Кардіоваскулярний синдром.
В основі синдрому лежить розвиток гострої , переважно правошлуночкової, серцевої недостатності на тлі гіпертензії у малому колі кровообігу і зниження скоротливої функції міокарду внаслідок його гіпоксичного та токсичного ураження.
Клініка.
Задишка, стогнуче дихання з роздуванням крил носа, загальна блідість, ціаноз губ, носового трикутника, акроціаноз, пастозність або набряки нижніх кінцівок, тахікардія, набухання вен шиї , посилений серцевий поштовх, розширення меж серця/ більше вправо/, послаблені серцеві тони, систолічний шум на верхівці, акцент 11 тону на легеневій артерії, збільшення і болючість печінки, олігурія.Зміни в легенях.
Допомога на догоспітальному етапі.
Допомога на госпітальному етапі
- 10 % розчин глюкози 100,0 мл - інсулін 2 ОД - 7,5 % розчин калію хлориду 4 мл.
ГОСТРА СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ
Гостра серцева недостатність розвивається внаслідок зниження скоротливої здатності міокарда. Найчастішими причинами є міокардити різної етіології, вроджені вади серця, тяжка інтоксикація при інфекційних захворюваннях , отруєннях. Розрізняють гостру лівошлуночкову, правошлуночкову і тотальну серцеву недостатність. Гостра лівошлуночкова недостатність Супроводжується централізацією кровообігу, збільшенням периферичного опору, що підвищує навантаження на лівий шлуночок. Зниження скоротливої здатності лівого шлуночка призводять до застою в малому колі кровообігу. У перебігу лівошлуночкової недостатності виділяють дві фази: серцева астма , набряк легень. Клініка При серцевій астмі гостро розвивається напад ядухи з утрудненим неефективним вдихом. Спостерігають кашель з пінистим мокротинням, блювання, запаморочення, неспокій, страх смерті. Шкірні покриви бліді, акроціаноз, холодний липкий піт, пульс частий, малого наповнення, тони серця ослаблені, акцент I I тону над легеневою артерією. В легенях вологі хрипи
При набряку легень стан ще тяжчий. Ціаноз збільшується, свідомість затьмарена, потім виникає гіпоксична кома, судоми. Розрізняють три стадії гострої лівошлуночкової недостатності: перша стадія характерізується збільшенням частоти серцевих скорочень на 15-30 % , частоти дихання – на 30-50 % ; при другій стадії ЧСС збільшується на 30-50 %, а частота дихання на 50-70 % , виражений акроціаноз, вологі хрипи в легенях. Третя стадія характеризується вкрай тяжким станом ,ЧСС збільшується на 50-60 % і більше, а частота дихання – на 70-100 % і більше.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|