Эталон ответа к заданию № 2
1. У пациентки развился приступ удушья. Информация, позволяющая сестре заподозрить неотложное состояние: · чувство нехватки воздуха с затрудненным выдохом; · непродуктивный кашель; · положение пациентки с наклоном вперед и упором на руки; · обилие сухих свистящих хрипов слышных на расстоянии.
2.Алгоритм действий медсестры: · М/с вызовет врача для оказания квалифицированной медицинской помощи. · М/с поможет принять пациентке положение с наклоном вперед и упором на руки для улучшения работы вспомогательной дыхательной мускулатуры. · М/с применит карманный ингалятор с бронхолитиками (астмопент, беротек) не более 1-2-х доз за час, для снятия спазма бронхов и облегчения дыхания. · М/с обеспечит пациентке доступ свежего воздуха, ингаляции кислорода для обогащения воздуха кислородом и улучшения дыхания. · М/с обеспечит пациентке горячее щелочное питьё для лучшего отхождения мокроты. · М/сестра поставит горчичники на грудную клетку (при отсутствии аллергии) для улучшения лёгочного кровотока. · М/с обеспечит введение бронхолитиков парентерально (по назначению врача). · М/с обеспечит наблюдение за состоянием пациентки (пульс. АД, ЧДД, цвет кожных покровов).
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация в форме комплексного экзамена: «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Сестринское дело во фтизиатрии» по специальности 060501 Сестринское дело среднее профессиональное образование базовой подготовки 4 курс 7 семестр
Эталон ответа к задаче № 1 1.Проблемы пациентки: - не может обслуживать себя самостоятельно в связи с пассивным положением; - снижение аппетита; - трудно дышать в горизонтальном положении. Потенциальные проблемы вследствие длительного периода неподвижности: риск появления пролежней, развития гипотрофии мышц и контрактуры суставов, риск развития дыхательных нарушений, тромбоэмболических осложнений, риск развития атонических запоров и метеоризма, уроинфекции и образования конкрементов в мочевыводящих путях, риск обезвоживания и др.; Приоритетная проблема пациентки: риск развития пролежней в связи с пассивным положением и нарушением трофики тканей. Цель: у пациентки не будет пролежней в течение всего периода заболевания.
Оценка: у пациентки исчезли покраснения в области крестца, она и её близкие демонстрируют знания о профилактике пролежней. Цель достигнута. 2. Студент доступно объясняет пациенту правила определения качеств пульса. Оснащение:часы и секундомер, температурный лист, ручка, бумага. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|