Здавалка
Главная | Обратная связь

Острые нарушения мезентериального кровообращения 2 страница



* Ровзинга

* Бартомье-Михельсона

* Кохера-Волковича

* + Мюсси-Георгиевского

* Образцова

 

Противопоказанием к аппендэктомии является:

* сахарный диабет

* беременность 30-40 недель

* непереносимость новокаина

*+ аппендикулярный инфильтрат

* нарушения свертываемости крови

 

Какой формы аппендицита по В.И. Колесову не существует:

* Аппендикулярная колика

* Простой катаральный аппендицит

* Деструктивный аппендицит (флегмонозный, гангренозный, перфоративный)

* Осложненный аппендицит (аппендикулярный инфильтрати т.д.)

*+ спаечный аппендицит

 

Какое анатомическое образование не входит в состав илеоцекального отдела кишечника?

* баугиниева заслонка

*+связка Трейтца

* червеобразный отросток

* терминальный отдел подвздошной кишки

* слепая кишка

 

Усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги – это симптом:

* Ровзинга

* Ситковского

* +Образцова

* Шеткина –Блюмберга

* Ортнера

 

Симптом Бартомье-Михельсона это:

*+ болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;

* боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;

* возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

* усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;

* гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.

 

Симптом Образцова это:

*+ усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;

* болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;

* боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;

* возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

* гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.

 

Симптом Ситковского это:

* +возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

* гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.

* усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;

* возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

* боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;

 

Симпром Ровзинга это:

*+возникновение или усиление болей в правой подвздошной области при надавливании в левой подвздошной области

* гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.

* усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;

* возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

* боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;

 

 

Травмы живота

 

Во время операции по поводу тупой травмы живота установлен разрыв тела желудка размерами 3,0х1,0 см. Что из нижеследующего является наиболее целесообразным в данной ситуации

* Гастрэктомия

* Резекция желудка

* Гастроэнтероанастомоз

* Освежить края раны и наложить однорядный шов

* +Освежить края раны и наложить двухрядный шов

 

Больной 17 лет поступил с жалобами на боли в грудной клетке справа, одышку. При перкуссии-коробочный звук грудной клетке справа, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. ЧД 28 в минуту. На рентгенографии грудной клетки коллапс легкого. Дренирование плевральной полости

* В 6 межреберье по средней аксиллярной линии

* +Во 2-м межреберье по среднеключичной линии

* В 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

* В 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

* Во 2-м и в 8-м межреберье по аксиллярной линии

 

Во время проведения ректороманоскопии повреждена стенка кишки на расстоянии 20 см от ануса, информации о глубине повреждения нет. Какова наиболее целесообразная тактика в данной ситуации

* Выполнить колоноскопию

* Выполнить лапароскопию

* +Выполнить лапаротомию

* Выполнить ирригоскопию

* Назначить антибиотики

 

Симптом «Ваньки-встаньки» характерен для повреждения:

* Почки

* Желудка

* +Селезёнки

* Тонкого кишечника

* Толстого кишечника

 

К какому виду повреждений относятся травма двух и более анатомических зон

* Комбинированному

* +Сочетанному

* Изолированному

* Открытому

* Закрытому

 

Причиной ложного абдоминального синдрома при сочетанной травме является:

* Вывих тазобедренного сустава

* Чрезвертельный перелом бедра

* Ушиб шейно-грудного отдела позвоночника

* Перелом грудины и травма органов средостения

* +Травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне

 

Достоверным признаком разрыва купола диафрагмы является:

* Боли в правом и левом подреберье

* Боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье

* +Пролабирование органов брюшной полости в грудную

* Ослабленное дыхание на стороне травмы

* Высокое стояние купола диафрагмы

 

Проведение, какой пробы свидетельствует об остановке или продолжении внутриплеврального кровотечения

* Проба Петрова

* Проба Эфендиева

* +Проба Рувиула-Грегуара

* Проба Зельдовича

* Проба Пратта II

 

Больной Д., 42 лет, поступил в хирургическое отделение через 12 часов с момента травмы живота. Взят на операцию, где обнаружено небольшое количество желчи в брюшной полости, имбибиция желчью корня брыжейки поперечно-ободочной кишки; гепатодуоденальной связки.Повреждение какого органа возможно

* +Повреждение ДПК.

