 |
|
Острые нарушения мезентериального кровообращения 7 страница
*язвы прямой кишки
*трещины слизистой прямой кишки
* +варикозное расширение вен прямой кишки
*рак прямой кишки
*полип прямой кишки
Исчезновение боли и появление мелены при дуоденальной язве характерно для:
*малигнизации
*стеноза
*пенетрации
* +кровотечения
*Перфорации
При каком заболевании могут быть гастродуоденальное кровотечение после многократных приступов рвоты:
* +синдром Меллори-Вейса
*синдром Золлингера-Эллисона
*острый панкреатит
*опухоль желудка
*эрозивный эзофагит
Консервативное лечение при желудочно-кишечном кровотечении легкой
степени:
* +гемостатики
*Гемотрансфузия
*Антибиотики
*Цитостатики
*Анальгетики
Показание к экстренному хирургическому лечению язвенной болезни:
* пенетрация.
* +перфорация
* малигнизация.
* стеноз.
* обострение язвенной болезни.
Осложнение язвенной болезни желудка и 12 –ти перстной кишки:
* +пенетрация
* синдром приводящей петли.
*.демпинг-синдром.
* щелочной рефлюкс-гастрит.
* пептические язвы.
Информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12 т.п. кишки:
* рентгеноконтрастное исследование.
* УЗИ.
* КТ.
* +ФГДС.
* дуоденальное зондирование
Что не применяется при консервативном лечении язвенных кровотечений:
* эндоскопическая коагуляция сосуда.
* в\в. введения хлористого кальция.
* +введение мочегонных средств.
* введение викасола.
* гемотрансфузия.
Лечебная эндоскопия при язвенном кровотечении исключает:
* обкалывание язвы с введением растворов с адреналином.
* +орошение теплым физиологическим раствором.
* электрокоагуляцию.
* клепирование сосудов.
* лазерную коагуляцию.
Диагностика перфоративной язвы желудка:
* +Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
* УЗИ.
* КТ.
* селективная ангиография.
* радиоизотопное сканирование.
Мужчина 35 лет доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на слабость, головокружение, черный стул. За неделю до ухудшения состояния беспокоили боли в эпигастрии, принимал алмагель. Какой из перечисленных методов диагностики является наиболее информативным в данной ситуации
* Зондирование желудка
* Рентгенография брюшной полости
* Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12 п.к.
* +Эндоскопическое исследование
* Диагностическая лапароскопия
Мужчина 58 лет доставлен в приемный покой с жалобами на рвоту после приема пищи, слабость, судороги, потерю массы тела. Страдает язвенной болезнью 12 п.к. в течение 18 лет. Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения стадии стеноза и коррекции метаболических нарушений в данной ситуации
* Рентгенография брюшной полости и определение коагулограммы;
* Эзофагогастродуоденоскопия и развернутый анализ крови;
* Зондирование желудка с определением рН и кислотности;
* + Рентгеноскопия желудка и определение электролитного состава плазмы;
* Ультразвуковое исследование брюшной полости и определение белка
Мужчина 28 лет был отпущен накануне из приемного покоя, куда обращался с болями в животе. Больной доставлен повторно с клиникой прободной язвы, перитонита. При какой форме перфорации язвы желудка и 12 п.к. возникают трудности в диагностике
* При перфорации в свободную брюшную полость;
* При сочетании перфорации и малигнизации язвы;
* + При прикрытой и перфорации в сальниковую сумку;
* При сочетании с пилородуоденальным стенозом;
* При сочетании с гастродуоденальным кровотеченим
Мужчина 34 лет доставлен в приемный покой хирургии в тяжелом состоянии с клиникой распространенного перитонита. За сутки до поступления отмечает резкие боли в эпигастрии, холодный пот, но через несколько часов боли стихли. К врачу не обращался. Какая наиболее вероятная причина перитонита у данного больного
* Острый аппендицит;
* + Перфоративная язва;
* Острый панкреатит;
* Острая спаечная кишечная непроходимость;
* Ущемленная грыжа
Мужчина 43 лет доставлен в приемный покой с жалобами на слабость, головокружение, рвоту кофейной гущи через сутки с момента заболевания. Что из нижеперечисленного является первоочередным для установления факта кровотечения
