкірою; - обробляти ротову порожнину; - подавати судно та сечоприймач. 1.Слідкувати за фізіологічними відправленнями. 2.При закрепах застосовувати послаблюючу олійну клізму. 3.При метеоризмі застосовувати газовивідну трубку.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 3

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Задишка. 2.Набряки, асцит 3.Обмеження рухальної активності.	Гіпоксія. Застій крові у великому колі кровообігу. Слабкість серцевого м'язу.	1.Надати зручного положення в ліжку (Фаулера), 2.Подати зволожений кисень через носовий катетер. 3.Проводити контроль частоти дихальних рухів, пульсу, АТ. 1.Слідкувати за дотриманням пацієнтом дієти (стіл №10). 2.Контролювати кількість випитої рідини. 3.Визначати водний баланс. 4.Проводити контрольне зважування. 5.Підготовка пацієнта, допомога лікарю в проведенні парацентезу. 1.Здійснювати догляд за тяжким ліжковим хворим (вмивати, годувати, підмивати, подавати судно та сечоприймач). 2.Проводити профілактику пролежнів. 3.Навчити родичів пацієнта елементам догляду. 4.Використовувати навички з етики та деонтології.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 4

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Біль в суглобах. 2.Обмеження рухливості. 3.Підвищення температури тіла.	Запальний процес в суглобах Посилення болю. Запальний процес.	1.Забеспечити пацієнту комфортні умови, які зменшують біль. 2.Накласти зігріваючий компрес на суглоби. 3.Пояснити тимчасовість болю. 4.Захистити уражені суглоби від можливих мікротравм. 1.Допомогти пацієнту в проведенні особистої гігієни (умивати, слідкувати за ротовою порожниною, підмивати). 2.Годувати пацієнта в ліжку. 3.Подавати судно та сечоприймач. 1.Вимірювати температуру, реєструвати результати. 2.Проводити догляд за хворим з гарячкою: - поїти пацієнта вітамінізованим питвом; - змінювати натільну та постільну білизну, протирати шкіру. 3.Контролювати пульс, артеріальний тиск. 4.Вводити ліки за призначенням лікаря.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 8

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Біль в ділянці 2.Страх перед повторним приступом. 3.Потреба знань про хворобу.	Спазм коронарних судин. Незнання перебігу хвороби. Профілактика нападів стенокардії.	1.Заспокоїти пацієнта. 2.Пояснити тимчасовість болю. 3.Дати нітрогліцерин під язик. 4.Поставити гірчичник на ділянку серця, грілку до лівої руки. 5.Подати зволожений кисень. 1.Провести бесіду про засоби профілактики повторних приступів (проведення профілактичних курсів лікування). 2.Встановити з пацієнтом довірливі стосунки, надавати йому психологічну підтримку. 1.Розповісти про причини загострення. 2.Надати рекомендації з профілактики (уникати стресів, фізичного перенавантаження). 3.Пояснити можливі побічні дії препаратів. 4.Навчити пацієнта елементам самодопомоги під час приступу.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 9

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Головний біль. 2.Потреба знань про захворювання. 3.Недостатність інформації про дієту.	Підвищення АТ. Профілактика ускладнень. Профілактика прогресування хвороби.	1.Забезпечити зручне положення в ліжку. 2.Виміряти АТ. 3.Заспокоїти пацієнта, пояснити тимчасовість болю. 4.Викликати лікаря. 5.Дати таблетку адельфана або клофеліна під язик. 6.Провести відволікаючу терапію (поставити гірчичники на потилицю і литкові м'язи, або банки вздовж хребта, прикласти холод до голови та грілки до ніг). 7.Постійно контролювати АТ, пульс, стежити за загальним станом пацієнта. 1.Проводити бесіду з пацієнтом та його родичами про перебіг захворювання, чинники ризику та ускладнення. 2.Розповісти про необхідність своєчасного і постійного лікування з метою попередження ускладнень, можливі побічні явища. 3.Надати рекомендації з профілактики захворювання (відмова від шкідливих звичок, нормалізація ваги, раціональне харчування, повноцінний сон). 4.Навчити пацієнта та його родичів наданню долікарської допомоги на дому, вимірюванню АТ. 1.Пояснити пацієнту та його родичам необхідність дотримуватись дієти. 2.Надати рекомендації з дієтотерапії (стіл №10).