* Разрыв печени

* Повреждение желудка

* Повреждение поджелудочной железы

* Повреждение поперечнободочной кишки

 

Больная С., 19 лет поступила в больницу скорой помощи через 40 минут с момента тупой травмы живота. По данным УЗИ в брюшной полости определяется свободная жидкость. Симптом Куленкампфа положительный. Какое диагностическое мероприятие наиболее целесообразно в данной ситуации

* +Необходимо выполнить лапароцентез

* Компьютерную томографию

* Эндоскопическое исследование

* Пункцию брюшной полости под контролем УЗИ

* Необходимо выполнить рентгенографию органов брюшной полости

 

Больной К., 21 года поступил в больницу, через 2 часа с момента получения травмы живота. При поступлении состояние тяжелое: АД – 100\70 мм рт.ст., пульс 90 в 1 мин., бледный, симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный. На рентгенографии брюшной полости патологии нет.Какое обследование

* Провести рентгенографию грудной клетки.

* Провести экстренную компьютерную томографию

* Провести рентгеноскопию желудочно-кишечного тракта

* +Провести ультразвуковое исследование брюшной полости

* Провести ядерно-магнитную томографию брюшной полости

 

Больной М., 38 лет, поступил с ножевым ранением в живот. В области мезогастрия имеется рана 3,5,0х2,0 см. В ране определяется прядь большого сальника. Самочувствие не страдает. АД – 120\80 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту. Что из ниже перечисленного является целесообразным в данной ситуации

* +Экстренная лапаротомия

* Выполнить лапароцентез

* Вправить сальник и провести дренаж

* Выполнить хирургическую обработку раны

* Вправить сальник и наложить шов на рану

 

В приёмное отделение доставлен больной А., 27 лет через 2 часа после ножевого ранения в живот. Состояние больного не страдает. Больной активный, живот мягкий, болезненный слева от пупка, где имеется колото-резанная рана 1,0х0,5. Какова ваша дальнейшая тактика в данной ситуации

* Обработать и наложить повязку

* Обработать и наложить один шов

* Выполнить экстренную лапаротомию

* +Выполнить хирургическую обработку раны

* Выполнить лапароскопия с оставлением дренажа

 

Больной С., 28 лет, поступил через 6 часов после получения травмы. Жалобы на боли в грудной клетке слева и подреберье. Отмечает усиление болей в животе слева, одышка, резкая слабость, головокружение. При УЗИ в брюшной полости определяется жидкость. Какова целесообразная лечебная тактика у больного

* Провести противошоковую терапию

* Обезболить и наблюдать в динамике

* +Провести экстренную лапаротомию

* Провести лапароцентез и оставить дренаж

* Перевести в отделение интенсивной терапии

 

Больной С., 28 лет, поступил через 6 часов после получения травмы. Жалобы на боли в грудной клетке слева и подреберье. Отмечает усиление болей в животе слева, одышка, резкая слабость, головокружение. При УЗИ в брюшной полости определяется жидкость. Какой наиболее вероятный диагноз у больного

* Разрыв диафрагмы слева

* Разрыв легкого, трахеи и бронхов

* Разрыв плевры, плевропульмональный шок

* +Разрыв подкапсульной гематомы селезенки

* Разрыв почки и забрюшинная гематома

 

При клиническом обследовании больного с травмой грудной клетки выявлена обширная подкожная эмфизема с распространением на лицо, шею, грудную клетку, цианоз, гнусавость голоса. Каков предположительный диагноз у больного

* +Эмфизема средостения

* Подкожная эмфизема

* Гемоторакс

* Пневмоторакс

* Гемоперикард

 

У больного с травмой грудной клетки отмечается кровохаркание, о чем это свидетельствует

* Гемотораксе

* Гемоперикарде

* +Повреждении легкого

* Пневмотораксе

* Разрыве диафрагмы

 

В дежурную клинику доставлен пострадавший мужчина 35 лет после автоаварии. У больного отмечается цианоз, одышка, набухание шейных вен. Пульс нитевидный, 80/40 мм.рт.ст. При аускультации дыхание несколько ослаблено в нижних отделах справа, тоны сердца глухие.Какова наиболее вероятная причина

* Гемоторакс

* Пневмоторакс

* Гемопневмоторакс

* +Тампонада сердца

* Свернувшийся гемоторакс

 

