Главная | Обратная связь

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 21

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1. Біль. 2. Можливе виникнення кровотечі. 3. Потреба знань про захворювання, дієту.	Наявність виразки. Порушення цілостності судинної сітки. Запобігання ускладнень.	1.Спостерігати за регулярним та своєчасним прийомом ліків пацієнтом. 2.Роз'яснювати необхідність лікування. 3.Заборонити пацієнту палити, вживати алкоголь. Контролювати виконання. 4.За годину до сну дозволити вечерю. 1. Контролювати стан пацієнта, показники гемодинаміки. 2.Збирати кал на приховану кров, підготувавши пацієнта. 1. Розповідати пацієнту про причини загострення хвороби, негативний вплив на здоров'я гострої та копченої їжі. 2.Надати рекомендації з дієтотерапії (стіл №1). 3.Слідкувати за дотриманням дієти, перевіряти передачі.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 14

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1. Біль в епігастрії. 2.Підвищення температури тіла. 3.Блювання.	Запалення слизової оболонки шлунку. Інтоксикація Вживання недоброякісної їжи.	1.Промити шлунок. 2. При попаданні біологічної рідини на одяг (згідно наказів № 120, 550, 740) необхідно: - одяг зняти і замочити в одному із дезрозчинів - шкіру рук протерти 70% р-ном етилового спирту, промити проточною водою з милом і повторно протерти спиртом - забруднене взуття двічі протерти ганчіркою, змоченою у розчині одного з дезінфікуючих засобів. 3.Зібрати промивні води шлунку на бактеріологічне дослідження. 4.Поставити очисну (сифонну) клізму. 5.За призначенням лікаря при болях провести знеболення. 6.Дати сорбенти. 1.Вимірювання температури тіла. 2.Контролювати пульс, АТ, диурез. 3.Проводити дезінтоксикацію. 1.Надати допомогу при блюванні. 2.Провести регідратацію за призначенням лікаря (посилити питтєвий режим, введення лікарських засобів).

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 17

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1. Можливе виникнення кровотечі. 2. Задишка. 3. Обмеження будь-яких видів активності.	Розпад пухлини. Обструкція бронхів. Термінальна стадія захворювання.	1.Проводити бесіди з пацієнтом про можливі ускладнення хвороби. 2.Контролювати стан пацієнта та показники гемодинаміки. 3.Надати першу долікарську допомогу при легеневій кровотечі. 1.Надати зручного положення в ліжку. 2.Забезпечити доступ свіжого повітря. 3.Подати зволожений кисень. 1.Надати пацієнту зручного положення в ліжку. 2.Здійснювати догляд як за тяжким ліжковим хворим: а/ годувати б/проводити ранковий туалет в/здійснювати догляд за шкірою г/подавати судно та сечоприймач д/ підмивати в ліжку 3.Навчити родичів пацієнта догляду за ним.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 16

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1. Кашель з харкотинням. 2.Підвищення температури тіла 3. Задишка.	Запальний процес в бронхах. Інтоксикація. Обструкція бронхів.	1.Дати кишенькову плювальницю, проводити її дезинфекцію. 2.Проводити: постуральний дренаж бронхів, дихальну гімнастику. 3.Масаж грудної клітки. 1.Забезпечити дотримання пацієнтом напівліжкового режиму. 2.Зміна натільної та постільної білизни при потінні. 3.Давати багато лужного, вітамінізованого питва. 4.Напіврідка вітамінізована їжа. 5.Вимірювати температуру тіла, реєструвати її в температурному листку, проводити дезинфекцію термометра. 1.Надати зручного положення в ліжку. 2.Забезпечити доступ свіжого повітря. 3.Подати зволожений кисень.

 

 

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 10

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Біль в епігастрії. 2.Закрепи. 3.Недостатність інформації про дієту, чинники ризику, ускладнення.	Запальний процес в шлунку. Вторинний коліт. Діагноз встановлений вперше.	1.Провести теплові процедури, погодивши їх з лікарем. 2.За призначенням лікаря – препарати, знижуючи секрецію, обволікаючи, знеболюючи. 1.Поставити очисну клізму. 2.Давати послаблюючі препарати за призначенням лікаря. 1.Надати рекомендації з дієтотерапії. 2.Розповісти пацієнту про захворювання, чинники ризику, перебіг, ускладнення, методи обстеження. 3.Провести фракційне зондування шлунка і оцінити отримані дані. 4.Пояснити пацієнту правила підготовки до рентгенологічного, ендоскопічного та фракційного дослідження шлунку.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 73

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1. Можливе виникнення легеневої кровотечі. 2. Задишка. 3. Обмеження будь-яких видів активності.	Ушкодження судинної стінки. Обструкція бронхів. Тяжкий стан хворого.	1.Провести бесіду з пацієнтом про можливі ускладнення. 2.Надати першу долікарську допомогу при легеневій кровотечі. 1.Надати зручного положення в ліжку. 2.Забезпечити доступ свіжого повітря. 3.Подати зволожений кисень 1.Проводити профілактику пролежнів за стандартом. 2.Годувати. 3.Здійснювати особисту гігієну. 4.Подавати судно.

