Здавалка
Главная | Обратная связь

Хронічний гастрит: етіологія, патогенез, класифікація, патологічна анатомія. НL-асоційована форма: морфологія, наслідки



Етіологія: Екзогенні фактори: вплив режиму харчування, якісних характеристик харчових продуктів, зловживання алкоголем, професійні шкідливості.

Класифікація: За етіологією:

типу А (аутоімунний, переважно спадковий, лок. у фундальному відділі, ахлоргідрія, гастринемія, перніціозна анемія);

типу В (=поверхневий, дифузний, антральний, інтерстиціальний; H. pylori, секреція HCl змінена незначно +/-);

типу С (= рефлекс-гастрит, після резекції шлунка, хімічні подразники, жовч). За топографією: астральний, фундальний, пангастрит.

За морфологією: поверхневий (=не атрофічний; метаплазія епітеліоцитів, власна пластинка набрякла і інфільтрована лімфоцитами, нейтрофілами і макрофагами; зниж. гістамінстимульована секреція HCl і пепсиногену); атрофічний (атрофія слиз. об. (потоншується, інфільтрується імуноцитами), залоз (зменш. к-ть)> склероз; метаплазія епітеліальних і залозистих клітин).

 

Пато- та морфогенез виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки. Значення факторів агресії та захисту. Класифікація ускладнень

ВХ – хронічне з циклічним перебігом захворювання, морфологічним субстратом якого є хронічно рецидивуюча виразка шлунка чи 12-п.к.

Етіологія: психоемоційна перенапруга, аліментарні фактори, шкідливі звички, прийом деяких фарм. препаратів, спадковість, Campylobacter pylori.

Патогенез: Основні фактори: зниж. ф-ції гіпоталамо-гіпофізарної с-ми, зниж. ф-ції факторів захисту. Особливості: пілоро-дуоденальна локалізація, підвищ. активність кислотно-пептичного фактору, порушення моторики шлунка, підвищення рівня АКТГ і глюкокортикоїдів.

Морфологія: У стадії ремісії: дно утворене рубцевою тканиною, можлива часткова епітелізація. У стадії загострення: шар фібринозно-гнійного ексудату, фібриноїдний некроз, грануляційна тканина, фіброзна тканина.

Класифікація ускладнень: Виразково-деструктивні: перфорація, пенетрація, кровотеча. Запальні: гастрит, перигастрит; дуоденіт, перидуоденіт. Виразково-рубцеві: пілоростеноз, стеноз цибулини 12-п.к. Малігнізація. Комбіновані ускладнення.

 

Рак шлунка: морфологія, гістогенез, ускладнення. Макроскопічна та гістологічна класифікація

Рак шлунка – злоякісне новоутворення з епітеліальної тканини.

Гістогенез: кишкова метаплазія – один із факторів ризику. В місцях метаплазії відбувається дисплазія епітелію – заміна зрілого епітелію недиференційованими проліферуючими клітинами з різним ступенем атипізму.

Макроскопічна класифікація:

1. З екзофітним типом росту:

· Бляшкоподібний

· Поліпозний

· Грибоподібний

· Виразкови

- первинно-виразковий

- блюдцеподібний (рак> виразка)

- рак із хронічної виразки (виразка> рак)

2. З ендофітним типом росту:

· Інфільтративно-виразковий

· Дифузний

3. Зі змішаним типом росту:

· Перехідні форми

 

Гістологічна класифікація:

Недиференційований

Аденокарцинома

· За будовою: тубулярна, сосочкова, муцинозна

· За ступенем диференціації: високо-, помірно-, низькодиференційована форма

Плоско клітинний







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.