* Определить анализ крови;
* Исследование коагулограммы;
* Провести зондирование желудка;
* Определить шоковый индекс Альговера;
* + Провести пальцевое исследование прямой кишки
Женщина 49 лет доставлена в экстренном порядке с жалобами на резкую слабость, рвоту с кровью, черный стул. В анамнезе язва 12 п.к. в течение 5 лет. При эндоскопическом исследовании в желудке свежая кровь, обнаружена язва луковицы 12 п.к. с локализацией на задней стенке размерами 1,5х1,0 см со струйным кровотечением. Какова наиболее целесообразная тактика лечения у данной больной
* Провести зонд в желудок, промыть холодной водой;
* Провести эндоскопический контроль через 2 часа;
* Провести гемостатическую терапию
* + Провести экстренную операцию;
* Провести операцию в срочном порядке
Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:
* Колоноскопия
* Общий анализ крови
* Общий анализ мочи
* Внутривенная холицистохолангиография
* + Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Перфорация язвы сопровождается:
* + Кинжальной болью
* Схваткообразными болями
* Опоясывающей болью
* Тупой ноющей болью
* Иррадирующей в спину
Стрессовая язва желудка проявляется чаще:
* Пенетрацией
* Перфорацией
* + Кровотечением
* Малигнизацией
* Стенозом
45 летний больной, 6 месяцев назад перенес резекцию желудка по Бильрот II по поводу язвенной болезни 12 п.к. Обратился к хирургу с жалобами на черный стул. При обследовании была диагностирована пептическая кровоточащая язва анастомоза. Что из нижеперечисленного является наиболее вероятной причиной язвы в данной ситуации
* + Недостаточный объем резекции
* Расширенный объем резекции
* Рефлюкс гастрит культи желудка
* Гастрит культи желудка
* Синдром приводящей петли
Показание к экстренному хирургическому лечению язвенной болезни:
* пенетрация.
* +перфорация
* малигнизация.
* стеноз.
* обострение язвенной болезни.
Синдром Меллори-Вейса, это:
* Эрозивный гастрит
* Эрозивно-язвенный эзофагит
* + Трещины слизистой пищевода и желудка
* Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
* Варикозное расширение вен пищевода и желудка
При каком заболевании многократные приступы рвоты зачастую приводит к гастродуоденальному кровотечению
* + Синдром Меллори-Вейса
* Синдром Золлингера- Эллисона
* Острый панкреатит
* Стеноз привратника
* Острый гастроэнтерит
В ходе операции по поводу прободной язвы 12-п. кишки обнаружено, что имеется выраженное перифокальное воспаление и перфоративное отверстие больших размеров. Какой метод ушивания перфорационного отверстия приемлем в данной ситуации
* Ушивание узловым швом
* Иссечение язвы с ушиванием
* Ушивание 2-х рядным швом
* Ушивание "П" образным швом
* + Ушивание по Оппель-Поликарпову
Мужчине 49 лет, госпитализированного с желудочно-кишечным кровотечением тяжелой степени, проведена инфузионно-трансфузионная терапия. Какой показатель не свидетельствует об адекватности проводимого лечения у больного
* Снижение тахикардии
* Стабилизация пульса
* + Повышение лейкоцитоза и СОЭ
* Повышение ЦВД и почасовой диурез
* Улучшение общего самочувствия больного
Больной В., 32 лет предъявляет жалобы на частый жидкий стул до 20 раз в сутки с кровью, схваткообразные боли в животе, повышение температуры тела до 380С., а также ухудшение общего состояния и потерю веса. Ваш предположительный диагноз
* Гастроэнтерит
* Рак толстой кишки
* Дискинезия толстой кишки
* + Неспецифический язвенный колит
* Язвенный проктосигмоидит
Больной Л., 67 лет предъявляет жалобы на вздутие, затрудненный акт дефекации, боли и наличие алой крови и слизи после стула. При пальцевом исследовании прямой кишки на 8 см от сфинктера определяется образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. Какое исследование является первоочередным в данной ситуации
* Аноскопия
* Колоноскопия
* Ирригоскопия
* Рентгенография
* + Ректороманоскопия
Больная К., 45 лет 5 лет назад перенесла операцию по поводу перфоративной язвы задней стенки 12 п.к. При ЭФГДС выявлена хроническая каллезная язва 12-перстной кишки, осложненная пилородуоденальным стенозом (стадия субкомпенсации*. Какой наиболее оптимальный вариант операции показан в данной ситуации