 

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 20

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їзх виникнення	План незалежних втручань
1.Ризик виникнення шлункової кровотечі. 2. Блювання. 3.Обмеження активності.	Порушення цілосності судинної стінки. Непрохідність. Тяжкий стан хворого.	1.Контроль гемодинаміки. 2.Контроль характеру блювотних мас та випорожнень. 3.За призначенням лікаря кровозупинні препарати. 4.Подати міхур з льодом. 1.Надати допомогу при блюванні за стандартом. 1.Проводити профілактику пролежнів. 2.Подавати судно. 3.Годувати. 4.Допомагати в проведенні гігієнічних процедур.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 6

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Порушення сну. 2.Закрепи. 3.Потреба знань про хворобу.	Печінкова енцефалопатія (дія токсинів на ЦНС). Порушення функції кишок. Попередження ускладнень.	1. Контролювати стан свідомості. 2. Провести дезінтоксикаційну терапію за призначенням лікаря. 3. Контролювати дотримання режиму та дієти. 1.Зробити очисну клізму 1.Навчити пацієнта утримуватись від прийому гепатотоксичних речовин (алкоголь, гепатотоксичні ліки тощо). 2.Розповісти пацієнту про ознаки кровотечі, печінкової енцефалопатії. 3.Надати рекомендації з дієтотерапії.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 12

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1. Потреба знань про інфекційну безпеку. 2.Потреба знань про захворювання, методи обстеження. 3.Можливе виникнення кровохаркання та легеневої кровотечі.	Профілактика розповсюдження інфекції. Діагноз встановлений вперше. Розпад легеневої тканини.	1.Проінформувати пацієнта та його родичів про правила знезараження харкотіння, плювальниці, білизни, посуду, правила прибирання приміщення. 1.Розповісти пацієнту про захворювання, методи обстеження та лікування, наголошуючи на позитивних результатах лікування. 2.Пояснити пацієнту правила збирання харкотиння на мікобактерії туберкульозу. 3.За призначенням лікаря провести пробу Манту. 1.Провести бесіду про можливе ускладнення захворювання. 2.Контролювати стан пацієнта, показники гемодінаміки. 3.Надати першу долікарську допомогу при легеневій кровотечі.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 5

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Ризик виникнення кровотечі. 2.Вздуття живота. 3.Потреба знань про хворобу.	Варікозне розширення вен. Порушення процесу травлення. Попередження ускладнень.	1.Спостерігати за загальним станом, пульсом, АТ, проявами мелени та іншими ознаками. 2.При виникненні кровотечі надати долікарську допомогу, викликати лікаря. 1.Безшлакова дієта. 2.Застосування карболену. 3.Слідкувати за випорожненням кишок. 4.Застосування газовивідної трубки. 1.Навчити пацієнта утримуватись від прийому гепатотоксичних речовин (алкоголь, гепатотоксичні ліки тощо). 2.Розповісти пацієнту про ознаки кровотечі, печінкової енцефалопатії. 3.Надати рекомендації з дієтотерапії.

 

 

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 19

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Задишка. 2.Страх перед повторним приступом. 3.Потреба знань про перебіг захворювання та медикаменти.	Бронхоспазм. Недостатність інформації про перебіг хвороби. Запобігання приступів.	1.Надати вимушеного положення. 2.Забеспечити доступ свіжого повітря. 3.Застосувати бронхолітики в аерозолях. 4.Навчити пацієнта користуватись кишеньковим інгалятором. 5.Провести відволікаючу терапію (банки або гірчичники на спину, або гарячі ніжні ванни). 6.Підрахувати кількість дихальних рухів. 7.Контролювати показники гемодинаміки. 8.Подати зволожений кисень. 1.Надати психологічну підтримку пацієнту. 2.Надати рекомендації з профілактики приступу (виявлення та усунення алергену, гіпоалергічна дієта, профілактика вірусної інфекції). 3.Навчити пацієнта та його родичів елементам невідкладної допомоги на дому. 1.Проінформувати пацієнта про чинники ризику захворювання. 2.Пояснити пацієнту різницю між профілактичними препаратами та препаратами для купіровання приступу. 3.Надати поради по профілактиці побічної дії ліків.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 15