Мужчина 40 лет поступил с ножевым ранением грудной клетки слева. Рана в 4 межреберье по передней подмышечной линии до 1 см. АД 90/70 мм.рт.ст., пульс 110 в мин., ЧД 28 в 1 мин. Отмечается цианоз, гипотензия сохраняется. Дыхание прослушивается. Какой наиболее вероятный диагноз у больного

* +Ранение сердца

* Ранение легкого

* Ранение плевры

* Ранение средостения

* Ранение межреберной артерии

 

Больной неделю назад получил травму. За сутки до обращения отмечает усиление болей в грудной клетке справа, одышки, повышение температуры тела до 38оС,. При осмотре одышка, тахикардия. Дыхание справа в нижних отделах резко ослабленное, укорочение коробочного звука.Какое осложнение у больного

* Гемоторакс

* Пневмоторакс

* Эмпиема плевры.

* +Свернувшийся гемоторакс

* Постравматическая пневмония

 

При обследовании больного выявлен перелом костей таза. Имеется выраженная одышка (ЧД 28 в 1 мин.), тахикардия (ЧСС 100 в 1 мин.). При перкуссии слева тимпанит, дыхание резко ослаблено над левым легким, выслушиваются перистальтические шумы. Что вероятно в данной ситуации

* Повреждение легкого

* Повреждение плевры

* Повреждение средостения

* Повреждение трахеи и бронхов

* +Повреждение диафрагмы

 

Больной В. 28 лет поступил через 3 часа с момента получения травмы живота. При обследовании выявлены симптомы: больной с приведенными коленями к животу, живот напряжен, не участвует в акте дыхания, резко болезненный по всем полям, печеночная тупость не определяется. Чем вызвана клиника

* Разрывом печени

* Разрывом селезенки

* +Разрывом полого органа

* Разрывом диафрагмы

* Кровотечением в брюшную полость

 

В приемный покой в экстренном порядке доставлен пациент П., 25 лет, спустя 3 часа после получения травмы – удар в живот. При обследовании выявлено отсутствие печеночной тупости. О чем свидетельствует отсутствие печеночной тупости

* Отсутствие газового пузыря желудка

* Наличие жидкости в брюшной полости

* Выраженная пневматизация кишечника

* Высокое стояние правого купола диафрагмы

* +Наличие свободного газа под куполом диафрагмы

 

Мужчина 19 лет доставлен в приемный покой через 1 час после получения ножевого ранения. При осмотре: имеется резаная рана на передней брюшной стенке размерами 1,0х1,5 см, отмечается болезненность вокруг раны. Какова наиболее целесообразная дальнейшая тактика в данной ситуации

* Наложить швы на рану и направить в поликлинику

* Наложить повязку и ввести противостолбнячную сыворотку

* Взять анализ крови и госпитализировать под наблюдение

* Выполнить экстренную широкую лапаротомию

* +Начать с первично-хирургической обработки раны

 

Что из нижеперечисленного вероятнее всего является абсолютным признаком проникающего ранения брюшной полости

* Активное кровотечение из краев раны

* Большие размеры раны на передней брюшной

* Беспокойное поведение больного

* +Выпадение из раны сальника или петли кишки

* Выраженная болезненность в области раны

 

Во время первично-хирургической обработки раны на животе установлено, что рана проникает в брюшную полость. Какой вид вмешательства является наиболее целесообразным в этой ситуации

* Ввести через рану в брюшную полость дренажную трубку

* Расширить имеющуюся рану и провести ревизию

* Ушить рану и проводить динамическое наблюдение

* +Экстренная лапаротомия и ревизия органов

* Выполнить экстренную лапароскопию

 

Мужчина 29 лет доставлен с ножевым ранением грудной клетки слева. При осмотре: рана в третьем межреберье по парастернальной линии размерами 1,0х1,0 см., края не кровоточат. Дыхание в легких слева ослабленное, тоны сердца глухие, АД 90/60, пульс 100 ударов в минуту.Повреждение какого органа

* Легкого

* Трахеи и крупных бронхов

* Средостения

* +Сердца

* Пищевода

 

Мужчина 37 лет доставлен в через час после получения ножевого ранения. Из анамнеза терял сознание. При осмотре: рана на грудной клетке слева в III межреберье по средне-ключичной линии размерами 1,5х1,0 см. Дыхание слева ослабленное, тоны сердца глухие, АД 80/40, пульс 110 ударов.Какова тактика