* + Резекция желудка
* Стволовая ваготомия
* Гастроэнтероанастомоз
* Пилоропластика по Джадду
* Антрумэктомия с ваготомией
Какой наиболее оптимальный метод операции по поводу кровоточащей язвы 12-ти перстной кишки диаметром 2 см и более
* Иссечение язвы
* Прошивание язвы
* + Стволовая ваготомия с пилоропластикой
* Селективная проксимальная ваготомия
* Антрумэктомия с ваготомией
У больного с циррозом печени в анамнезе дважды наблюдалось желудочно-кишечное кровотечение. Что из нижеперечисленного является наиболее вероятной причиной кровотечения у данного больного
* Хроническая язва желудка
* Острый эрозивный гастрит
* Тромбоз селезеночной вены
* Неспецифический язвенный колит
* + Варикозное расширение вен пищевода
Для какого из нижеперечисленных заболеваний наиболее характерен симптом "серпа" газа под куполом диафрагмы при рентгенографии брюшной полости
* Острый панкреатит
* + Перфоративная язва желудка
* Острый перфоративный аппендицит
* Острый перфоративный холецистит
* Острая кишечная непроходимость
Что является показанием к применению зонда Блейкмора-Санстегкена
* Неукротимая рвота с кровью
* Язвенное кровотечение желудка
* Кровотечение из острых эрозии желудка
* Разрыв слизистой двенадцатиперстной кишки
* + Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода
Мужчине 49 лет, госпитализированного с желудочно-кишечным кровотечением тяжелой степени, проведена инфузионно-трансфузионная терапия. Какой показатель не свидетельствует об адекватности проводимого лечения у больного
* Снижение тахикардии
* Стабилизация пульса
* + Повышение лейкоцитоза и СОЭ
* Повышение ЦВД и почасовой диурез
* Улучшение общего самочувствия больного
Больной В., 32 лет предъявляет жалобы на частый жидкий стул до 20 раз в сутки с кровью, схваткообразные боли в животе, повышение температуры тела до 380С., а также ухудшение общего состояния и потерю веса. Ваш предположительный диагноз
* Гастроэнтерит
* Рак толстой кишки
* Дискинезия толстой кишки
* + Неспецифический язвенный колит
* Язвенный проктосигмоидит
Больной Л., 67 лет предъявляет жалобы на вздутие, затрудненный акт дефекации, боли и наличие алой крови и слизи после стула. При пальцевом исследовании прямой кишки на 8 см от сфинктера определяется образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. Какое исследование является первоочередным в данной ситуации
* Аноскопия
* Колоноскопия
* Ирригоскопия
* Рентгенография
* + Ректороманоскопия
Больной предъявляет жалобы на вздутие, боли при акте дефекации и наличие алой крови и слизи после стула. При пальцевом исследовании прямой кишки на 5 см от сфинктера определяется образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. Какой наиболее вероятный диагноз у больного
* Геморрой
* Полип прямой кишки
* + Рак прямой кишки
* Трещина заднего прохода
* Параректальный свищ
Больную Л., беспокоят резчайшие боли в области ануса во время акта дефекации, сопровождающиеся выделением алой крови, а также беспокоит "стулобоязнь". Какой предварительный диагноз наиболее вероятен
* Рак прямой кишки
* Полип прямой кишки
* + Трещина анального канала
* Сфинктерит
* Геморрой
Острые нарушения мезентериального кровообращения
Наиболее частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения:
*+тромбоэмболия
* перевязка сосудов
* сдавление сосудов опухолями
* расслоение стенки аорты
* ангиоспазм
Метод диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения:
*+лапароскопия
* аортография
* УЗИ
* ФГДС
* КТ
Топический метод диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения:
* флебография
*+селективная ангиография
* УЗИ
* ФГДС
* КТ
Название 1 стадии развития острого нарушения мезентериального кровообращения:
*+стадия ишемии
* стадия некроза
* стадия перитонита
* стадия компенсации
* стадия декомпенсации
Название 2 стадии развития острого нарушения мезентериального кровообращения:
* стадия ишемии
*+стадия некроза
* стадия перитонита