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Задишка. 2.Підвищення температури. 3.Виникнення тривоги і переживань, спричинене очікуванням плевральної пункції.	Наявність рідини у плевральній порожнині. Інтоксикація Незнання суті маніпуляції.	1.Надати пацієнту зручного положення в ліжку. 2.Провітрити приміщення. 3.Подати зволожений кисень. 1.Вимірювати температуру тіла, реєструвати в температурному листку. 2.Здійснювати догляд за хворим з гарячкою: - Замінювати білизну; - Здійснювати догляд за шкірою; - при тяжкому стані здійснювати догляд за ліжковим хворим (подавати судно та сечоприймач, проводити ранковий туалет, годувати пацієнта). 1.Заспокоїти пацієнта. 2.Надати психологічну підтримку. 3.Пояснити мету, суть та хід процедури. 4.Підготувати інструментарій до плевральної пункції, асестувати лікарю.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 7

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1. Підвищення температури. 2. Задишка. 3.Кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння.	Інтоксикація. Накопичення рідини в альвеолах. Запальний процес в легенях.	1.Вимірювати температуру тіла, реєструвати в температурному листку. 2.Забеспечити дотримання ліжкового режиму, здійснювати догляд за тяжкохворими (годувати, подавати судно). 3.Змінювати білизну, проводити обтирання шкіри. 4.Прикласти холодний компрес до голови. Давати багато пити, стіл №13. 5.Контролювати пульс, АТ, частоту дихання. 6.Індивідуальний пост. 1.Надати пацієнту напівсидячого положення. 2.Забеспечити йому доступ свіжого повітря. 3.Подати зволожений кисень. 1.Надати плювальницю, провести її дезінфекцію. 2.За призначенням лікаря – відхаркуючи препарати. 3.За призначенням лікаря проводити інгаляції.

 

 

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 86

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Біль. 2. Блювання. 3.Потреба знань про перебіг хвороби, дієту, обстеження.	Спазм жовчних протоків. Рефлекторна. Профілактика загострень хвороби.	1.Провести теплові процедури, погодивши їх з лікарем (подати грілку). 2.За призначенням лікаря ввести спазмолітики. 1. Надати допомогу при блюванні за стандартом. 1.Провести бесіду про чинники ризику загострення хвороби, необхідність дотримуватись дієти. 2.Надати рекомендації з дієтотерапії. 3.Провести бесіду про методи обстеження та підготовку до них. 4.Підготувати до УЗД жовчного міхура та холецистографії.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 13

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1. Задишка. 2.Підвищення температури. 3.Біль в грудній клітині при диханні і кашлі.	Накопичення рідини в альвеолах. Інтоксикація. Ураження плеври.	1.Надати пацієнту напівсидячого положення. 2.Забеспечити йому доступ свіжого повітря. 3.Подати зволожений кисень. 1.Вимірювати температуру тіла, реєструвати в температурному листку. 2.Забеспечити дотримання ліжкового режиму, здійснювати догляд за тяжкохворими (годувати, подавати судно). 3.Змінювати білизну, проводити обтирання шкіри. 4.Прикласти холодний компрес до голови. Давати багато пити, стіл №13. 5.Контролювати пульс, АТ, частоту дихання. 6.Індивідуальний пост. 1.За призначенням лікаря ввести знеболюючі. 2.Провести відволікаючу терапію (йодна сітка, гірчичники).

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 58

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Зменьшення кількості сечі. 2. Набряки. 3.Головний біль. 4. Дефіцит знань про хворобу та дієту.	Ураження клубочків нирок. Олігурія. Підвищення АТ. Вперше захворіла.	1.Пояснити причину. 2.Слідкувати за станом пацієнта. 3.Контролювати діурез і колір сечі. 4.Забирати кров з вени для біохімічного дослідження. 1.Контролювати діурез і водний баланс. 2.Обмежити сіль та рідину. 3.Проводити контрольне зважування. 4.Слідкувати та здійснювати догляд за шкірою. 5.Діуретики за призначенням лікаря. 1.Контролювати АТ. 2.Обмежити сіль. 3.Гіпотензивні за призначенням лікаря. 1.Розповісти про перебіг захворювання, можливі ускладнення, чинники, які сприяють розвитку захворювання. 2.Надати рекомендації з дієтотерапії. 3.Пояснити пацієнту правила збирання сечі для лабораторних досліджень.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 60

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Біль в поперековій ділянці. 2.Блювання. 3.Порушення сечовиділення.	Спазм сечовивідних шляхів. Рефлекторно. Дискінезія сечовивідних шляхів.	1.Заспокоїти пацієнта, пояснити тимчасовість болю. 2.Провести теплові процедури (застосувати грілку на поперек, зробити загальну гарячу ванну). 3.Ввести спазмолітики та знеболюючі за призначенням лікаря. 1.Надати допомогу при блюванні (за стандартом). 1.Контролювати кількість та колір сечі.