* Перевести больного в отделение реанимации

* Провести рентгенографию грудной клетки

* В приемном покое начать противошоковую терапию

* +Экстренная торакотомия слева

* Экстренная торакоскопия

 

Мужчина 27 лет во время занятия спортом получил удар в область грудной клетки справа. Жалобы на резкую боль при движении, затрудненное дыхание, одышка. При осмотре: болезненность в проекции 3-4 ребер и подкожная крепитация мягких тканей. Дыхание справа резко ослаблено. Какой диагноз у больного

* Ушиб грудной клетки

* Подкожная эмфизема

* +Перелом ребер, пневмоторакс

* Гемоторакс справа

* Спонтанный пневмоторакс

 

Больной 25 лет, поступил с колото-резаным ранением брюшной полости. Во время операции был выявлен дефект диафрагмы размерами 4х0,5 см. Какими швами лучше всего ушивать дефекты диафрагмы

* Узловыми швами край в край

* Непрерывным обвивным швом

* +П-образными швами

* Z-образными швами

* Швом Шмидена

 

 

Что является причиной ложного абдоминального синдрома при сочетанной травме

* Перелом грудины и травма органов средостения

* Ушиб шейно-грудного отдела позвоночника

* +Перелом ребер в средне-нижней зоне

* Вывих тазобедренного сустава

* Чрезвертельный перелом бедра

 

Проведение какой пробы свидетельствует об остановке или продолжении внутриплеврального кровотечения

* Проба Петрова

* Проба Эфендиева

* +Проба Рувиула-Грегуара

* Проба Зельдовича

* Проба Пратта II

 

При клиническом обследовании больного с травмой грудной клетки выявлена подкожная эмфизема. Какой из ниже перечисленных осложнений наиболее вероятен у данного больного

* Гемоторакс

* +Пневмоторакс

* Гемоперикард

* Смещение средостения

* Разрыв купола диафрагмы

 

Мужчина 69 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в поясничной области, жажду, вздутие живота, температура до 400С с ознобом. В анамнезе перенесенная травма. У больного после обследования диагностирована забрюшинная гематома. Ваш диагноз

* Разрыв гематомы

* Карбункул почки

* +Нагноение гематомы

* Инкапсулирование гематомы

* Острый гнойный паранефрит

 

Какая травма превалирует среди множественных и сочетанных повреждений

* Травма грудной клетки и ее органов

* Травма живота и костей таза

* +Черепно-мозговая и перелом конечностей

* Сдавление конечностей и травма живота

* Множественные повреждения конечностей

 

Какой фактор не определяет раннюю летальность при множественных и сочетанных повреждениях

* Кровопотеря

* Травма черепа

* +Повреждение скелета

* Травматический шок

* Травма внутренних органов

 

Что из перечисленного не определяет летальность при множественных и сочетанных поврежденияхв первые часы после травмы

* Жировая эмболия

* Шок и кровопотеря

* Тяжелая черепно-мозговая травма

* Тромбэмболия легочной артерии

* +Гнойно-воспалительные осложнения

 

Чем обусловлена летальность при множественных и сочетанных поврежденияхв отдаленном периоде после травмы

* Тяжелой черепно-мозговой травмой

* Тромбоэмболией легочной артерии

* Тяжелыми нарушениями питания

* +Гнойными осложнениями

* Жировой эмболией

 

Что из нижеперечисленного имеет основное значение в профилактике гнойных осложнений при открытых множественных переломах конечностей

* Введение антибактериальных препаратов в область открытых переломов

* +Первичная хирургическая обработка ран

* Футлярные новокаиновые блокады с антибиотиками

* Использование полимерных повязок с антибиотиками

* Внурикостные пролонгированные блокады с антибиотиками

 

Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного

* На левом боку с выпрямленными ногами

* На спине с поджатыми ногами

* +Беспокойное, симптом ваньки-встаньки

* Попытка занять коленно-локтевое положение

* Положение на животе

 

При автотравме чаще всего повреждается

* Желудок

* Тонкая кишка

* +Селезенка

* Печень

* 12-перстная кишка

 

При закрытом повреждении задней стенки 12-перстной кишки желчь изливается:

