 |
|
Медсестринство в акушерстві
Крок М Сестринська справа
При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 36 тижнів встановлено: над
входом в малий таз визначається округла, помірної щільності балотуюча частина плода.
Спинка плода зліва. Якому визначенню за акушерською термінологією відповідають
отримані дані акушерського дослідження?
A * І позиція, головне передлежання
B II позиція, головне передлежання
C І позиція, сідничне передлежання
D II позиція, сідничне передлежання
E Поперечне положення
Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в пологовій залі під
наглядом медичної сестри. Яка тривалість раннього післяпологового періоду?
A * 2 години
B 3 години
C 6 годин
D 24 години
E 48 годин
Роділля знаходиться в пологовій залі. Завершився І період пологів. Які ознаки вказують
на його завершення?
A * Повне відкриття шийки матки
B Народження посліду
C Відкриття шийки матки на 3 см
D Постійний ниючий біль
E Народження плода
Породілля виписана з пологового будинку. Протягом якого терміну медсестра повинна
зробити патронаж?
A * Протягом 3 днів після виписки породіллі із пологового будинку
B Протягом 3-х тижнів після виписки породіллі із пологового будинку
C Протягом місяця після виписки породіллі із пологового будинку
D Протягом 3 місяців після виписки породіллі із пологового будинку
E Протягом 14 днів після виписки породіллі із пологового будинку
Медична сестра визначає достовірні ознаки вагітності. Який метод обстеження вона
повинна застосувати?
A * Прийоми Леопольда-Левицького
B Призначення сечі на наявність ХГ
C Вимірювання обводу живота
D Бімануальне обстеження
E Огляд шийки матки у дзеркалах
Вагітна М., 31 року, під час зовнішнього обстеження проведено вимірювання ОЖ, що
дорівнює 90 см і ВСДМ-30 см. Яка передбачувана маса плода?
A 2700 г
B 3100 г
C 3000 г
D 2900 г
E 2500 г
Роділля Н., 26 років, поступила у акушерський стаціонар із нормальною пологовою
діяльністю і через три години народила живу доношену дівчинку масою 3200 г. Затискач,
накладений на материнський відрізок пуповини біля статевої щілини, опустився на 10-12
см. Яка ознака відшарування плаценти є позитивною в цьому випадку?
A Альфельда
B Кюстнера-Чукалова
C Шредера
D Довженка
E Клейна
У вагітної А., 25 років, серцебиття плода 130 уд. /хв. , вислуховується ліворуч нижче пупка
і ближче до середньої лінії живота. Визначити позицію, вид позиції та передлежання плода.
A І позиція, передній вид, головне передлежання
B ІІ позиція, передній вид, головне передлежання
C І позиція, задній вид, тазове передлежання
D ІІ позиція, задній вид, головне передлежання
E І позиція, передній вид, тазове передлежання
Вагітна Л., 29 років, у терміні вагітності 32 тижні, звернулась до лікаря ж/к зі скаргами на
швидку втомлюваність, спрагу. Вага жінки за тиждень збільшилась на 650 грамів. Вкажіть
допустиму прибавку ваги за тиждень.
A 350 грамів
B 250 грамів
C 450 грамів
D 550 грамів
E 650 грамів
Вагітна 20 років. При зовнішньому акушерському обстеженні визначено, що спинка плода
розташована праворуч. Вкажіть позицію плоду?
A Друга
B Перша
C П’ята
D Четверта
E Третя
У вагітної до початку пологової діяльності відійшли навколоплідні води. Про яке
відходження вод їде мова?
A * Передчасне
B Ранне
C Своєчасне
D Запізніле
E -
Вагітна в терміні 7 тижнів, скарги на блювання 4 – 6 разів на добу, нудоту, відразу до їжі.
Вкажіть пріоритетну проблему у даної пацієнтки?