* стадия компенсации
* стадия декомпенсации
Название 3 стадии развития острого нарушения мезентериального кровообращения:
* стадия ишемии
* стадия некроза
*+стадия перитонита
* стадия компенсации
* стадия декомпенсации
Хирургические методы лечения острого нарушения мезентериального кровообращения:
*+эмболэктомия, тромбэктомия
* интимоэктомия
* стентирование сосуда
* обходные кишечные анастомозы
* перевязка сосуда
Хирургический метод лечения острого нарушения мезентериального кровообращения:
* Стентирование сосуда
* интимоэктомия
* перевязка сосуда
*+резекция кишки
* обходные кишечные анастомозы
Консервативные методы лечения острого нарушения мезентериального кровообращения:
*+антикоагулянтная, фибринолитическая
* гемостатическая
* цитостатическая
* химиотерапевтическая
* сосудорасширяющая
Окклюзионный вид острого нарушения мезентериального кровообращения:
*+эмболия, тромбоз
* флеботромбоз
* сдавление сосудов
* ангиоспазм
* нарушения связанные с централизации гемодинамики
Окклюзионный вид острого нарушения мезентериального кровообращения:
* флебит
* флеботромбоз
*+перевязка сосудов
* Ангиоспазм
* Нарушения связанные с централизации гемодинамики
К окклюзионным видам (3) острого нарушения мезентериального кровообращения относятся:
*+эмболия
*+тромбоз
*+перевязка сосудов
* Ангиоспазм
* Нарушения связанные с централизации гемодинамики
Эмболия верхней брыжеечной артерии с последующим инфарктом кишечника развивается у больных:
*+страдающих митральным стенозом
* перенёсших тяжелую пневмонию
* страдающих ангиопатией
* с незаращённым боталловым протоком
* страдающих стенозом лёгочной артерии
Эмболия верхней брыжеечной артерии с последующим инфарктом кишечника развивается у больных:
* перенёсших тяжелую пневмонию
*+перенёсших инфаркт миокарда
* страдающих ангиопатией
* с незаращённым боталловым протоком
* страдающих стенозом лёгочной артерии
Эмболия верхней брыжеечной артерии с последующим инфарктом кишечника развивается у больных:
* перенёсших тяжелую пневмонию
* страдающих ангиопатией
*+страдающих мерцательной аритмией
* с незаращённым боталловым протоком
* страдающих стенозом лёгочной артерии
Инфаркт кишечника может развиваться вследствие:
*+эмболии верхней брыжеечной артерии
* эмболии бифуркации аорты
* тромбоза бифуркации аорты
* сдавления бифуркации аорты
* тромбоза нижней полой вены
Инфаркт кишечника может развиваться вследствие:
*+эмболии верхней и нижней брыжеечных артерий
* эмболии бифуркации аорты
* тромбоза бифуркации аорты
* сдавления бифуркации аорты
* тромбоза нижней полой вены
Инфаркт кишечника может развиваться вследствие:
*+тромбоза верхней брыжеечной артерии
* эмболии бифуркации аорты
* тромбоза бифуркации аорты
* сдавления бифуркации аорты
* тромбоза нижней полой вены
Инфаркт кишечника может развиваться вследствие:
*+тромбоза верхней брыжеечной и портальной вен
* эмболии бифуркации аорты
* тромбоза бифуркации аорты
* сдавления бифуркации аорты
* тромбоза нижней полой вены
Инфаркт кишечника может развиваться вследствие:
*+перевязки верхней брыжеечной артерии
* эмболии бифуркации аорты
* тромбоза бифуркации аорты
* сдавления бифуркации аорты
* тромбоза нижней полой вены
Какая операция может быть выполнена больному с эмболией верхней брыжеечной артерии в стадии инфаркта кишечника
* эмболэктомия и резекция кишки
* периартериальная симпатэктомия
* изолированная эмболэктомия
*+изолированная резекция тонкой кишки
* тотальная колэктомия с илиоректоанастомозом
При подозрении на инфаркт кишечника лучшим методом диагностики будет:
*+лапароскопия
* стандартное УЗИ органов брюшной полости
* колоноскопия
* обзорная рентгенография органов брюшной полости
* ирригоскопия
При подозрении на инфаркт кишечника наилучшим методом диагностики будет:
* колоноскопия
* стандартное УЗИ органов брюшной полости
*+ангиография верхней и нижней брыжеечных артерий
* обзорная рентгенография органов брюшной полости
* ирригоскопия
Выберите отделы пищеварительного тракта, в которых происходит ишемия при эмболии устья верхней брыжеечной артерии.