* В свободную брюшную полость

* +В забрюшинную клетчатку

* В просвет кишки

* Желчь не изливается

* В печень

 

Разрыв полых органов при закрытой травме живота бывает при нахождении их в момент травмы:

* В спавшемся состоянии

* +В переполненом состоянии

* Повышенной перистальтике

* В пустом состоянии полого органа

* Пониженной перистальтике

 

Клиника разрыва печени характеризуется:

* Внутренним кровотечением

* Травматическим шоком

* +Внутренним кровотечением и травматическим шоком

* Клиника не проявляется

* Клиника проявляется незначительно

 

Синдром, характерный для внутрибрюшного повреждения ободоч­ной кишки

* +Перитонит

* Флегмона брюшной стенки

* Забрюшинная флегмона

* Абсцесс межпетельный

* Инфильтрат брюшной полости

 

Каковы гематологические изменения при внутрибрюшном кровотечении

характерны для повреждений печени

* +Снижение Нв и Нt

* Лейкопения

* Сдвиг лейкоцирной формулы вправо

* Наличие в моче амилазы

* Тромбоцитопения

Какие закрытые повреждения печени по виду повреждения существует, кроме

* Чрезкапсулярные

* Субкапсулярные

* Центральные

* Повреждения внепеченочных желчных путей и сосудов печени

* +Надкапсульное

 

Вид повреждения серозного или мышечного слоев желудка при закрытой травме:

* Ушибы

* Размозжение

* Полный разрыв

* +Неполный разрыв

* Заворот

 

Какие виды закрытых повреждений желудка чаще встречаются:

* +Изолированные

* Смешанные

* Самопроизвольные

* Сочетанные

* Комбинированные

 

Назовите методы используемые в диагностике травм живота, кроме:

* Рентгенологические исследования

* +Вульнерография

* УЗИ

* Лапароцентез

* Лапароскопия

 

При каком объеме экссудата в брюшной полости лапароцентез бывает положительным:

* 50,0 мл

* 100,0 мл

* 200,0 мл

* 300,0 мл

* +500,0 мл

 

Какие осложнения развиваются при травме брыжейки кишки, кроме:

* Гематомы различного размера

* Ишемия, некроз кишки

* +Перитонит

* Кровоизлияния

* Тромбоз сосудов брыжейки

 

Какие симптомы, характерные для повреждения брыжейки кишки, кроме:

* Бледность кожных покровов

* Холодный пот

* Тахикардия

* Снижение АД

* +Френикус-симптом

 

Какие клинические проявления характерны для повреждения полых органов:

* Шок

* Кровопотеря

* Легочной синдром

* +Перитонит

* Печеночно-почечный синдром

 

При повреждениях полых органов показано:

* +Экстренные оперативные вмешательства

* Операция по срочным показаниям

* Наблюдение в динамике

* Операция в плановом порядке

* Отстроченная операция

 

Переднее средостение содержит все, кроме:.

* Тимуса

* Восходящей аорты, дуги аорты

* Крупных сосудов

* +Грудного лимфатического протока

* Трахеи

 

Заднее средостение содержит все, кроме:

* Пищевода

* Нисходящей аорты

* Грудного лимфатического протока

* +Ворот легких, бифуркации трахеи

* Непарной, полунепарной вены

 

Минимальный объем жидкости, который может быть выявлен при прямой обзорной рентенографии грудной клетки, составляет:

* 100мл

* 200мл

* +300мл

* 400мл

* 500мл

 

Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

* Разрыв плевральных сращений

* Разрыв врожденных кист легкого

* +Разрыв эмфизематозных пузырей легких

* Разрыв бронха

* Прорыв абсцесса легкого

 

Основным методом лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

* Наблюдение

* Плевральная пункция с аспирацией воздуха

* +Дренирование плевральной полости с активной аспирацией

* Торакоскопия с дренированием плевральной полости

* Торакотомия

 

Какова должна быть диагностическая тактика в связи ранениями шеи

* Динамическое наблюдение без активных хирургических мероприятий

* Хирургическая обработка осколочных ранений с исследованием повреждений по ходу раневого канала

* +Ревизия сосудисто-нервного пучка и органов шеи широким сомастоятельным доступом по переднему краю кивательной мышцы слева

* Рентгеноконтрастная артериография сонной артерии

* Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника

 

