Эталон ответа к заданию № 2
1. Отек легкого Обоснование: · жалобы на инспираторную одышку и кашель с розовой пенистой мокротой; · наличие у пациента инфаркта миокарда; · тахипноэ и клокочущее дыхание при объективном обследовании. 2. Алгоритм действий медсестры: Вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи. Придать положение сидя с опущенными ногами с целью облегчения дыхания. Обеспечить отсасывание мокроты с целью облегчения дыхания. Обеспечить вдыхание кислорода через пары этилового спирта с целью уменьшения гипоксии и пенообразования. Наложить венозные жгуты на 3 конечности с целью уменьшения притока крови к сердцу и легким (по назначению врача). Обеспечить прием нитроглицерина под язык каждые 7-10 минут с целью уменьшения давления в легочной артерии (под контролем АД). По назначению врача приготовить лазикс, морфин, строфантин, нитроглицерин для внутривенного введения (с целью купирования отека легкого). Контроль за внешним видом больного; ЧДД, пульс, АД согласно алгоритму манипуляции.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация в форме комплексного экзамена: «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Сестринское дело во фтизиатрии» по специальности 060501 Сестринское дело среднее профессиональное образование базовой подготовки 4 курс 7 семестр
Эталон ответа к задаче № 1 1.Проблемы пациента: ü не может спать и отдыхать из-за сильного кожного зуда; ü риск инфицирования расчёсов кожи из-за неопрятного состояния ногтей; ü допускает погрешности в диете. Приоритетная проблема: не может спать и отдыхать из-за сильного кожного зуда. Цель: пациентка отметит улучшение сна к концу 1-ой недели.
Оценка: пациентка отмечает улучшение сна, уменьшение зуда. Цель достигнута. 2.Студент доступно объяснит пациентке, как собрать мочу на сахар. 3.Студент обучает пациентку принципам профилактики гипогликемических состояний. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|