Екстрасистолічна аритміяСтр 1 из 2Следующая ⇒
Так Ні
1. В/в розчини для швидкого • Наявність диспноє досягнення систолічного >90мм.рт.ст. 2. Контроль ЕКГ 3. АДРЕНАЛІН 0.5мг 1:10000 в/в 4. ДЕКСАМЕТАЗОН 4-8мг в/м Так Ні
1. Зв’язок з веною 1. Зв’язок з веною 2. Контроль ЕКГ 2. ДЕКСАМЕТАЗОН 4-8мг в/м 3. АДРЕНАЛІН 0.3-0.5мг 1:1000 в/в 4. ДЕКСАМЕТАЗОН 4-8мг в/м
ТЕРМІНОВА ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ
Гостре порушення мозкового кровообігу I 60 - I 66 (Геморагічний інсульт-субарахноїдальний крововилив, субдуральна гематома, епідуральна гематома, ішемічний інсульт - тромботичний, та нетромботичний). Визначити: ¨ рівень свідомості за шкалою Глазго ¨ ознаки травми ¨ рух і симетрія обличчя ¨ розмір і реакція зіниць ¨ порушення чутливості за гемі типом ¨ артеріальний тиск ¨ зареєструвати ЕКГ
1. АТ > 150, знизити на ¼ від висхідного, в/в: ─ магнію сульфат 25% -10,0-20,0 мл альтернатива: ─ бензогексоній 1,0 на 20,0 фізіологічного розчину або клофелін до 1,0 2. Судоми, в/в ─ магнію сульфат 25% ─ сібазон 2,0-4,0 альтернатива: ─ оксібутірат натрію 10-20 мл або тіопентал натрію 0,1-0,2 г в розведенні 1:100 в/в 3. Набряк головного мозку ─ фуросемід 1% 2-4 мл ─ магнію сульфат 25% 4. Порушення серцевого ритму лікувати за відповідними Протоколами 5. Нейропротектори ─ пірацетам ( до 60 мл на добу) 6. При порушенні дихання – допоміжна вентиляція легень, 7. Клінічна смерть - по Протоколу № 1 Транспортувати в положенні лежачі на боку, щоб запобігти аспірації. Кожних 5 хвилин спостерігати за показниками життєво важливих функцій.
Протокол № 10
Екстрасистолічна аритмія I 49.4
Реєстрація ЕКГ Стабільна гемодинаміка, задовільний стан
Екстреного лікування не потребує, таблетовані заспокійливі, метаболічні препараті, препарати калію. - Аспаркам 10,0 в/в, та (або) - Атропін 1%-0,2-0,5 в/м або в/в та (або) - Верапаміл 2,0 (суправентрикулярні екстрасистоли) або лідокаїн до 80 мг в/в (шлуночкові екстрасистоли) та (або) - Кордарон 150-300 мг в/в
Стабільна гемодинаміка, дискомфорт пацієнта
Таблетовані антиаритмічні препарати в залежності від типу екстрасистол - Аспаркам 10,0 в/в, та (або) - Атропін 1%-0,2-0,5 в/м або в/в та (або) - Верапаміл 2,0 (суправентрикулярні екстрасистоли) або лідокаїн до 80 мг в/в (шлуночкові екстрасистоли) та (або) - Кордарон 150-300 мг в/в
1. Патогенетична терапія основного захворювання 2. Метаболічні препарати (аспаркам 10,0-20,0 в/в) 3. Антиаритмічні препарати: - При суправентикулярних екстрасистолах кордарон 150-300 мг в/в крапельно - При шлуночкових екстрасистолах кордарон 150-300 мг в/в крапельно - Лідокаїн до 200 мг в/в крапельно
Протокол № 4 ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|