Основным показанием к трахеостомии является:

* Выраженный бронхоспазм

* Синдром Мендельсона

* +Механическая асфиксия вследствие нарушения проходимости верхних дыхательных путей

* Отек легких

* Извлечение инородных тел из трахеи и бронха

 

При выполнении трахеостомии по методу Бьерка отличительным моментом является:

* Рассечение только двух верхних полуколец трахеи

* Рассечение третьего и четвертого полуколец трахеи с пересечением перешейка щитовидной железы

* Выкраивание лоскута из передней стенки трахеи, обращенного основанием книзу

* Поперечное рассечение промежутка между полукольцами трахеи

* + Выкраивание в передней стенки трахеи языкообразный лоскута с верхушкой, обращенной кверху

 

 

Ведущим клиническим признаком ранения шейного отдела пищевода является:

* +Боль с иррадиацией в затылок, усиливающаяся при движениях головы, особенно при повороте в сторону, противоположную повреждению

* Боль с иррадиацией в межлопаточную область, усиливающаяся при глотании

* Боль за грудиной с иррадиацией в надплечье

* Боль в эпигастральной области

* Боль за грудиной

 

Какие рентгенконтрастные вещества лучше всего использовать при диагностике разрывов пищевода

* Жидкую взвесь сульфата бария

* +Йодсодержащие препараты

* Масляные контрастные препараты

* Любые из вышеперечисленных препаратов

* Кислород

 

При ушивании ран трахеи необходимо учитывать следующие особенности:

* +При наложении швов на рану стенки трахеи не следует захватывать слизистую оболочку

* Швы следует накладывать через все слои стенки трахеи

* Линию швов следует прикрыть окружающими тканями

* Необходимо прошивать рану с проведением нити через рядом расположенные полукольца трахеи

* При наложении швов на рану стенки трахеи следует захватывать слизистую оболочку

 

Ушивать рану стенки пищевода при его повреждении следует:

* До 12ч. от момента повреждения

* +В течение 24ч.

* Время прошедшее с момента повреждения не имеет особого значения

* 26ч.

* 30 ч.

 

Типичное место для дренирования плевральной полости с целью эвакуации воздуха:

* Пятое межреберье по средне-ключичной линии

* Третье межреберье по передне-подмышечной линии

* Седьмое межреберье по задне-подмышечной линии

* +Второе межреберье по средне-ключичной линии

* Четвертое межреберье по средне-подмышечной линии

 

Типичное место для дренирования плевральной полости с целью эвакуации крови:

* Пятое межреберье по средне-ключичной линии

* Третье межреберье по передне-подмышечной линии

* +Седьмое межреберье по задне-подмышечной линии

* Второе межреберье по средне-ключичной линии

* Четвертое межреберье по средне-подмышечной линии

 

Поступил с тупой травмой живота,повреждением костей таза жалуется на боли по всему животу.Бледен, холодный пот.АД 90\50 мм.рт.ст.Пульс 125 ударов в 1 минуту.Живот болезненный во всех отделах, симптом Щеткина-Блюмберга пол.Притупление в отлогих местах.Состояние тяжести по индексу Алговера-Грубера

* 10% ОЦК, легкая степень

* 15% ОЦК, легкая степень +С) * * +30% ОЦК, тяжелая степень

* 40% ОЦК, тяжелая степень

* 50% ОЦК, средняя степень

 

При нарастающей эмфиземе средостения выполняют:

* Дренирование плевральной полости

* +Надгрудинную медиастинотомию

* Разрезы в местах максимального скопления воздуха

* Пункцию плевральных полостей толстыми иглами

* Пункцию плевральных полостей тонкими иглами

 

Для диагностики разрыва диафрагмы выполняют:

* Гастроскопию

* Лапароцентез

* Ирригоскопию

* УЗИ живота

* +Торакоскопию

 

Перечислите симптомы, наиболее характерные для тампонады сердца, кроме:

* Резкое снижение артериального давления

* Цианоз лица

* Расширение границ сердца

* Глухость сердечных тонов

* +Тахикардия

 

Какой из перечисленных клинико-лабораторных признаков наиболее специфичен для травматического шока

* Полная или частичная утрата сознания

* Тахикардия

* +Снижение систолического давления

* Снижеине ОЦК

* Изменение удельного веса крови при пробе Ванслайка-Барашкова







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.