A * Блювання вагітної
B Відраза до продуктів харчування
C Порушення засвоєння їжі
D Порушення режиму сна
E Отруєння
Пацієнтка 20 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації
протягом 2-х місяців, зміни апетиту, нудоту. Лікарем установлена вагітність 7 - 8 тижнів.
Назвати документ, який оформляється при взятті на облік по вагітності?
A *Індивідуальна карта вагітної і породіллі
B Обмінна карта
C Амбулаторна карта
D Історія пологів
E Контрольна карта диспансерного спостереження
На 3-й день после родов у родильницы поднялась температура – 38°С, боль в молочной
железе. Медсестра осмотрела родильницу: в левой молочной железе пальпируется
уплотнение 7х6, болезненное, над ним гиперемия, отек. Каковы действия медсестры по
реализации плана медсестринского вмешательства?
A *Пузырь со льдом на область молочной железы, вызвать врача
B Ввести анальгетики
C Грелка на область молочной железы
D Ввести жаропонижающие средства
E Компресс на молочную железу
Роженица Н., в III периоде родов, признаки Альфельда, Шредера положительные. Что
должна сделать медсестра для реализации плана медсестринских вмешательств?
A * Предложить роженице потужиться
B Потянуть за пуповину
C Провести наружный массаж матки
D Измерить АД
E Применить метод Абуладзе
У пологовий будинок госпіталізовано роділлю, яка народжує вперше у терміні вагітності
38-39 тижнів з кровотечею зі статевих органів. При піхвовому дослідженні: шийка матки
згладжена, відкрита на один поперечний палець, внутрішнє вічко повністю закрите
губчастою тканиною. Яка патологія спостерігається у роділлі?
A *Центральне передлежання плаценти
B Бокове передлежання плаценти
C Крайове передлежання плаценти
D Низьке прикріплення плаценти
E Шийна вагітність
Першороділля 20 років на третій день після термінових пологів скаржиться на підвищення
температури до 39°С, озноб, біль внизу живота, гнійно-кров'янисті виділення зі статевих
органів. Яке ускладнення виникло у породіллі?
A *Післяпологовий ендометрит
B Лохіометра
C Аднексит
D Перитоніт
E Післяпологова виразка
Під час огляду вагітної медична сестра виміряла зовнішні розміри тазу, вони дорівнюють
25-29-30-20. Який висновок відносно тазу зробила медична сестра?
A *Нормальний таз
B Простий плоский таз
C Плоскорахітичний таз
D Загальнозвужений таз
E Поперечнозвужений таз
У пологовий будинок поступила роділля. Пологи ІІ, термінові. Розміри тазу 23-26-28-17
см. Пологова діяльність почалась 8 годин тому. Роділля неспокійна. Перейми часті,
болючі. Матка у вигляді "піщаного годинника". Ознака Вастена позитивна. Яке
ускладнення виникло у роділлі?
A *Загроза розриву матки
B Розрив матки, що розпочався
C Розрив матки, що відбувається
D Тетанус матки
E Звуження тазу ІІІ ступеню
У роділлі відійшли навколоплідні води при розкритті шийки матки на 4 см. Як називають
таке відходження навколоплідних вод?
A *Раннє
B Вчасне
C Передчасне
D Запізніле
E Високий надрив плодового міхура
Роділля К., 26 р. Пологи ІІ. ІІІ період. Ознак відокремлення посліду немає. Яка тривалість
послідового періоду?
A 30 хвилин
B 15 хвилин
C 60 хвилин
D 45 хвилин
E 40 хвилин
Медична сестра проводить вимірювання зовнішніх розмірів тазу. Що характерно для
загальнорівномірнозвуженого тазу?
A Всі розміри зменшені на однакову величину
B Вкорочені прямі розміри тазу
C Вкорочені поперечні розміри тазу
D Вкорочені усі косі розміри тазу
E Зменшення прямого розміру входу в малий таз
Патронажна медична сестра при обстеженні вагітної встановила, що спинка плода
розташована з лівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щільна,
“балотуюча”, крупна частина плода. Визначте положення, позицію та передлежання плода.
