Класифікація переломів
| 1. Вроджені.
2. Набуті (травматичні).
3. Патологічні (остеомієліт, пухлина, туберкульоз, сифіліс).
| 1. Переломи зі зміщенням.
2. Переломи без зміщення (піднадкісткові).
3. Переломи у дітей (розходження епіфізу).
|
| В залежності від механізму впливу
1. Вбиті.
2. Від згинання.
3. Від скручування (спіралеподібні).
4. Відривні.
5. Тріщини.
| В залежності від направлення
лінії перелому
1. Поперечний.
2. Подовжений.
3. Косий.
4. Гвинтоподібний.
5. Осколковий.
|
| 1. Повні.
2. Неповні.
| 1. Відкриті.
2. Закриті.
| 1. Одинокі.
2. Множинні.
| 1. Ускладнені.
2. Неускладнені.
| | Діагноз - Перелом – ставиться на основі абсолютних і відносних ознак і рентгенографії.
Відносні ознаки
Біль .
Гематома.
Набряк, припухлість.
Порушення функції.
Абсолютні признаки:
Деформація.
Крепітація.
Патологічна рухомість.
Вкорочення кінцівки.
Перша допомога при переломах
Обезболювання (наркотичні і ненаркотичні анальгетики)
Асептична пов’язка при відкритому переломі, при необхідності накладення джгута.
Транспортна іммобілізація:
А) прибинтувати одну кінцівку до іншої,
Б) підручними засобами,
В) транспортними шинами (Дітеріхса,
Крамера).
| Загоювання переломів
Асептичне запалення: підвищення температури до 380С (всосування продуктів розпаду).
Первинний кістковий мозоль (через 2-3 тижні).
Ендостальна – із ендоосту.
Інтеростальна – із гаверсових каналів.
Періостальна – із окістя.
Параостальна – із м’яких тканин.
Істинний мозоль (через 7-10 тижнів).
Принципи лікування переломів
Зіставлення кісткових відламків після обезболювання (репозиція кісткових відламків).
Утримання їх до появлення кісткового мозолю за рахунок:
А) накладення гіпсової пов’язки,
Б) скелетного витягання,
В) оперативного лікування,
Г) компресійно – дистракційного остеосинтезу (за допомогою апаратів Ілізарова, Гудушаурі, Сіваша, Чакліна).
Витягання
А) Скелетне.
Б) Лейкопластирне..
В) Клеолове
Г) Цинк – желатиновою пов’язкою.
| | Оперативне лікування переломів (остеосинтез)
Показання
Застарілий перелом (пізнє звертання з невправленими відламками).
Защемлення м’яких тканин між відламками (інтерпозиція).
Неможливість репозиції консерватив. Методами.
При відкритих переломах.
При «ложних» суглобах (замість кісткового мозолю розвивається хрящова тканина).
При деяких складних переломах, наприклад: при внутрішньосуглобовому переломі, поперечному переломі плечової кістки з ушкодженням променевого нерву .
| Фізичні методи лікування переломів
· Масаж
· ЛФК
· Механотерапія
· Трудотерапія
· Електротерапія (гальванізація, фарадизація)
· Магнітотерапія
· Термотерапія (сухі і вологі ванни, діатермія,
· УВЧ – терапія, аплікації озокериту, парафіну та інш.
· Променева терапія: рентгенотерапія, лазерна терапія
· Ультразвук
|
Гіпсові пов’язки
| Гіпс– прожарений при температурі 100-1400С сірчанокисле вапно (сульфат кальцію). Зберігають у сухому місці.
Проби на якість гіпсу
1.Затискується в кулак – повинен розсипатися.
2.Розводять гіпс водою 1:1, через 6-7 хвилин повинен затверднути, потім ламатися, і не кришитися.
3. При змішуванні з водою не повинно бути запаху протухлих яєць.
Правила накладання гіпсової пов’язки
Надати середньо-фізіологічне положення.
Іммобілізація 2 сусідніх суглобів, а при переломі плеча и стегна – 3 суглоба.
Негігроскопічну вату підкладають під ділянки, які виступають.Не повинна здавлювати судини, нерви.
| Види гіпсових пов’язок
· Циркулярна.
· Лонгетна.
· Вікончаста.
· Мостовидна.
· Шинна.
· Лонгетно – циркулярна.
· Торакобрахеальна.
· Кокситна.
· Гонітна.
· Розрізна.
· Корсет.
· Півкорсет.
· Ліжко.
|
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|
