 |
|
Оценка НПР детей 6-летнего возраста
(Приказ МЗ РФ №60 от 14.0,.95 г.)
| Показатели НПР | Соответствует норме | С отклонениями |
| 1. Мышление и речь | Умеет составить по картинке рассказ с развитием сюжета, отразив в нем события прошлого, настоящего и будущего. Допустимы наводящие вопросы. | При рассказе сюжета не может ответить на вопрос, как герой попал в данную ситуацию, чем все завершится. |
| 2. Моторика | Общая: умеет прыгать в длину с места в результатом не менее 70 см. Ручная: умеет аккуратно закрасить круг диаметром 2 см не более чем за 70 сек. | Не умеет прыгать в длину с места или показывает результат менее 70 см. Неаккуратно закрашивает круг 9часто грубо пересекает линию, много больших пробелов) или тратит на это более 70 сек. |
| 3. Внимание и память | Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно. | Рассеян, невнимателен, часто отвлекается, 2отключается». С трудом, непрочно запоминает стихи. |
| 4. Социальные контакты | Умеет играть с другими детьми, не ссорясь, соблюдая правила игры. | Часто ссорится с детьми, обижается, дерется. Избегает других детей, любит играть в одиночестве. Не имеет друзей в детском саду, во дворе. |
3 критерий - возникновение симптомов пограничных нервно-психических расстройств (невротических реакций). Их активное выявление проводит медицинская сестра посредством анкетирования родителей в детском дошкольном учреждении 1 раз в неделю. Используется анкета, представленная в Приложении.
4 критерий - динамика массы тела; измерение этого показателя проводит медицинская сестра у детей раннего возраста 1 раз в 3 дня, у дошкольников - 1 раз в 5 - 7 дней;
5 критерий - контроль гемоглобина; проводится но назначению врача, если вес ребёнка снижается или не имеет тенденции к увеличению.
6 критерий - частота острой респираторной заболеваемости (ОРЗ), появление хронических заболеваний и число их обострений.
Результаты наблюдения за адаптацией детей по 3- 6 критериям медицинской сестрой заносятся в раздел «Динамика состояния здоровья по результатам медицинского наблюдения и анкетирования родителей» «Листа наблюдения за адаптацией».
Медицинская сестра дошкольного учреждения еженедельно анализирует листы адаптации и выделяет детей, имеющих отклонения по перечисленным выше критериям. Эти дети консультируются педиатром, а по показаниям - психологом и врачами-специалистами. При необходимости даются рекомендации по облегчению адаптации. Результаты обследования и назначенные мероприятия вносятся в «Медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений» (форма № 026/у-2000). В «Листе наблюдения за адаптацией» указываются медицинские рекомендации по ее облегчению.
Оценку течения адаптации детей к организованному коллективу проводят врач и медсестра.
У дошкольников течение адаптации считается благоприятным, если у ребенка не возникло никаких нарушений в состоянии здоровья, допускаются слабо выраженные симптомы невротизации (в течение 1-2 недель), не требующие специальной коррекции, и кратковременная потеря массы тела не более чем на 50 граммов. Продолжительность адаптации в среднем составляет около 20 дней.
Условно-благоприятным считается течение адаптации с умеренно выраженными симптомами невротизации, которые требовали проведения коррекционных мероприятий. У детей раннего возраста допускается временный регресс нервно-психического развития, потеря массы - не более 100-150 г, за период адаптации ребенок не болел или перенес одно острое респираторное заболевание в легкой форме. Продолжительность адаптационного периода до 45 дней.
В случае более выраженных изменений течение адаптации оценивается как неблагоприятное. Продолжительность адаптации затягивается до 75 дней и более.
Критериями завершения адаптации являются: отсутствие заболеваний и других отклонений в состоянии здоровья, стойкая стабилизация эмоционально-поведенческих реакций на достаточно высоком позитивном уровне, хорошая работоспособность, успешное выполнение ребенком социальных функций, присущих его возрасту. При отсутствии этих критериев адаптация не должна считаться законченной, а детям необходимо проводить корригирующие педагогические и медицинские мероприятия. Все случаи возникновения у детей в период адаптации острых заболеваний и выраженных невротических расстройств должны расцениваться как ее срыв.
Вариант заключения по течению адаптации подчеркивается в листе наблюдения за адаптацией, и при необходимости даются рекомендации по дальнейшему наблюдению за ребенком. В случае неблагоприятного течения указывается конкретная патология: развитие невротической реакции (какой), учащение ОРЗ, появление соматического заболевания или функциональных расстройств (каких).