 |
|
Складіть алгоритм догляду за хворими з трахеостомічною трубкою.
Складіть алгоритм техніки обстеження молочних залоз.
І. Місце проведення:
1. будь-де.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. продезінфікована кушетка.
2. валик (подушка).
3. стерильні гумові рукавички.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
- підготувати пацієнтку психологічно;
- помити руки з милом, витерти рушником;
- одягнути стерильні гумові руквички;
- рекомендувати жінці звільнити від одягу верхню половину тіла;
- рекомендувати жінці сісти на стілець з випрямленою спиною та витягнути вздовж тулуба руки;
ІV. Основні етапи виконання навику:
- провести огляд молочних залоз;
- оцінити форму, розміри, симетричність молочних залоз, соска і ареоли;
- звернути увагу на шкіру молочних залоз, зазначити наявність чи відсутність дефектів, висипок;
- рекомендувати жінці покласти руки на талію, повторити огляд молочних залоз;
- рекомендувати жінці підняти руки і завести їх за голову, повторити огляд молочних залоз;
- провести пальпацію молочних залоз;
- покласти під праву лопатку валик (подушку);
- пропальпувати праву молочну залозу зверху вниз;
- пропальпувати ковзними круговими рухами не відриваючись від поверхні шкіри;
- звести пальці так, щоб між ними був сосок, оцінити наявність і характер виділень із соска;
- змінити положення валика і обстежити ліву молочну залозу так само як, праву;
- рекомендувати жінці встати провести пальпацію молочних залоз таким же чином;
- провести пальпацію регіонарних лімфатичних вузлів;
- продезінфікувати використане оснащення;
№ 2
Складіть алгоритм пальпації шийних лімфатичних вузлів.
І. Місце проведення:
1. будь-де.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. марлева маска
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
- підготувати пацієнта психологічно;
- помити руки з милом, витерти рушником;
- одягнути маску;
- запропонувати пацієнту сісти;
- сісти навпроти пацієнта;
ІV. Основні етапи виконання навику:
1. оглянути ділянку шиї, підщелепну ділянку,
2. звернути увагу на колір шкірних покривів,
3. звернути увагу на наявність ушкоджень та випирання на шкірі
4. пальпувати кінчиками 4-ох пальців, легкими рухами, спочатку з одного боку, а потім з іншого,
5. запропонувати пацієнту нахилити голову дещо вперед,
6. при пальпації справа праву руку покласти на тім’яно-потиличну ділянку голови пацієнта, а лівою рукою проводити пальпацію спереду від грудино-ключично-соскоподібного м’яза зверху вниз і в горизонтальному напрямку,
7. при пальпації зліва ліву руку розмістити на тім’яно-потиличній ділянці голови пацієнта, а правою рукою проводити пальпацію.
№ 3
Складіть алгоритм догляду за хворими з трахеостомічною трубкою.
І. Місце проведення:
1. перев’язочна
ІІ. Оснащення робочого місця:
- піпетки, турунди, серветки, вата, бинт,
- ватний джгутик,
- вазелінова олія,
- 4% р-н. питної соди,
- р-н хімопсину,
- дистильована вода,
- стерильний пінцет,
- клейончастий фартушок,
- спирт, ємність з дезрощином,
10.лоток для використаних матеріалів.
11. 1-2% р-н йоду
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
- підготувати пацієнта психологічно;
- помити руки;
- одягнути стерильні руквички, маску;
ІV. Основні етапи виконання навику:
- обробити шкіру навколо трахеостомічної трубки з допомогою пінцета і серветки спиртом або перекисом водню,
- періодично змащувати кінці трахеостоми . 1-2% р-н йоду,
- вливати в трубку через кожні 2-3 години за допомогою піпетки 2-3 краплі стерильної олії або 4% р-н. питної соди, або р-н хімопсину,
- розвісити в палаті вологі простирадла або стерильну серветку змочену дистильованою водою для запобігання висихання слизової оболонки трахеї,
- підвести під трубку марлеві штанці, а поверх них покласти клейончастий фартушок, який зав’язується на шиї,
- стежити за ймовірними ускладненнями трахеостомії (підшкірною емфіземою),
- при виявленні ускладнень негайно повідомити лікаря.
№ 4