Протокол № 2 Протокол № 3 Протокол № 4 ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
Шлуночкова тахікардія
Дефібриляція 2 Дж/кг, Ефекту немає
1. Продовжити ШВЛ, ЗМС 2. Доступ в центральну вену
Ввести 150 мг кордарону Повторити дефібриляцію 4 Дж/кг
Серцева астма та набряк легень I 50.1
Інгаляція кисню, при необхідності через піногасники Підвищений АТ 1. Фуросемід 4,0-6,0 в/в 2. Паралельно ЕКГ-моніторинг При незначному ефекті Приступ знятий: Госпіталізація (при ГІМ та неможливості залишення на місці виклику) Або Відстрочена госпіталізація (при погіршенні стану у випадку транспортування) Або Нагляд лікаря ПНМД (при наявності таких станів в минулому і стабільній гемодинаміці та відсутності змін на ЕКГ)
При неповному ефекті Низький АТ Допамін в/в крапельно до 10-12 мг/кг/хв. Паралельно ЕКГ-моніторинг При низькому ОЦК додатково фізиологічний розчин 200,0 в/в або реополіглюкін Госпіталізація після відносної стабілізації АТ (що дозволить перенести пацієнта в салон санітарного автомобіля) з продовженням терапії під час госпіталізації бригадою, яка має змогу проводити дефібриляцію в салоні автомобіля
Відновлені ефективні скорочення
1. Продовжити допоміжну ШВЛ 2. Доступ в центральну вену 3. Гідрокарбонат натрію 4%-1 мг/кг на кожні 10 хв. Реанімації 4. Післяреанімаційна підтримка Протокол № 5 Брадикардія R 00.1
ЕКГ-моніторинг
Стабільна гемодинаміка
1. Атропін 0,5-1,0 в/в болюсом, повторно при необхідності через 3-5 хв., але не більше 3,0 мл (крім випадків антидотної терапії ФОС) 2. При неефективності – адреностимулятори (ізадрин, новодрин, допамін), еуфілін
Нестабільна гемодинаміка
1. Допамін в/в крапельно 2. При неефективності – тимчасова ендокардіальна електрокардіостимуляція
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|