 |
|
Эталон ответа к заданию №1
1.Проблемы пациента:
ü не может обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим;
ü жажда и сухость во рту, нарушает питьевой режим;
ü плохо спит;
ü испытывает напряжение, тревогу и беспокойство в связи с неясным прогнозом заболевания;
ü риск аспирации рвотными массами из-за того, что пациент находится в постели в положении лежа на спине и обессиливания.
Приоритетная проблема пациента: не может обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим.
Цель: пациент будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью сестры до улучшения состояния.
| План | Мотивация |
| 1. М/с обеспечит физический и психический покой, постельный комфорт | Для создания комфортного состояния |
| 2. М/с будет контролировать соблюдение пациентом постельного режима. Рекомендует возвышенное положение в постели или положение на боку | Для улучшения общего самочувствия и увеличения диуреза |
| 3. М/с обеспечит полноценное, дробное, легкоусвояемое питание, с ограничением соли, жидкости и животного белка в соответствии с диетой № 7 | Для повышения защитных сил организма, уменьшение нагрузки на мочевыделительную систему |
| 4. М/с обеспечит индивидуальными средствами ухода (стакан, судно, утка), а также средствами экстренной связи с постом | Для создания комфортного состояния |
| 5. М/с обеспечит гигиеническое содержание пациента (частичная санитарная обработка, подмывание, смена постельного и нательного белья) | Для профилактики вторичной инфекции |
| 6. М/с поможет пациенту организовать досуг | Улучшение настроения, активизация пациента |
| 7. М/с будет наблюдать за показателями гемодинамики, физиологическими отправлениями, оценивать их количество, цвет и запах мочи | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. Для контроля за выделительной функцией почек |
Оценка: пациент справляется с повседневной деятельностью с помощью сестры, отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знание о соблюдении режима, диеты. Цель достигнута.
2.Студент доступно объяснит пациенту, как подготовиться к исследованию мочи на общий анализ.
3.Студент демонстрирует технику заполнения капельной системы и ее подключения на муляже в соответствии с алгоритмом данной манипуляции.
Оснащения: дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70оС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампулы с лекарственным средством, жгут, клеенчатая подушечка, бинт, система для в/в капельного вливания, флакон с лекарственным средством.