Эталоны ответов к билету № 13
ЗАДАЧА №1 Девочка 6 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: острый пиелонефрит. Жалуется на общую слабость, понижение аппетита, температуру тела 38,6 С. Девочка вялая, капризная. Беспокоят боли в животе, болезненные и частые мочеиспускания. Из анамнеза: больна в течение последних 3-х дней. Накануне заболевания упала в холодную воду. Кожные покровы бледные, чистые. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий. ЧДД 26 в минуту, пульс 102 в минуту. Моча мутная, мочи мало, мочеиспускание частое. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу о профилактике осложнений при пиелонефрите. 3. Продемонстрируйте технику сбора анализа мочи по Зимницкому. Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие: - частое, болезненное мочеиспускание; - лихорадка – температура 38,60; - снижение аппетита; - мутная моча. Потенциальные: - риск нарушения целостности кожи в области складок промежности. Приоритетная проблема: частые болезненные мочеиспускания. Краткосрочная цель: уменьшить болезненность мочеиспусканий к концу недели. Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания о факторах риска (переохлаждение, соблюдение личной гигиены, питание) к моменту выписки.
Оценка: болезненность мочеиспусканий уменьшилось. Цель достигнута. Студент проводит беседу с матерью девочки о профилактике осложнений при пиелонефрите. Студент демонстрирует технику сбора мочи для анализа по Зимницкому. ЗАДАЧА №2 В поликлинику на прием к хирургу обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится остаться инвалидом. При расспросе м/с выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и в эпигастрии. При осмотре м/с обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение. Пульс 96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное 24 в мин., голос осиплый. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. 3. Соберите набор инструментов для трахеостомии. ЭТАЛОН ОТВЕТА 1. Химический ожог пищевода. 2. Алгоритм действий м/с:
3. Студент выполнит манипуляцию в соответствии с алгоритмом. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|