Здавалка
Главная | Обратная связь

Эталоны ответов к билету № 14



ЗАДАЧА №1

Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического колита. Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни.

Рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36,6° С. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.

 

Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
  2. Объясните пациентке, как подготовиться к колоноскопии.
  3. Продемонстрируйте постановку очистительной клизмы на муляже.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

ü боли в нижних отделах живота,

ü запор,

ü плохой аппетит,

ü снижение работоспособности,

ü дефицит знаний в профилактике запоров;

Приоритетная проблема: дефицит знаний о профилактики запоров.

Цель: пациентка продемонстрирует знания способов регуляции стула через 2 дня.

 

План Мотивация
1. М/с проведёт беседу с пациенткой о способах и приёмах регуляции кратности стула. Сестра порекомендует специальную литературу по этому вопросу. Право пациента на информированное согласие.
2. М/с рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла, кефир. Данные продукты обладают послабляющим эффектом.
3. М/с рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей. Стимуляция работы кишечника.
4. М/с рекомендует употреблять не менее 1,5 л литров жидкости за сутки. Нормализация консистенции стула.
5. М/с рекомендует выполнять упражнения ЛФК, и обучит пациентку приемам массажа живота. Стимуляция работы кишечника.
6. М/с приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время. Выработка условного рефлекса на дефекацию.

Оценка эффективности: пациентка демонстрирует знания способов регуляции стула. Цель достигнута.

Студент доступно объясняет пациентке правила подготовки к колоноскопии.

Студент демонстрирует постановку очистительной клизмы на муляже.

ЗАДАЧА №2

Девочка 5 лет страдает пищевой аллергией, под Новый год без спроса съела целую плитку шоколада. Через 30 минут поднялась температура до 39,0º С, на коже появилась обильная папулезная сыпь, беспокоит сильный зуд.

 

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику обработки кожных покровов ребенку раннего возраста.

 

Эталон ответа

1. Острая аллергическая реакция: крапивница.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача;

б) устранить аллерген (шоколад);

в) промыть желудок, ввести активированный уголь, дать обильное питье;

г) сделать очистительную клизму;

д) по назначению врача ввести в/м антигистаминный препарат тавегил, (супрастин) в возрастной дозе (0,1 мл. /год жизни).

3. Техника обработки кожных покровов ребенка раннего возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.








©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.