A *Повздовжнє положення, перша позиція, головне передлежання.
B Повздовжнє положення, друга позиція, головне передлежання.
C Повздовжнє положення, перша позиція, тазове передлежання.
D Поперечне положення, друга позиція.
E Повздовжнє положення, друга позиція, тазове передлежання.
Під час вимірювання тазу при взятті вагітної на облік медсестрою встановлені наступні
розміри: 24-26-28-18 см. Назвіть форму тазу вагітної.
A *Загальнорівномірнозвужений таз.
B Поперечнозвужений таз.
C Косозміщений таз.
D Плоский таз.
E Звужений таз.
Першовагітна прийшла на черговий прийом у жіночу консультацію. Із анамнезу – перші
рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Визначте термін вагітності:
A *24 тижні
B 20 тижнів
C 16 тижнів
D 28 тижнів
E 32 тижні
Роділля М.,26 років, І період пологів. Як часто медична сестра визначає параметри
пульсу і артеріального тиску у роділлі?
A *Кожні 2 години
B Кожні 4 години
C Кожні 6 години
D Кожну годину
E Кожні 30 хвилин
У пацієнтки діагностували набряки вагітної. Складаючи план сестринського догляду Ви
оберете:
A *Щотижневе зважування вагітної
B Підрахунок частоти дихання
C Підрахунок частоти серцевих скорочень
D Вимірювання температури тіла
E Визначення внутрішньоутробної маси плода
На стаціонарному лікуванні знаходиться пацієнтка Г. 35 років, з приводу загрози
переривання вагітності у терміні 10 тижнів. В ході планування медсестринського догляду,
медична сестра повинна звернути увагу на:
A *Наявність кров’янистих виділень із піхви
B Показники температури тіла
C Показники артеріального тиску
D Частоту серцевих скорочень
E Наявність апетиту
Породіллі проведений курс лікування з приводу післяпологового маститу. При оцінці
результатів медсестринських втручань Ви в першу чергу звернули увагу на :
A *Зникнення ущільнення та гіперемії молочних залоз
B Нормалізацію лактації
C Нормалізацію сну
D Покращення апетиту
E Покращення самопочуття
При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок
Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви
слаболужна. Це характерно для:
A *ІІІ ступеню чистоти піхвового вмісту
B І ступеню чистоти піхвового вмісту
C ІІ ступеню чистоти піхвового вмісту
D ІV ступеню чистоти піхвового вмісту
E V ступеню чистоти піхвового вмісту
При обстеженні вагітної прийомами зовнішнього акушерського дослідження визначено,
що дно матки розташоване на рівні пупка. При одноплідній вагітності це відповідає :
A *24 тижням вагітності
B 36 тижням вагітності
C 28 тижням вагітності
D 32 тижням вагітності
E 40 тижням вагітності
Під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода
повздовжнє, перша позиція, передній вид, головне передлежання, Вкажіть найкраще
місце вислуховування серцебиття плода.
A * Нижче пупка ліворуч
B Вище пупка праворуч
C Нижче пупка праворуч
D Вище пупка ліворуч
E На рівні пупка
У пацієнтки 28 років під час профілактичного огляду було виявлено гіперемію в ділянці
зовнішнього вічка шийки матки. Подальша тактика медичної сестри:
A *направити до лікаря гінеколога
B призначити спринцювання
C призначити піхвові ванночки
D призначити заспокійливі
E зробити посів піхвових виділень
Роділля поступає в пологовий будинок. Для визначення очікуваної маси плода
медсестра вимірює обвід живота. На якому рівні слід розмістити сантиметрову стрічку?
A *На рівні пупка
B Посередині між пупком і мечоподібним відростком
C На три поперечні пальці нижче пупка
D На два поперечні пальці вище пупка
E На рівні висоти стояння дна матки
Роділля ,34 років, доставлена машиною швидкої допомоги в пологовий будинок. Пологи в
строк. За яким показником медична сестра оцінить початок пологової діяльності?
