Эталон ответа к задаче №2
1. У пациента проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс. 2. Алгоритм действий медсестры:
3. Студент демонстрирует наложение окклюзионной повязки:
Эталон ответа к задаче № 1 1. Проблемы пациента:Эталон ответа к задаче № 1 1) Проблемы пациента: лихорадка, кашель, насморк, вялость, снижение аппетита,
2.Правила проведения отвлекающей терапии. К отвлекающей терапии относится применение горчичников, грелок, банок, компрессов. При раздражении кожных покровов возникают определенные функциональные изменения в органах и тканях - изменение сосудистого тонуса, моторики и секреции. Применение горчичников приводит к рефлекторному расширению сосудов кожи и внутренних органов, что приводит к противовоспалительному и болеутоляющему эффектам. Детям горчичники ставят обратной стороной или через ткань. Нельзя проводить разогревающие процедуры при заболеваниях кожи, температуре выше 38 градусов, легочном кровотечении, злокачественных новообразованиях, туберкулезе, неясных болях в брюшной полости. 3.Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного. Оснащение: тонкая и теплая распашонки; фланелевая и тонкая пеленки; подгузник или памперс; полотенце; пеленальный стол; перчатки; емкость с дезраствором, ветошь. 1. Объяснить маме цель и ход пеленания. 2. Подготовить необходимое оснащение. 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 4. Обработать пеленальный стол дезинфицирующим раствором. 5. Уложить на пеленальном столе пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленка, тонкая пеленка, подгузник или выложить памперс). 6. Приготовить распашонки, вывернув швы наружу. 7. Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол. 8. Надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед. 9. Надеть подгузник. Для этого: а) уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы; б) провести нижний угол подгузника между ножками малыша; в) обернуть боковые концы подгузника вокруг тела. 10. Завернуть ребенка в тонкую пеленку «без ручек»: а) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний ее край был на уровне «подмышек»; б) один край пеленки провести между ножек; в) другим краем обернуть малыша; г) подвернуть нижний край пеленки, оставив пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище ребенка; д) зафиксировать пеленку, расположив «замочек пеленки» спереди. 11. Запеленать ребенка в теплую пеленку «с ручками» при необходимости: а) расположить ребенка на фланелевой пеленке так, чтобы ее верхний край располагался на уровне козелка; б) одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны; в) другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо; г) подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка; д) зафиксировать пеленку на уровне середины плеч (выше локтевых суставов), «замочек» расположить спереди. 12. Уложить ребенка в кроватку. 13. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. 14. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Эталон ответа к задаче № 2 1. Желчная колика. Информация, позволяющая медсестре распознать неотложное состояние: · сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо; · периодическая рвота желчью и горечь во рту; · появление данных жалоб после употребления жирной жареной пищи; · живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье. 2. Алгоритм действий медсестры: - вызвать врача для оказания квалифицированной помощи; - пациентку уложить набок или на спину; - оказать помощь при рвоте; - психологическая поддержка пациентки; - наблюдать за состоянием пациентки в динамике до прихода врача; - приготовить препараты для купирования желчной колики: - баралгин; - платифиллин; - но-шпу. 3. Демонстрация техники внутримышечного введения раствора но-шпы 2 мл. Оснащение:одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70о спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампула с лекарственным средством. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|