Главная | Обратная связь

Порушення свідомості

R 55

 

КРИТЕРІЇ ДІАГНОСТИКИ

	Визначення ступеня порушення свідомості Початок захворювання Шкіра та слизові оболонки Характер дихання, частота Тонус м’язів та очних яблук Наявність патологічних рефлексів Запах з ротової порожнини Судоми Пульс, артеріальний тиск ЕКГ
	Виключити внутрішню кровотечу за побічними ознаками

 

 

ОБСЯГ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

	Стан в результаті черепно-мозкової травми		Див. відповідний протокол
	Забезпечити прохідність дихальних шляхів		Див. кома невідомої етіології
	При неадекватній вентиляції – ШВА, інкубація трахеї Зв’язок з веною: Введення: глюкози 40% - 20-40 мл налоксону 0,04% - 1 мл
	При наявності аритмії		Див. відповідний протокол
	Можливість гіпотермії, гіпертермії, гіповолемії		Див. відповідні протоколи
	Введення глюкози та налоксону повторити
	Госпіталізація на ношах в відділення реанімації

 

Д о п о м о г а

п р и п с и х і ч н и х р о з л а д а х

F 31 - F 39

 

Психічний стан

 

Депресія Гострий психоз

Ознаки та симптоми Ознаки та симптоми

• пригнічений стан, думка про самогубство • підвищене сприйняття

• плач, апатія, почуття провини • прискорена мова

• в анамнезі спроба до самогубства • непослідовність думок

• манія величності

• агресивність

Методи втручання

• не залишити пацієнта одного • не поспішати

• сховати предмети, якими хворий • зберігати спокій

може нанести пошкодження або • нейтралізувати збуджуючі фактори

самогубство • призвати на допомогу членів сім’ї, друзів

• транспортувати в лікарню • не дотикатись до хворого

• дозволити хворому виговоритись

• не сперечатись, не критикувати

• не залишати хворого одного

• транспортувати в лікарню Знерухомлення хворого (при необхідності)

• проводиться лише після виконання попередніх методів втручання

• накласти шкіряні (нейлонові) ремні з прокладкою для нерухомості рук і ніг

• забезпечити достатню кількість медперсоналу

• під час процедури пояснювати хворому, заспокоювати його

• визначити життєво важливі показники (АВС), неврологічний статус і показники периферійного кровообігу кожних 5 хвилин

• документувати показання до нерухомості хворого, тип нерухомості

 

 

Раптова смерть

R 96; I 46.1

 

За 5-10 сек. Встановити ознаки клінічної смерті:

¨ Відсутність пульсу на сонній артерії

¨ Відсутність візуально дихальних рухів грудної клітки

¨ Розширення зіниць

 

1. Удар в прекардіальну область

2. Пальцьова ревізія прохідності ротової порожнини і верхніх діхальних шляхів

3. Розпочати ЗМС та ШВЛ, одночасно підключити монітор (ЕКГ)

Фібриляція шлуночків, Асістолія Електромеханічна

диссоціація