A *За частотою та тривалістю перейм
B За станом роділлі
C За станом плода
D За часом вилиття навколоплодових вод
E За станом плодового міхура
Другий період пологів. Голівка плода прорізується.Яке залежне сестринське втручання
потрібно виконати з метою профілактики кровотечі в ІІІ періоді пологів?
A *Ввести метилергометрин
B Ввести вікасол
C Ввести дицинон
D Ввести маммофізин
E Ввести анальгін
У породіллі на третю добу післяпологового періоду з'явились скарги на болі в молочних
залозах. Молочні залози значно та рівномірно збільшені, нагрубші, болючі при пальпації,
при натисканні з сосків виділяються крапельки молока. Яке медсестринське втручання
потрібно виконати в першу чергу?
A *Спорожнити молочні залози шляхом зціджування
B Обмежити пиття
C Імобілізувати молочні залози
D Компрес на молочні залози
E Ввести знеболюючий препарат
Медсестра готує вагітну до УЗД. Що доцільно провести для реалізації плану
медсестринського втручання?
A *Провести роз'яснення в плані підготовки
B Виміряти АТ, Рs
C Обмеження гострої їжі
D Обмеження вживання рідини
E Провести бесіду з родичами
У післяпологовому відділенні медсестра проводить бесіду з породіллею. На які проблеми
породіллі треба звернути увагу?
A *Скарги породіллі з боку статевих органів та молочних залоз
B Скарги породіллі на підвищену пітливість
C Скарги породіллі на підсилення апетиту
D Скарги породіллі на сонливість
E Скарги породіллі на відчуття спраги
У вагітної 35 років, в терміні вагітності 20 тижнів було зафіксовано патологічну прибавку у
вазі. Яке обстеження необхідно провести для виявлення прихованих набряків при підозрі
прегестозу?
A *Проба Мак-Клюра-Олдріча
B Вимірювання артеріального тиску на обох руках
C Визначення білку в сечі
D Визначення сечовини та креатиніну
E УЗД
Ви проводите заняття в жіночій консультації з питань статевого здоров’я. Обговорюючи
фази нормального менструального циклу, ви повідомите про зміни, що відбуваються в
яєчниках під час овуляції, а саме:
A *Розрив фолікула і вихід яйцеклітини
B Утворення жовтого тіла менструації
C Продукування прогестерону
D Утворення жовтого тіла вагітності
E Створення умов для імплантації
Під час обстеження вагітної в терміні 36 тижнів Ви з’ясували, що поздовжня вісь плоду
утворює з поздовжньою віссю матки прямий кут. Про яке положення плода іде мова?
A *Поперечне
B Косе
C Поздовжнє
D Лобне
E Тазове
Ви проводите зовнішнє акушерське дослідження за допомогою прийомів
Леопольда-Левицького. Дно матки знаходиться посередині між лоном і пупком. Визначте
термін вагітності.
A *16 тижнів
B 12 тижнів
C 20тижнів
D 30 тижнів
E 36 тижнів
Ви медична сестра ЖК, приймаєте участь в організації занять з безпечного материнства
та батьківства, та інформуєте слухачів про періоди пологів. Які періоди пологів ви знаєте?
A *Розкриття, зганяння, послідовий
B Прелімінарний, розкриття, послідовий
C Прелімінарний, зганяння, послідовий
D Провісники, розкриття, зганяння
E Розкриття, зганяння, післяпологовий
При обстеженні жінки з терміном 24 тижні була запідозрена багатоплідна вагітність. Який
метод обстеження підтвердить багатопліддя?
A * вислуховування серцебиття плода в двох пунктах
B вимірювання ОЖ і ВДМ
C вимірювання пульсу і АТ жінки
D вислуховування серцебиття в одному пункті
E вимірювання розмірів тазу
Породілля 25 років перебуває у індивідуальній пологовій палаті. Друга доба
післяпологового періоду. Які показники будуть засвідчувати про фізіологічний перебіг
цього періоду?
