Здавалка
Главная | Обратная связь

Эталон ответа к задаче №2



1. Венозное кровотечение из вскрывшегося варикозного узла.

2. Алгоритм действий медсестры:

 

План Мотивация
1. Медсестра сообщит врачу. Для решения вопроса лечения.
2. Медсестра наложит давящую повязку и пузырь со льдом. Для остановки кровотечения.
3. Медсестра уложит пациентку, придав конечности возвышенное положение. Для остановки кровотечения и покоя нижней конечности.
4. Медсестра проконтролирует АД, пульс. Наблюдение за состоянием пациентки.

 

3. Студент демонстрирует технику наложения давящей повязки при венозном кровотечении.

- кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором антисептика;

- рана закрывается стерильной салфеткой, которая фиксируется 2-3 турами бинта;

- на салфетку над раной помещается ватно-марлевый пилот;

- после этого проводят тугое бинтование.

 

Задача №1 В инфекционное отделение ЦРБ поступил пациент К., 22 лет, с жалобами на многократный жидкий стул с небольшой примесью крови в течение недели. Из анамнеза: в течение 3-х лет принимает наркотики внутривенно, 2 года тому назад поставлен диагноз: ВИЧ-инфекция. Объективно: сознание ясное, кожа бледная, по ходу вены на передней поверхности левого предплечья имеются многочисленные следы от инъекций. Температура тела 37,2оС, пульс 58 уд/мин, слабого наполнения, АД 100/70 мм рт. ст.   За Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Перечислите состав аварийной СПИД-аптечки. 3. Продемонстрируйте технику забора крови на ВИЧ-инфекцию.     Задача №2. Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 МЕ инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.   Задания 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 40% раствора глюкозы 20мл  

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.