Эталон ответа к задаче №2
1. Венозное кровотечение из вскрывшегося варикозного узла.
2. Алгоритм действий медсестры:
План
| Мотивация
|
1. Медсестра сообщит врачу.
| Для решения вопроса лечения.
|
2. Медсестра наложит давящую повязку и пузырь со льдом.
| Для остановки кровотечения.
|
3. Медсестра уложит пациентку, придав конечности возвышенное положение.
| Для остановки кровотечения и покоя нижней конечности.
|
4. Медсестра проконтролирует АД, пульс.
| Наблюдение за состоянием пациентки.
|
3. Студент демонстрирует технику наложения давящей повязки при венозном кровотечении.
- кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором антисептика;
- рана закрывается стерильной салфеткой, которая фиксируется 2-3 турами бинта;
- на салфетку над раной помещается ватно-марлевый пилот;
- после этого проводят тугое бинтование.
Задача №1
В инфекционное отделение ЦРБ поступил пациент К., 22 лет, с жалобами на многократный жидкий стул с небольшой примесью крови в течение недели. Из анамнеза: в течение 3-х лет принимает наркотики внутривенно, 2 года тому назад поставлен диагноз: ВИЧ-инфекция.
Объективно: сознание ясное, кожа бледная, по ходу вены на передней поверхности левого предплечья имеются многочисленные следы от инъекций. Температура тела 37,2оС, пульс 58 уд/мин, слабого наполнения, АД 100/70 мм рт. ст.
За Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Перечислите состав аварийной СПИД-аптечки.
3. Продемонстрируйте технику забора крови на ВИЧ-инфекцию.
Задача №2.
Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 МЕ инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
3. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 40% раствора глюкозы 20мл
|
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.