A * АТ – 120/75 мм.рт.ст., пульс – 64 уд./хв., t – 36,7°C, дно матки на рівні пупка, щільної
консистенції, лохії кров'янисті
B АТ - 100/60 мм рт.ст., пульс – 80 уд./хв., t – 37,8°C, дно матки на рівні пупка, щільної
консистенції, лохії кров'янисто-слизові
C АТ – 110/60 мм.рт.ст., пульс – 70 уд./хв., t – 36,6°C, дно матки вище пупка, розм'якшена,
лохії кров'янисті
D АТ – 125/85 мм.рт.ст., пульс – 70 уд./хв., t – 36,6°C, дно матки нижче пупка, лохії слизові
E АТ – 120/75 мм.рт.ст., пульс – 64 уд./хв., t – 36,6°C, дно матки за лоном, лохії кров'янисті
Медсестра обстежує вагітну жінку в терміні вагітності 36 тижнів. При огляді медсестра
звернула увагу, що живіт овоїдної форми, витягнутий в поперечному напрямку.
Серцебиття плода – 140 уд./хв., тони ясні, діяльність ритмічна і вислуховується на рівні
пупка справа. За допомогою яких прийомів Леопольда-Левицького медсестра може
визначити положення та позицію плода?
A *І-го і ІІ-го прийомів Леопольда-Левицького
B ІІІ-го прийому Леопольда-Левицького
C І-го прийому Леопольда-Левицького
D ІІІ-го і ІV-го прийомів Леопольда-Левицького
E ІV-го прийому Леопольда-Левицького
В ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря медсестра
внутрішньом'язово ввела породіллі 1мл (5 ОД) окситоцину. Що буде критерієм оцінки
результатів медсестринського втручання?
A *підвищення тонусу матки
B підвищення артеріального тиску
C зниження тонусу матки
D прискорення пульсу
E зниження артеріального тиску
Роділля 26 років доставлена у пологове відділення з переймами, які почалися 12 годин
тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через 12-15 хв. Серцебиття плода
140 уд./хв., ритмічне. При піхвовому обстеженні: шийка згладжена, розкриття 4 см,
плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Про яке
ускладнення пологів йде мова?
A *первинна слабкість пологової діяльності
B дискоординована пологова діяльність
C надмірно сильна пологова діяльність
D вторинна слабкість пологової діяльності
E загроза розриву матки
Ви працюєте у приймальному відділенні пологового будинку. Поступає жінка з
доношеною вагітністю. Що свідчить про початок пологів?
A *Наявність регулярних перейм
B Наявність нерегулярних перейм
C Відходження навколопдіних вод
D Відходження слизової пробки
E Опущення дна матки
Ви працюєте медичною сестрою в жіночій консультації. Які ознаки відносяться до
ймовірних ознак вагітності?
A зміна величини, форми і консистенції матки
B зміна апетиту, смаку, нудота, блювання зранку
C пігментація шкіри на обличчі, навколо сосків, по білій лінії живота
D промацування частин плода
E вислуховування серцебиття плода
У породіллі 20 років щойно народилась доношена дитина чоловічої статі. Необхідно
провести профілактику офтальмії. Назвіть препарат за допомогою якого здійснюють таку
профілактику?
A 1% тетрациклінова мазь
B Пеніцилін.
C Преднізолон.
D Фурацилін.
E 2% олійний розчин хлорофіліпту
У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого
підребір’я. Вкажіть ознаку відділення плаценти.
A *Шредера
B Альфельда
C Довженка
D Чукалова-Кюстнера
E Абуладзе
У першовагітної жінки 24 років терміном 38 – 39 тижнів, з’явився переймоподібний біль
внизу живота і попереку по 15-20 секунд через 1-2 години. Як оцінити такі симптоми?