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 1

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Задишка. 2.Виділення пінистого рожевого харкотиння. 3.Страх смерті.	Наявність піни в дихальних шляхах. Набряк легенів. Важкий стан хворого.	1.Надати пацієнту сидячого, або напівсидячого положення. 2.Забеспечити доступ свіжого повітря. 3.Дати пацієнту нітрогліцерин – 1 таб. під язик. 4.Зробити гарячі ніжні ванни. 5.Підрахувати число дихальних рухів, виміряти АТ. 6.Подати зволожений кисень. 1.Накласти венозні джгути на три кінцівки. 2.Подати кисень через піногасник за допомогою носового катетера. 1. Заспокоїти пацієнта. 2. Провести психологічну підтримку пацієнта, навести приклад пацієнта з позитивною динамікою.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 22

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Порушення сну через підвищену збудливість. 2.Серцебиття. 3.Підвищення температури. 4.Потреба знань про перебіг хвороби та чинники, які сприяють загостренню.	Дія гормонів щитоподібної залози на ЦНС. Дія гормонів щитоподібної залози на серцево-судинну систему. Підвищення обмінних процесів. Профілактика ускладнень.	1.Створити психічний спокій. 2.Забезпечити комфортні умови для сну. 3.За призначенням лікаря давати снодійні препарати. 1.Контролювати пульс, АТ. 2.Слідкувати за систематичним прийомом ліків. 1.Вимірювання температури. 2.Змінювати натільну та постільну білизну. 3.Доглядати за шкірою. 1.Проведення бесід про перебіг хвороби, чинники, які сприяють загостренню. 2.Контролювати масу тіла (1 раз на тиждень). 3.Заборонити перебування на сонці. 4.Налагодити лікувально-охоронний режим. 5.Надати рекомендації з дієтотерапії. 6.Навчити пацієнта моніториюванню симптомів, елементам самодогляду. 7.Забезпечити систематичний прийом лікарських засобів. 8.Залучати родичів до догляду за пацієнтом.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 23

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Втрата свідомості. 2.Потреба знань про дієту. 3. Потреба знань про перебіг захворювання, чинники, які сприяють розвитку коми.	Кетоацидоз. Вперше захворіла. Профілактика ускладнень.	1.Контролювати стан свідомості, пульс, АТ, ЧД. 2.За призначенням лікаря ввести інсулін, 4% р-н натрію гідрокарбонату, в/в крапельно. 3.Зібрати сечу на цукор. 4.Здійснювати догляд за шкірою, очима, статевими органами. 1.Після виходу з коми надати рекомендації з дієтотерапії. 2.Контролювати дотримання дієти (стіл №9) пацієнтом, залучати до цього родичів. 1.Після виходу з коми провести бесіду з пацієнткою про перебіг захворювання, чинники, які сприяють загостренню хвороби, необхідність постійного і своєчасного лікування з метою попередження ускладнень. 2.Навчити пацієнтку контролювати рівень глюкози в сечі за допомогою глюкотесту.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 8

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Свербіння шкіри. 2.Шлунково-кишковий дискомфорт. 3.Потреба знань про захворювання, етіологічні чинники та дієту.	Виділення гістаміну та подразнення нервових закінчень. Набряк слизових оболонок. Профілактика рецідіву та ускладнень.	1.Дати протиалергічні засоби за призначенням лікаря. 2.Застосувати гарячий душ. 3.Обробити шкіру розчином оцту (розведеним 1:1 водою). 1.Провести промивання шлунку. 2.Поставити сифонну клізму. 3.Дати сольове проносне. 4. Призначити голод на 3-4 доби з прийомом води до 1,5 л на добу. 1.Провести бесіду з пацієнтом про етіологічні чинники, перебіг захворювання. 2.Надати рекомендації з дієтотерапії.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 25

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Зменшення кількості виділення сечі. 2.Підвищення АТ. 3.Набряки.	Ураження клубочків нирок. Порушення функції нирок. Олігурія.	1.Навчити пацієнта контролювати добовий діурез. 2.Вимірювати водний баланс. 3.Слідкувати за станом пацієнта, симптомами ХНН, повідомляти лікарю. 4.Проводити забір крові з вени на азотисті шлаки. 1.Вимірювати АТ. 2.Навчити пацієнта та його родичів контролювати АТ. 3.Медикаментозні препарати вводити за призначенням лікаря. 1.Вимірювати водний баланс. 2.Проводити контрольне зважування. 3.Слідкувати за шкірою. 4.Давати препарати за призначенням лікаря.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 27