* желудок и двенадцатиперстная кишка
* двенадцатиперстная и тонкая кишка
* терминальный отдел тонкой кишки и все отделы ободочной кишки
* тонкая кишка, слепая и правая половина ободочной кишки
*+все отделы тонкой и ободочной кишки до сигмовидной
Инфаркт кишечника вследствие острой окклюзии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
*+страдающих ИБС и мерцательной аритмией
* сдавления бифуркации аорты
* тромбоза нижней полой вены
* с неспецифическим аортоартериитом
* тромбоза бифуркации аорты
Инфаркт кишечника вследствие острой окклюзии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
*+перенёсших инфаркт миокарда
* сдавления бифуркации аорты
* тромбоза нижней полой вены
* с неспецифическим аортоартериитом
* тромбоза бифуркации аорты
Инфаркт кишечника вследствие острой окклюзии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
*+страдающих митральным стенозом
* сдавления бифуркации аорты
* тромбоза нижней полой вены
* с неспецифическим аортоартериитом
* тромбоза бифуркации аорты
Инфаркт кишечника вследствие острой окклюзии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
*+на фоне атеросклероза висцеральных ветвей аорты
* сдавления бифуркации аорты
* тромбоза нижней полой вены
* с неспецифическим аортоартериитом
* тромбоза бифуркации аорты
Какие виды оперативных вмешательств выполняют при эмболии верхней брыжеечной артерии
*+изолированная эмболэктомия из верхней брыжеечной артерии
* эмболэктомия в сочетании с резекцией тонкой кишки
* эмболэктомия в сочетании с резекцией левой половины толстой кишки
* резекция подвздошной, правой половины ободочной кишки и эмболэктомия из артерии
* тотальное удаление тощей и подвздошной кишок, резекция правой половины ободочной кишки.
Гангрена тонкой кишки в результате острой окклюзии верхней брыжеечной артерии может развиться у больных:
*+страдающих врождённым пороком сердца
* с циррозом печени
* с коарктацией дуги аорты
* тромбозом нижней полой вены
* с неспецифическим аортоартериитом
Гангрена тонкой кишки в результате острой окклюзии верхней брыжеечной артерии может развиться у больных:
*+с постинфарктной аневризмой сердца
* с циррозом печени
* с коарктацией дуги аорты
* тромбозом нижней полой вены
* с неспецифическим аортоартериитом
Гангрена тонкой кишки в результате острой окклюзии верхней брыжеечной артерии может развиться у больных:
*+страдающих бактериальным эндокардитом
* с циррозом печени
* с коарктацией дуги аорты
* тромбозом нижней полой вены
* страдающих неспецифическим аортоартериитом
Инфаркт кишечника вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
*+страдающих стенозом митрального клапана
* с циррозом печени
* с коарктацией дуги аорты
* тромбозом нижней полой вены
* страдающих неспецифическим аортоартериитом
Инфаркт кишечника вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
*+страдающих ИБС и мерцательной аритмией
* с циррозом печени
* с коарктацией дуги аорты
* тромбозом нижней полой вены
* с неспецифическим аортоартериитом
Инфаркт кишечника вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
*+перенесших инфаркт миокарда.
