Главная | Обратная связь

Післяреанімаційна підтримка

 

1. ЕКГ-моніторинг

2. Допоміжна апаратна ШВЛ з 50%-100% киснем
альтернатива: допоміжна ШВЛ мішком "Амбу"
альтернатива: інтубація трахеї

3. Надійний постійний зв’язок з центральною або периферійною веною

4. Корекція КЩР (гідрокарбонат натрію в/в 4% 200,0- 400,0 мл)
альтернатива: лактат натрію

5. Преднізолон 90-120 мг в/в

6. Фуросемід 2,0-4,0 мл в/в
альтернатива: манітол 200,0 в/в

7. При збудженні тіопентал натрію в/в до зняття судом, але не більше 1 г
альтернатива: сібазон 2,0, допускається оксибутірат натрію в/в

8. Корекція ритму серця

9. Корекція АТ (при необхідності допамін в/в крапельно)

10. Патогенетична терапія основного захворювання (причини клінічної смерті).

 

Протокол А

Протокол Е

Протокол Д

Протокол Г

Протокол В

Протокол Б

Закриті або відкриті ушкодження черепа і головного мозку, сполученні з відкритими або закритими травмами інших відділів (одного або декількох) – грудей, живота, хребта, таза, кінцівок.

Закриті або відкриті ушкодження грудей, сполученні з відкритими або закритими травмами інших відділів (одного або декількох) черепа, головного мозку, хребта, живота, таза, кінцівок.

Закриті або відкриті ушкодження таза, сполученні з відкритими травмами інших відділів (одного або декількох) черепа, головного мозку, живота, грудей, хребта, кінцівок.

Закриті або відкриті ушкодження живота, сполученні з відкритими травмами інших відділів (одного або декількох) черепа, головного мозку, хребта, грудей, таза, кінцівок.

Закриті або відкриті ушкодження хребта, сполученні з відкритими травмами інших відділів (одного або декількох) черепа, головного мозку, живота, грудей, таза, кінцівок.

Сполученні ушкодження

Численні переломи кісток без порушення цілісності порожнин тіла та розташованих в них органів.

ПОЛІТРАВМА. T 00 - T 07

 

 

 

 

 

 

1. ЕКГ 2. Анальгетики.	Те ж саме + 1. Туалет рани.
3. Кристалоїди.	2. Асептична герметична
4. При плевропульмональному шоці – протишокова терапія (кристалоїди, декстрани).	окклюзивна пов’язка (або лейкопластирна) – при відкритому пневмотораксі.
5. Оксигенотерапія.	3. При клапанному пневмотораксі - перевести у відкритий
6. Новокаїнова блокада.	4. В разі судинної недостатності – пресорні аміни
7. Симптоматична терапія.
8. Іммобілізація (окклюзивна пов’язка).
9. Транспортування напівсидячи (якщо немає шоку ).

Протокол Г

 

 

1. Анальгезія (інгаляційний наркоз – АН - 8).	Те ж саме + 1. Якщо внутрішні органи
2. При порушенні гемодинаміки – протишокова терапія (кристалоїди, декстрани).	знаходяться зовні, то накрити стерильною серветкою, змоченою теплим фізрозчином.
3. Симптоматична терапія.	2. Якщо рана, то туалет рани, асептична пов’язка.

 

 

 

1. Анальгетики.	Те ж саме +
2. Іммобілізація (при ушкодженні шийного відділу – комір, інших відділів – тверді ноші (щит) або вакуумний матрац ).	1. Туалет рани. 2. Асептична пов’язка.
3. Протинабрякова терапія.
4. Глюкокортикостероїди (краще метіпред 20 мг/кг).
5.При порушенні гемодинаміки – протишокова терапія.
6. При реанімації – ШВЛ через маску, інтубація заборонена.

 

 

 

1. Анальгезія.	Те ж саме +
2. Інфузійна терапія.	1.Туалет рани
3. При порушенні гемодинаміки – протишокова терапія в повному обсязі.	2. Асептична пов’язка, якщо потрібна зупинка кровотечі.
4.Транспортування в положенні “жаби” з підкладкою валика під коліна.