A *Прелімінарний період
B Перший період пологів
C Третій період пологів
D Післяпологовий період
E Другий період пологів
У роділлі К, 25 р. при піхвовому обстеженні шийка матки згладжена, розкриття 4 см;
плодовий міхур відсутній, передлегла частина сідниці. Вкажіть період пологів.
A * I період пологів
B II період пологів
C Провісники пологів
D III період пологів
E Післяпологовий період
На прийом у жіночу консультацію звернулась жінка зі скаргами на поганий
апетит,нудоту,припинення менструації протягом 2 місяців. Який метод дослідження
необхідно провести для виявлення вагітності?
A *Огляд в дзеркалах на гінекологічному кріслі
B Вимірювання розмірів тазу
C Вимірювання висоти стояння дна матки
D Вимірювання окружності живота
E Вимірювання індексу Соловйова
Медична сестра при огляді вагітної жінки визначає розташування плода у порожнині
матки. Для цього вона застосовує
A *Прийоми Леопольда
B Вимірювання розмірів тазу
C Аускультацію плода
D Перкусію живота
E Вагінальне дослідження
Вагітна цікавиться у медичної сестри про термін пологів, якщо перший день останньої
менструації був 10.05. Медична сестра визначила очікувану дату пологів:
A 17.02
B 10.03
C 29.03
D 20.04
E 27.05
Породілля, 23 роки, знаходиться у післяпологовому відділенні. Дно матки перебуває на
рівні пупка, лохії кров’янисті. Якій добі післяпологового періоду відповідають ці
симптоми?
A 1-2-й добі
B 3-4-й добі
C 5-6-й добі
D 7-8-й добі
E 10-й добі
У пологовий будинок доставлено першороділлю 23 років у тяжкому непритомному стані.
Зі слів чоловіка, у дружини з’явилися: головний біль , біль у надчеревній ділянці, було
блювання, потім почався судомний напад з втратою свідомості. При госпіталізації:
свідомість відсутня, обличчя одутле, бліде, повіки набряклі, АТ – 160/100 мм рт. ст. Яка
дійсна проблема пацієнтки?
A *Судомний напад
B Біль голови
C Блювання
D Одутле обличчя
E Гіпертензія
Після народження дитини необхідно провести профілактику офтальмії. Який препарат
повинна підготувати медсестра ?
A *Мазь тетрациклінову
B Розчин фурацилліну
C Розчин йодонату
D Розчин сульфацилу натрію
E Мазь ністатинову
У жіночу консультацію на облік поставлена пацієнтка зі строком вагітності 6-7 тижнів .
Скарги на нудоту . Про що в першу чергу необхідно провести бесіду з пацієнткою ?
A *Про раціональне харчування
B Про гігієну зовнішніх статевих органів
C Про догляд за молочними залозами
D Про необхідність відвідування жіночої консультації
E Про необхідність обстеження
Визначити, яке положення плоду, якщо голiвка біля дна матки:
A *Повздовжнє
B Сiднiчне
C Потиличне
D Тазове
E Поперечне
Третiм прийомом Леопольда можна визначити:
A Передлежання плоду
B Вид позицiі плоду
C Позицію плоду
D Багатоплідну вагітність
E Очікувану масу плоду
На скiльки см вважається розкриття шийки матки повним:
A *10-12 см.
B 8-9см
C 9-10 см.
D 13-14 см
E 15 см
У вагітної при зовнішньому обстеженні прийомами Леопольда встановлено: праворуч -
пальпується щільна, гладенька широка поверхня, зліва - мілкі виступи, над входом в таз -
щільна балотуюча велика частина плода. Вкажіть положення, позицію та передлежання плода.
A *Повздовжнє, друга, головне
B Повздовжнє, друга, сідничне
C Повздовжнє, перша, сідничне
D Повздовжнє, перша, головне
E Косе, друга позиція