Здавалка
Главная | Обратная связь

III. Завершение процедуры



5.Убрать пузырь после процедуры.

6. Вымыть руки.

7.Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».

Запомните!Замораживать пузырь, заполненный водой, в морозильной камере нельзя, так как поверхность образующегося конгломерата льда очень велика. Это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению.

 

Задача №1 Пациент, 22 года, поступил на стационарное лечение в кожное отделение клиники с диагнозом: чесотка. Жалобы на зуд, преимущественно на руках и животе, усиливающийся в ночное время, плохой сон. Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. На коже живота, боковой поверхности туловища, в межпальцевых складках кистей, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей имеются везикуло-папулёзные высыпания, чесоточные ходы, экскориации. Пульс, АД, дыхание в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме. Пациенту назначено: лечение 20% эмульсией бензилбензоата.   Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Составьте план беседы с пациентом. 3. Продемонстрируйте технику обработки кожи 20% эмульсией бензилбензоата в соответствии с алгоритмом.     Задача № 2 Вы присутствуете при родах. У ребёнка при рождении отмечалась кратковременная задержка дыхания, в связи с чем, закричал не сразу, лёгкий цианоз кожных покровов, оценка по шкале Апгар на 1-ой минуте - 6 баллов. Задания 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медсестры. 3. Продемонстрируйте технику отсасывания слизи из дыхательных путей новорожденных.  

Эталон ответа к задаче № 1

1.Проблемы пациента

Настоящие:

- нарушение сна;

- зуд кожных покровов.

Потенциальные:

- осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции).

Приоритетная проблема: зуд, усиливающийся в ночное время.

Краткосрочные цели: уменьшение зуда к концу недели.

Долгосрочные цели: восстановление сна, прекращение зуда к моменту выписки.

План Мотивация
1. Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину зуда Для снятия беспокойства и тревоги. Восполнить дефицит информации
2. Выполнить назначения врача: обработать больного 20% раствором бензилбензоата Для эффективного лечения
3. Сменить постельное и нательное бельё после первой обработки Для того, чтобы загрязненное бельё отправить на дезобработку
4. Провести беседу с пациентом о соблюдении санитарно- гигиенического режима в период лечения и после выздоровления Для эффективного лечения и профилактики заразных кожных заболеваний
5. На пятый день после первого втирания, душ и смена белья Для механического удаления с поверхности кожи личинок

Оценка: к концу лечения зуд значительно уменьшился, больной спокойно спит ночью, беспокойство исчезло. Цель достигнута.

 

2.Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения, доступно объясняет:

· необходимость соблюдения личной гигиены;

· пути заражения чесоткой;

· необходимость соблюдения санитарно-гигиенического и сандезрежима в период лечения;

· профилактику заразных кожных заболеваний.

 

 

3.Студент демонстрирует технику обработки кожи 20% эмульсией бензилбензоата в соответствии с алгоритмом.

Оснащение:

· 20% эмульсию бензилбензоата;

· резиновые перчатки;

· мыло;

· комплект постельного и нательного белья.

Проинформируйте пациента о предстоящей процедуре и получите согласие.

Порядок действий:

1. Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.

2. Придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды.

3. Прочтите название лекарственного вещества. Убедитесь, что не истёк срок годности.

4. Суспензию после предварительного взбалтывания втирают руками по всему кожному покрову.

5. Проведите второе втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом.

6. Далее больной надевает обеззараженную одежду и меняет постельное бельё

7. Снимите перчатки и замочите их в дезрастворе на время экспозиции.

8. Вымойте руки с мылом.

9. Втирание повторяйте на четвёртый день.

10. Перед каждым новым втиранием рекомендуется мытьё.

11. На пятый день после первого втирания – мытьё в бане или под душем, а также смена белья.

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.