 

 

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 59

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Втрата свідомості. 2.Потреба знань про чинники виникнення гіпоглікемічної коми. 3.Потреба знань про симптоми наближення коми, долікарську допомогу, дієту.	Гіпоглікемія. Профілактика коматозного стану. Для своєчасного надання самодопомоги.	1.Контролювати стан свідомості пацієнта, показники гемодинаміки (пульс, АТ). 2.За призначенням лікаря ввести в/в 40% р-н глюкози. 3.Зібрати кров та сечу на цукор. 1.Розповісти хворому про фактори ризику, що сприяють виникненню коматозного стану (порушення дієти, фізичне навантаження, зловживання алкоголем та іншим). 1.Провести бесіду з пацієнтом про перші ознаки гіпоглікемії та засоби її попередження. 2.Навчити пацієнта моніторированню стану та елементам самодопомоги при наближенні коми. 3.Надати рекомендації з дієтотерапії.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 57

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Підвищення температури тіла. 2. Носові кровотечі. 3.Можливе виникнення вторинної інфекції. 4. Страх перед майбутнім, а також перед обстеженням (стернальна пункція).	Інтоксикація. Зниження кількості тромбоцитів. Порушення імунного стану. Незнання перебігу хвороби.	1.Вимірювати температуру тіла, реєструвати її. 2.Змінювати натільну і постільну білизну. 3.Здійснювати догляд за тяжким ліжковим хворим в II періоді лихоманки. 1.Слідкувати за станом пацієнта, контролювати показниики гемодинаміки. 2.Збирати кал на приховану кров. 3.За призначенням лікаря вводити кровозупинні препарати. 4.Надавати допомогу при носовій, шлунково-кишковій кровотечі. 1.Дотриматись гігієнічних норм в палаті та асептики при проведенні маніпуляцій. 2.Проводити кварцування палат. 3.Обробляти порожнину рота. 4.Проводити профілактику пролежнів. 5.Здійснювати догляд за очима. 6.За призначенням лікаря вводити антибіотики в\м (після постановки в/ш проби). 1.Заспокоїти, пояснити необхідність обстеження; - запевнити в безпечному наслідку пункції; - навести позитивні приклади.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 55

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Зменшення кількості виділення сечі. 2.Підвищення АТ. 3.Набряки.	Ураження клубочків нирок. Порушення функції нирок. Олігурія.	1.Навчити пацієнта контролювати добовий діурез. 2.Вимірювати водний баланс. 3.Слідкувати за станом пацієнта, симптомами ХНН, повідомляти лікарю. 4.Проводити забір крові з вени на азотисті шлаки. 1.Вимірювати АТ. 2.Навчити пацієнта та його родичів контролювати АТ. 3.Медикаментозні препарати вводити за призначенням лікаря. 1.Вимірювати водний баланс. 2.Проводити контрольне зважування. 3.Слідкувати за шкірою. 4.Давати препарати за призначенням лікаря.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 54

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Свербіння шкіри. 2.Шлунково-кишковий дискомфорт. 3.Потреба знань про захворювання, етіологічні чинники та дієту.	Виділення гістаміну та подразнення нервових закінчень. Набряк слизових оболонок. Профілактика рецідіву та ускладнень.	1.Дати протиалергічні засоби за призначенням лікаря. 2.Застосувати гарячий душ. 3.Обробити шкіру розчином оцту (розведеним 1:1 водою) 1.Провести промивання шлунку. 2.Поставити сифонну клізму. 3.Дати сольове проносне. 4. Призначити голод на 3-4 доби з прийомом води до 1,5 л на добу. 1.Провести бесіду з пацієнтом про етіологічні чинники, перебіг захворювання. 2.Надати рекомендації з дієтотерапії.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ ДО БІЛЕТУ № 53

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	План незалежних втручань
1.Втрата свідомості. 2.Потреба знань про дієту. 3. Потреба знань про перебіг захворювання, чинники, які сприяють розвитку коми.	Кетоацидоз. Профілактика ускладнень. Запобігання ускладнень.	1.Контролювати стан свідомості, пульс, АТ, ЧД. 2.За призначенням лікаря ввести інсулін, 4% р-н натрію гідрокарбонату, в/в крапельно. 3.Зібрати сечу на цукор. 4.Здійснювати догляд за шкірою, очима, статевими органами. 1.Після виходу з коми надати рекомендації з дієтотерапії. 2.Контролювати дотримання дієти (стіл №9) пацієнтом, залучати до цього родичів. 1.Після виходу з коми провести бесіду з пацієнтом про перебіг захворювання, чинники, які сприяють загостренню хвороби, необхідність постійного і своєчасного лікування з метою попередження ускладнень.