* с циррозом печени
* с коарктацией дуги аорты
* тромбозом нижней полой вены
* с неспецифическим аортоартериитом
При подозрении на инфаркт тонкой кишки наиболее информативными методами диагностики будут:
*+лапароскопия и ангиография брыжеечных артерий
* ультрасонография
* колоноскопия
* ирригоскопия
* обзорная рентгеноскопия брюшной полости
У больной 81 года, с острым инфарктом микарда, в течение 2 часов внезапно возникли по всему животу. Какая тактика должна быть принята хирургом для дифференциальной диагностики между перфорацией полого органа и мезентериальным тромбозом
*+срочная лапаротомия
* УЗИ
* КТ
* Повторная ЭКГ
* латероскопия
Брюшная стенка в первые часы тромбоза брыжеечных сосудов
* паретичная
* напряженная
*+мягкая
* вздутая
* впалая
Летальность при остром нарушении мезентериального кровообращения достигает
* 10%
* 20%
* 40%
* 60%
*+85 % и более
Чаще всего тромбоз мезентериальных сосудов развивается
*+в стволе верхней брыжеечной артерии
* в ветвях верхней брыжеечной артерии
* в нижней брыжеечной артерии
* в чревном стволе
* в печеночных артериях
Наиболее частой локализацией эмболии в мезентериальных артериях является
*+верхняя брыжеечная артерия
* нижняя брыжеечная артерия
* чревный ствол
* брыжеечные вены
* печеночные артерии
Наиболее информативным методом диагностики мезентериального тромбоза является
* + Ангиография
* МРТ
* КТ
* УЗИ
* Доплерография
Для уточнения диагноза мезентериального тромбоза, является
* МРТ
* КТ
* Доплерография
* + Диагностическая лапароскопия
* Узи
Первым симптомом тромбоза мезентериальных сосудов является
* Тошнота
* Повышение температуры тела
* + Резкая, интенсивная боль
* Рвота
* Тахикардия
Главными причинами развития мезентериального тромбоза является
* Заболевание легких
* Заболевание печени
* Острый аппендицит
* + Заболевание сердца
* Сахарный диабет
Наиболее информативным методом диагностики мезентериального тромбоза является
* + Ангиография
* МРТ
* КТ
* УЗИ
* Доплерография
Для уточнения диагноза мезентериального тромбоза, является
* МРТ
* КТ
* Доплерография
* + Диагностическая лапароскопия
* Узи
Первым симптомом тромбоза мезентериальных сосудов является
* Тошнота
* Повышение температуры тела
* + Резкая, интенсивная боль
* Рвота
* Тахикардия
Главными причинами развития мезентериального тромбоза является
* Заболевание легких
* Заболевание печени
* Острый аппендицит
* + Заболевание сердца
* Сахарный диабет
Тромбоз мезентериальных вен не возникает при
* Портальной гипертензии
* Пилефлебит
* Сепсисе
* Травмах
* +хроническом панкреатите
Острый панкреатит
Болезненность при пальпации в левом реберно- позвоночному углу при остром панкреатите носит название симптома:
* Воскресенского
* + Мейо- Робсона
* Грюнвальда
* Мондора
* Грея- Тернара
Появление пятен цианоза на лице при остром панкреатите носит название симптома:
* Мейо- Робсона
* Керте
* Грея- Тернера
* +Мондора
* Воскресенского
Желтуха при остром панкреатите не обусловлена:
* сдавлением холедоха тканью поджелудочной железы
* панкреатогенным гепатитом
* ущемленным камнем большего дуоденального сосочка
* опохолью большого дуоденального сосочка
* +вколоченным камнем у шейки желчного пузыря
Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:
* гастродуоденоскопия
* +лапароскопия
* УЗИ брюшной полости
* энтероскопия
* внутривенная холецистохолангиография
Форму острого панкреатита можно установить:
* при гастродуоденоскопии
* при обзорной рентгенографии органов брюшной полости
* + при лапароскопии
* при ирригоскопии
* при ультразвуковом исследовании
Не характерная боль при остром панкреатите:
* локализация в эпигастральной области
* сочетание боли в эпигастрии с болью в подреберьях
* иррадиация в спину
* опоясывающая боль
* +схваткообразная боль
Локализация болей при остром панкреатите:
* +в эпигастральной области
* в гипогастральной области
* надключичной области
* надлобковой области
* в правой подвздошной области
Рвота характерная для острого панкреатита:
* однократная
* застойная
* многократная
* каловая
* + неукротимиая
Развитие метиоризма при остром панкреатите связано:
* со сдавлением двенадцатиперстной кишки
* с неукротимой рвотой
* + с парезом кишечника
* с тромбозом верхних брыжеечной железы
* с ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
Холецистэктомия с дренированием холедоха по Пиковскому при остром панкреатите преследует:
* профилактику развития острого холецистита
* + декомпрессию панкреато-билиарной системы
* предупреждение ферментативного лизиса стенки желчного пузыря
* забор желчи с целью ее детоксикации
* предупреждение развития холангита
Для отечной формы острого панкреатита характерно:
* значительное повышение температуры тела
* + сильные боли в животе
* частый жидкий стул
* пожелтение кожи и склер
* недержание мочи
В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
* микробной агрессии
* плазмоцитарной инфильтрации
* микроциркуляторным нарушениям
* + аутоферментной агрессии
* нарушению венозного оттока
Жировой панкреонекроз формируется в результате:
* присоединение инфекции на фоне отечного панкреатита
* активация и повреждающего действия липолитических ферментов
* активация и повреждающего действия протеолитических ферментов