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Можливе виникнення вторинної інфекції 2. Гарячка. 3.Можливе виникнення кровотечі.	Порушення імунного стану. Інтоксикація. Зниження кількості тромбоцитів.	1.Дотриматись гігієнічних норм в палаті та асептики при проведенні маніпуляцій. 2.Проводити кварцування палат. 3.Обробляти порожнину рота. 4.Проводити профілактику пролежнів. 5.Здійснювати догляд за очима. 6.За призначенням лікаря вводити антибіотики в\м (після постановки в/ш проби) 1.Вимірювати температуру тіла, реєструвати її. 2.Змінювати натільну і постільну білизну. 3.Здійснювати догляд за тяжким ліжковим хворим в II періоді лихоманки. 1.Слідкувати за станом пацієнта, контролювати показниики гемодинаміки. 2.Збирати кал на приховану кров. 3.За призначенням лікаря вводити кровозупинні препарати. 4.Надавати допомогу при носовій, шлунково-кишковій кровотечі.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 28

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Зменьшення кількості сечі. 2. Набряки. 3.Головний біль. 4. Дефіцит знань про хворобу та дієту.	Ураження клубочків нирок. Олігурія. Підвищення АТ. Вперше захворів.	1.Пляснити причину. 2.Слідкувати за станом пацієнта. 3.Контролювати діурез і колір сечі. 4.Забирати кров з вени для біохімічного дослідження. 1.Контролювати діурез і водний баланс. 2.Обмежити сіль та рідину. 3.Проводити контрольне зважування. 4.Слідкувати та здійснювати догляд за шкірою. 5.Діуретики за призначенням лікаря. 1.Контролювати АТ. 2.Обмежити сіль. 3.Гіпотензивні за призначенням лікаря. 1.Розповісти про перебіг захворювання, можливі ускладнення, чинники, які сприяють розвитку захворювання. 2.Надати рекомендації з дієтотерапії. 3.Пояснити пацієнту правила збирання сечі для лабораторних досліджень.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 29

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Шлунково-кишковий дискомфорт. 2.Задишка. 3.Обмеження рухливості в зв'язку з поліневритом.	Зниження кислотності. Гіпоксія. Поліневрит.	1.За призначенням лікаря підготувати пацієнта до проведення обстеження шлунково-кишкового тракту. 2.Провести фракційне зондування шлунка. 3.Зібрати кал на яйця гельмінтів. Подати зволожений кисень з кисневої подушки. 1.Здійснювати догляд за ліжковим хворим. 2.Подавати судно. 3.Проводити туалет ротової порожнини.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 30

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Зниження температури тіла. 2.Закрепи. 3.Апатія, зниження інтересу до оточення.	Зниження обмінних процесів. Атонія кишок. Порушення обмінних процесів в корі головного мозку.	1.Вимірювати температуру тіла, її реєстрація. 2.Забезпечити комфортні умови в палаті. 3.Тепло вкривати пацієнтку. 4.Контролювати показники гемодинаміки. 1.Контролювати випорожнення. 2.При закрепах ставити клізму (очисну, гіпертонічну, олійну). 1.Контролювати загальний стан пацієнта, показники гемодинаміки. 2.Контролювати масу тіла, зважувати пацієнта 1 раз на тиждень. 3.Допомагати пацієнту в проведенні особистої гігієни, залучати до цього родичів. 4.Доглядати за шкірою, очима. 5.Давати ліки за призначенням лікаря. 6.Контролювати регулярність прийому ліків.

 

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 11

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Блювання. 2.Шлункова кровотеча. 3. Потреба знань про захворювання, дієту.	Кровотеча в порожнину шлунка. Порушення цілостності судинної стінки. Запобігання ускладнень.	1.Надати допомогу при блюванні. 2.Слідкувати за кольором блювотних мас. 1.Надати першу долікарську допомогу. Викликати лікаря. 2.Прикласти міхур з льдом на епігастральну ділянку. 3.Контролювати стан пацієнта, пульс, АТ. 4.Збирати кал на приховану кров. 5.Вводити ліки за призначенням лікаря. 1.Розповідати пацієнту про причини загострення хвороби, негативний вплив на здоров'я гострої та копченої їжі. 2.Надати рекомендації з дієтотерапії (стіл №1). 3.Слідкувати за дотриманням дієти, перевіряти передачі.