Здавалка
Главная | Обратная связь

Эталон ответа к задаче № 2



1. Острое респираторное заболевание. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

- вызвать врача скорой помощи;

- создать спокойную обстановку;

- обеспечить доступ свежего воздуха;

- увлажнить воздух (например, повесить влажную простыню, открыть горячий душ, кастрюлю с кипящей водой);

- провести отвлекающую терапию (горчичники на икроножные мышцы, горячие ножные или ручные ванны);

- дать теплое щелочное питье;

- провести ингаляции (паровые с отварами отхаркивающих трав);

- по назначению врача закапать в нос 0,5 % раствор новокаина, нафтизин, глазолин;

- по назначению врача дать отхаркивающую микстуру;

- по назначению врача седативная терапия (1% раствор димедрола 0,1 мл/год, настойка валерианы 1 капля/год).

3. Техника измерения температуры тела у детей раннего возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Оснащение: медицинский термометр, часы, марлевые салфетки, лоток с дезраствором, температурный лист, ручка.

1. Объяснить ребенку/маме цель манипуляции, получить согласие.

2. Подготовить оснащение.

3. Вымыть, осушить руки.

4. Встряхнуть термометр, так, чтобы столбик ртути был ниже отметки 35 ° С

5.Протереть салфеткой паховую (подмышечную) область.

6.Поместить ртутный резервуар в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожей и не соприкасался с бельем.

7.Фиксировать ногу (руку) ребенка.

8.Через 10 мин извлечь термометр, определить показания.

9.Сообщить результат маме.

10.Занести результат в температурный лист.

11.Встряхнуть термометр.

12.Погрузить его полностью в дезраствор.

13.Промыть термометр под проточной водой, вытереть насухо, поместить в футляр.

 

Задача № 1 Девочке 8 лет. Диагноз: дискинезия желчевыводящих путей гипотонический тип. Жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой. Мама считает дочку больной в течение последних 2-х лет. Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налётом. Пульс 88 уд/мин, ЧДД 22 в минуту, АД 100/50. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по рёберной дуге справа возникает боль.   Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу о рациональном питании детей школьного возраста. 3. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования.     Задача №2 В приемное отделение доставлен пациент с травмой грудной клетки. Со слов пострадавшего получил ножевое ранение в драке. Жалобы на боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, отдышку. При осмотре: Состояние пациента тяжелое. Лицо цианотичное. В области 6го межреберья справа по передней подмышечной линии имеется рана 2х0,5 см, из которой выделяется пенящаяся кровь. Пульс 100уд. в минуту, слабого наполнения, АД – 100/70мм рт. ст., дыхание поверхностное 26 в минуту. При дыхании слышен свистящий звук.   Задания 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа. 3. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.  







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.